بخشی از پاورپوینت
اسلاید 1 :
خودزنی و آسیب به خود
اسلاید 2 :
مباحث این جلسه:
تعریف آسیب به خود
ارزیابیهای لازم
اقدامات توصیهشده
سناریوی بالینی
اسلاید 3 :
تعریف آسیب به خود
نمونههایی از طیف رفتارهای آسیب به خود (Self Injurious):
خودزنی
انفجار خشم
رفتار جنسی بی ملاحظه
مصرف بدون لذت مواد مخدر و الکل
خطر کردن در روابط فردی و اجتماعی
قماربازی بیمارگونه
هیجان طلبی بی محابا و.
اسلاید 4 :
تعریف آسیب به خود
خودزنی اقدامی است عمدی در آسیب غیر مرگبار به بدن خود در ابعادی غیر قابل قبول برای اجتماع به منظور تغییر آگاهی و کاهش فشار روانی.
فشار روانی شامل احساساتی مانند خشم، شرم یا گناه، اضطراب، غم و اندوه، حس تحقیر، حس سرخوردگی و ناکامی، حس بیحسی و بیتفاوتی.
اسلاید 5 :
تعریف آسیب به خود
روشهای عمدهی خودزنی (پژوهشی در آمریکا):
اسلاید 6 :
تعریف آسیب به خود
چهار نوع عمدهی خودزنی (Could be overlapping):
Stereotyped
Compulsive
Impulsive
Major
اسلاید 7 :
Stereotyped self injury
زدن مکرر بدن به گونه ای که حتی به معلولیت منجر می شود.
بسیار تکراری است و گاهی هزارها بار اتفاق می افتد.
با آسیب بسیار عمده روانی همراه است.
بیماران اکثراً مبتلا به بیماری های مغزی، عقب ماندگی ذهنی یا مشکلات ارگانیک هستند.
اسلاید 8 :
Major self injury
Auto-castration
Auto-cannibalism
Self-amputation
Self-enucleation
آسیب به ناحیه تناسلی، چشم، صورت و سینه ها (در خانم ها).
با آسیب عمده روانی همراه است.
بیماران اکثراً مبتلا به سایکوز هستند.
اسلاید 9 :
Compulsive self injury
کندن موها
جویدن ناخن ها
خودزنی های سبک مکرر
با آسیب ملایم روانی همراه است.
بیماران اکثراً مبتلا به اختلالات اضطرابی هستند.
اسلاید 10 :
Impulsive self injury
بریدن بدن
سوزاندن اندام ها
باز کردن زخم ها
با آسیب متوسط روانی همراه است.
بیماران اکثراً مبتلا به اختلالات شخصیتی، اختلالات کنترل تکانه و یا اعتیاد هستند.
اسلاید 11 :
ارزیابیهای لازم
اسلاید 13 :
کلیات برخورد با آسیب به خود
ارزیابی صحیح
آموزش مهارت های جایگزین
ارجاع غیرفوری
ارجاع فوری
مداخلات رفتاری و شناختی
قراردادهای مشروط
مهارتهای جایگزین
درمان اختلالات زمینه ساز
دارودرمانی و.
اقدامات توصیهشده
اسلاید 14 :
فراموش نکنید اقدامات طبی لازم درمورد جراحات در اولویت قرار دارند.
آسیب به خود را خودکشی، ژست خودکشی یا شبهخودکشی ننامید.
واکنش آرام و غیر هیجانی داشته باشید، اما کنجکاوی احترام آمیز نشان دهید.
همدردی غیر قضاوتی داشته باشید (یعنی درمانگر نه قصد تغییر بیمار را دارد و نه او را تایید میکند).
اسلاید 15 :
بررسی افکار خودکشی و اختلالات محتمل روانپزشکی بسیار مهم است.
بیمار را (طبق گایدلاین) بر حسب شرایط بصورت فوری و یا غیرفوری به روانپزشک ارجاع دهید.
تا زمان مراجعه، میتوانید پیشنهاد دهید بیمار از رفتارهای خود چارت و جدول تهیه کند و رفتارهای جایگزینی را نیز آموزش داده و توصیه کنید.
اسلاید 16 :
رفتارهای جایگزین:
1. تنفس با تمرکز
2. تصور کردن
3. حرکات فیزیکی
4. نوشتن
5. بیان هنری حالات
6. موسیقی
7. ارتباط با دیگران
8. مشغول سازی خود
اسلاید 17 :
کلیات برخورد با آسیب به خود
ارزیابی صحیح
آموزش مهارت های جایگزین
ارجاع غیرفوری
ارجاع فوری
مداخلات رفتاری و شناختی
قراردادهای مشروط
مهارتهای جایگزین
درمان اختلالات زمینه ساز
دارودرمانی و.
اقدامات توصیهشده
اسلاید 18 :
سناریوی بالینی
پسری 17ساله جهت بررسی زخمهای موازی قدام ساعد چپ و با شک به آسیب عمدی از طرف مشاور مدرسه به شما ارجاع شده است.
سخنران نقش وی را ایفا میکند، و در این مرحله هدف اینست که مهارتهای آموختهشده در این جلسه را تمرین کنید.
اسلاید 19 :
خسته نباشید
