پاورپوینت تغذیه با شیر مادر

بخشی از پاورپوینت

اسلاید 1 :

تغذيه با شير مادر

اسلاید 2 :

پرولاكتين و اُكسي توسين، هورمون هاي عمده اي هستند كه در شيردهي نقش دارند و به ترتيب از
بخش قدامي و خلفي هيپوفيز ترشح مي شوند .
نوك پستان با مكيدن، تحريك مي شود و هيپوفيز در پاسخ به اين تحريك، پرولاكتين ترشح مي كند كه با جريان خون به پستان رسيده و موجب توليد شير مي گردد. اين وقايع ازتحريك تا توليد شير را رفلكس پرولاكتين يا توليد شيرMilk Production Reflexمي نامند .
تغذيه با بطري، استفاده از پستانك، مصرف داروهاي مسكن و آرامبخش ها این رفلکس را مختل می کنند

اسلاید 3 :

اكسي توسين با مكيدن شيرخوار و تحريك نوك پستان از هيپوفيز ترشح شده و با جريان خون به پستان
مي رسد و با منقبض نمودن سلول هاي اطراف آرئول ها شير را به جريان مي اندازد.
اين وقايع رفلكس اكسي توسين ناميده مي شود . (Milk Ejection Reflex )
سومين رفلكس مهم كه در خود پستان وجود دارد تأثير تخليه پستان است . اگر پستان، پر باقي بماند،
حتي با وجود رفلكس هاي پرولاكتين و اكسي توسين نيز توليد شير متوقف خواهد شد .
مكيدن شيرخوار هر سه رفلكس را تحت كنترل دارد.

اسلاید 4 :

شرايط موفقيت تغذيه با شير مادر
تغذيه با شير مادر معمولاً مي تواند با موفقيت انجام شود اگر:
مادر بخواهد و احساس خوبي در باره آن داشته باشد.
شيرخوار در وضعيت صحيح پستان را بمكد.
شيرخوار به طور مكرر و هر زمان كه مايل است تغذيه شود.

اسلاید 5 :

جنبه هاي تغذيه اي شير مادر
شير مادر از لحاظ تغذيه اي براي شيرخوار، كامل است و تمام مواد مغذي مورد نياز او را به مقدار مناسب تا شش ماهگي فراهم می نمايد.
شير مادر بيشترين مقدار لاكتوز را نسبت به ساير شيرها دارد كه منبع مهم انرژي است.
شيرهاي حيواني پروتئين بيشتري نسبت به شير مادر دارند.
انسان كُندتر از ساير حيوانات رشد مي كند و به پروتئين كمتري نياز دارد

اسلاید 6 :

اگر نوزاد بيش از مقدار مورد نيازش پروتئين دريافت كند دفع آن براي كليه هاي نارس او مشكل خواهد بود .
كيفيت پروتئين انواع شيرها مثل كميت آن متفاوت است . قسمت اعظم پروتئين شير گاو كازئين است كه در معده شيرخوار دلمه سفت غيرقابل هضمي ايجاد مي كند
اما كازئين شير مادر كمتر بوده و پروتئين عمده آن آلفا لاكتالبومين است و دلمه نرم تري ايجاد كرده و هضم آن آسان تر است

اسلاید 7 :

پروتئين هاي شير مادر از لحاظ توازن اسيدهاي آمينه بسيار مطلوب بوده و دقيقاً مطابق نيازهاي رشدي شيرخوار مي باشند، در حالي كه شير هاي حيواني برخي از اسيدهاي آمينه را به مقدار زياد و برخي ديگر را به مقدار ناكافي دارند.
تري گليسريد مهم ترين چربي شير مادر است .
اسيدهاي چرب ضروري در شير مادر بيش از شير گاو است. اين اسيدها به ويژه براي رشد مغز و سلامت عروق خوني اهميت دارند .
شير مادر حاوي آنزيم ليپاز براي كمك به جذب چربي است كه در ساير شيرها وجود ندارد.

