بخشی از پاورپوینت
اسلاید 1 :
نقش ويتامين D در سلامت
اسلاید 2 :
ویتامین D
محلول در چربی
Sunshine vitamin
هورمون یا ماده مغذی؟
پیش سازهای ویتامین :D (7-دهیدرو کلسترول و ارگوسترول)
اسلاید 3 :
ویتامین D
انواع:
ويتامين D2 (گياهي: ارگوكلسيفرول)
ويتامين D3 (جانوري: كولهكلسيفرول)
وظيفه اصلی:
اهميت در تنظيم غلظت كلسيم، فسفر و متابوليسم استخواني
ساير وظايف:
اثرات ضد سرطاني (در سلولهاي خوني، پستان، ريه، رحم و كولون)
تمايز سلولي در برخي بافتها
اسلاید 7 :
The function of vitamin D
اسلاید 8 :
منابع
نور آفتاب
90 درصد نياز از تابش مستقيم نور خورشيد فراهم ميشود
بهترين ساعت روز: 10 تا 15
بهترين: فصل تابستان
بهترين عرض جغرافيايي: استوا
دستها، بازوها؛صورت، گردن و پاها:
به ميزان نصف تا ثلث زماني كه پوست ميسوزد!
حداقل 2 بار در هفته (3 تا 4 بار )
بهترین طول موج 300-270
اسلاید 9 :
منابع غذایی
روغن جگر ماهی
ماهی های چرب (شاه ماهی herring، خالمخالی mackerel و آزاد salmon)
زردۀ تخم مرغ
کره
جگر
شیر و لبنیات
سفرۀ غذایی ایران به طور معمول از نظر ویتامین D فقیر است!
اسلاید 10 :
3 oz smoked salmon = 583 IU
3 oz light tuna, canned in oil = 229 IU
1 large, whole egg = 29 IU
اسلاید 11 :
دریافت های غذایی مرجع (DRIs)
µg0/025= IU 1
در شیرخوارگی و کودکی: µg 5
دریافت کافی (AI) برای بزرگسالان 51 سال به بالا: µg 10 (IU400)
برای 71 سال به بالا µg 15 (IU600)
حد قابل تحمل (UL): شیرخواران µg 25 (IU1000)؛ بزرگسالان µg 50 (IU2000) در روز
اسلاید 12 :
Adequate daily intake of Vit D
The recommendation adequate intakes for vitamin D are inadequate, and, in the absence of exposure to sunlight, a minimum of 1000IU vitamin D is required to maintain a health concentration of 25(OH)D in the blood. -Holick MF
اسلاید 13 :
روش های ارزیابی وضع تغذیۀ ویتامین D
اندازه گیری سطح سرمی 1, 25(OH)2D ؟؟
اندازه گیری سطح سرمی 25(OH)D
RIA و HPLC
Bone alkaline phosphatase (BALP)
استئوکلسین
کلسیم تام و یونیزه، فسفات
اسلاید 14 :
کمبود ویتامین D یک مشکل جهانی
اسلاید 15 :
یک میلیارد نفر در دنیا دچار کمبود ویتامین د یا ویتامین د ناکافی (در حاشیه کمبود) هستند
در امریکا و اروپا 40 تا 100 درصد افراد مسن در جامعه دچار کمبود ویتامین د هستند
حتی در آفتابی ترین مناطق دنیاکمبود ویتامین د شایع است در کشورهای آفتابی مثل عربستان سعودی، امارات، استرالیا ، ترکیه، هندوستان و لبنان 30 تا 50 درصد بچه ها و بزرگسالان کمبود ویتامین د داشتند
اسلاید 16 :
افراد درمعرض کمبود ویتامین D
افرادی که مدت طولانی به دور از نور خورشید هستند
ساکنان مناطق با عرض جغرافیایی شمالی
ساکنان مناطق با آلودگی سنگین هوا
افراد با لباس های کاملاً پوشیده
افراد شب کار
افراد با پوست تیره
سالمندان
کودکان شیرخوار
استفاده ار کرم های ضد آفتاب با SPF بالای 8
اسلاید 17 :
Cut off
اسلاید 18 :
عوارض کمبود ویتامینD
ریکتز (در کودکان)
استئومالاسی (در بزرگسالان)
استئوپروز؟
در كنار كاهش فعاليت بدني، قطع هورمونهاي جنسي و دريافت ناكافي كلسيم)
اسلاید 19 :
ریکتز
کمبود ویتامین D
نقص در تولید 25(OH)D3
افزایش متابولیسم 25(OH)D3
نقص در تولید 1,25(OH)2D3
مقاومت به 1,25(OH)2D3
اسلاید 20 :
ریکتز
عوامل جغرافیایی
عوامل فرهنگی
عوامل اجتماعی
وضع تغذیۀ مادر باردار
فقر شیر مادر از نظر ویتامین D
رنگ پوست