اسلاید 8 :

مواد معدني موجود در شير مادر براي تأمين نياز شيرخوار كافي است اما در شير گاو به مقدار زياد وجود دارد.
شيرخواراني كه از شير گاو تغذيه مي شوند به علت دريافت مقدار زيادي از نمك ها نياز به آب اضافي دارند و كليه هاي نارس نوزادان براي دفع نمك هاي اضافي دچار مشكل خواهد شد.
در صورتي كه مقدار آب موجود در شيرمادر نيز كافي است و شير مادرخواران در 6-4ماه اول نياز به آب اضافي حتي در آب و هواي گرم ندارند.
با وجود كم بودن مقدار آهن شير مادر، جذب آن بسيار خوب است و تا حدود 70 درصد (يا حتي 90 درصد ) آن به مصرف بدن شيرخوار مي رسد

اسلاید 9 :

جذب كلسيم شير مادر به دليل وجود نسبت بالاي كلسيم به فسفر ( 2 به 1) بيشتر از شير گاو است .
گرچه ميزان روي شير مادر كم است اما فراهمي زيستي(bioavailability) آن در مقايسه با روي افزوده شده به شيرهاي مصنوعي بسيار بالاست.
ميزان ويتامين هاي شير مادر تقريباً براي تأمين نيازهاي شيرخواران كافي است . مادري كه خود به مقداركافي ويتامين مصرف مي كند تمام نيازهاي كودك را تأمين مي كند .

اسلاید 10 :

مقدار ويتامين Dشير ما در زياد نيست اماجذب آن خوب است
غلظت ويتامين 12 Bشير مادر خيلي كم است اما فراهمي زيستي آن با وجود فاكتور ويژه انتقال دهنده، افزايش مي يابد
غلظت نياسين، اسيد فوليك و اسيد اسكوربيكغالباً در شير انسان بيشتر از شير ساير پستانداران است .
تركيب شير مادر با سن شيرخوار تغيير مي كند . اين تغييرات از شروع تا پايان هر وعده تغذيه با شير مادر، بين دفعات مختلف شيردهي و نيز در طول روز وجود دارد.

اسلاید 11 :

كلستروم (آغوز يا ماك )، شير غليظ زرد رنگي است كه پستان ها در2-3روز اول پس از زايمان توليد مي كنند.
در مقايسه با شيري كه پس از آن توليد مي شود داراي مقدار بيشتري پروتئين، چربي كمتر، ويتامين هاي محلول در چربي و برخي مواد معدني مثل سديم، روي، لاكتوز و ويتامين هاي محلول در آب است .
چند روز بعد اززايمان كه شير جريان پيدا كرد تركيب آغوز تغيير كرده و شير رسيده (Mature Milk)توليد مي شود.

اسلاید 12 :

شيري كه در ابتداي هر وعده تغذيه با شير مادر ترشح مي شودFore milkنام دارد كه حاوي مقاديرزيادي پروتئين، لاكتوز و آب مي باشد و اغلب بي رنگ و همچنين آبكي به نظر مي رسد و ممكن است مادر نگران شده و شير خود را رقيق تصور كند
به تدريج كه شيرخو ار به مكيدن ادامه مي دهد Hind Milkترشح مي شودكه چربي آن سه برابر بيش ازFore milkو غني از انرژي و سفيد رنگ است . شيرخوار بايد اين شير را به مقداركافي دريافت كند

اسلاید 13 :

جنبه هاي ايمونولوژيك شير مادر
عوامل ضد عفونت موجود در كلستروم و شير رسيده مادرشامل تركيبات محلول و عوامل سلولي مي باشد:.
تركيبات محلول ايمونوگلوبولين ها،(IgA, IgM, IgG) ليزوزيم و ساير آنزيم ها، لاكتوفرين و فاكتوربيفيدوس و ساير مواد تنظيم كننده سيستم ايمني هستند .
عوامل سلولي شامل ماكروفاژها، لنفوسيت ها، گرانولوسيت ها، نوتروفيل ها و سلول هاي اپي تليال مي شوند
اين عوامل در ساير شيرها وجود ندارند يا غيرفعال هستند.

اسلاید 14 :

پروتئين هاي مهم شير مادر كه در پيشگيري از عفونت ها نقش دارند عبارتند از ليزوزيم، لاكتوفرين وايمونوگلوبولين.IgA
ايمونوگلوبولينIgA پرزهاي روده را پوشانده و از ورود باكتري ها و ويروس ها به بافت جلوگيري مي كنند .
غلظتIgAدر كلستروم در بالاترين حد است و لذا مصرف كلستروم در پيشگيري ازعفونت ها اهميت دا رد.
غلظتIgAشير، در دومين سال زندگي طفل مجدداً افزايش مي يابد .

اسلاید 15 :

لاكتوفرين موجود درشير مادر با آهن متصل شده و از رشد باكتري هايي كه به آهن نياز دارند پيشگيري مي كند .
ليزوزيم كشنده باكتري هاست.
غلظت ليزوزيم و لاكتوفرين نيز مشابهIgA در مراحل بعدي شيردهي افزايش مي يابد.

اسلاید 16 :

ساير عوامل ضد عفونت شير مادر عبارتند از : گلبول هاي سفيد شامل
ماكروفاژها كه ميكروب ها را مي بلعند
لنفوسيت ها كه آنتي بادي ها را مي سازند .
فاكتور بيفيدوس
كه موجب رشدلاكتوباسيلوس بيفيدوس شده و با اسيدي كردن محيط روده از رشد ميكروب هاي بيماري زا پيشگيري و بوي ماست را در مدفوع شيرخوار ايجاد مي كند . اين بو با بوي مدفوع شيرخواراني كه از شير مصنوعي استفاده مي كنند متفاوت است.

اسلاید 17 :

شير مادر حاوي فاكتورهاي رشد نيز مي باشند كه با غلظت بيشتري در كلستروم وجود دارند .
فاكتورهاي رشد موجود در شير مادر به تكامل مخاط روده شيرخوار كمك مي كنند.
اگر نوزاد قبل از تكامل مخاط روده به طورمصنوعي تغذيه شود پروتئين هايي مثل پروتئين شير گاو وارد خون شيرخوار شده و ايجاد آلرژي مي كنند.

اسلاید 18 :

مزاياي مربوط به كودك
شير مادر به تنهايي مي تواند از لحظه تولد تا پايان 6 ماهگي تمام نيازهاي غذائي شيرخوار طبيعي را براي رشد طبيعي او تأمين كند.
آغوز حاوي مواد مفيد و ارزنده ايمني است كه كودك را در مقابل بيماري هاي عفوني محافظت مي كند.
مواد مختلف ضد عفونت در شير مادر احتمال ابتلاي شيرخوار را به بسياري از عفونت ها به ويژه عفونت هاي گوارشي و تنفسي كاهش مي دهد.
ميزان ابتلا به آسم، اگزما و انواع آلرژي در شير مادرخواران بسيار كمتر گزارش شده است.

اسلاید 19 :

-5 در شير مادرخواران به علت متابوليسم بهتر كلسترول مشكل افزايش كلسترول در بزرگسالي و احتمال خطر ابتلا به بيماري هاي قلبي عروقي كمتر است.
-6 چربي و پروتئين شير مادر بهتر از چربي و پروتئين ديگر انواع شيرها هضم و جذب مي شود . به همين دليل دردهاي قولنجي، جمع شدن گاز، استفراغ و حساسيت نسبت به پروتئين در اين شيرخواران كمتر مشاهده مي شود.
-7 تركيب شير مادر همراه با رشد شيرخوار تغيير پيدا مي كند . چربي شير مادر در شروع هر وعده شير كمتراست و سپس ميزان آن تدريجاً بيشتر مي شود . اين تغييرات كمك بزرگي به سير نگهداشتن شيرخوارمي كند

اسلاید 20 :

8- به علت اختلاف در تركيب چربي شير مادر، شيرخوار، پرخوري کمتري كند و كمتر چاق مي شود . چاقي اين دوران زمينه ساز عوارض قلبي عروقي، مفصلي و بيماري قند در بزرگسالي است.
9- به علت وجود آب كافي در شير مادر به خصوص ابتداي شير، تشنگي شيرخوار برطرف شده و اشتهاي او تحريك مي شود و نيازي به دادن آب يا آب قند حتي در مكان هاي بسيار گرم و خشك نيست.
10- ميزان سديم و پروتئين شير مادر به حدي است كه به كليه هاي نوزاد كه هنوز كامل نشده اند صدمه اي وارد نمي كند.