بخشی از پاورپوینت
اسلاید 1 :
فصل پنجم
کدگذاری و دسته بندی داده ها،
مدارک بیمار
اسلاید 3 :
1- کدگذاری و دسته بندی داده ها
مقدمه
دسته بندی
مسائل دسته بندی کردن و کدگذاری
سیستم های دسته بندی
فعالیت های جدید
نتیجه گیری
اسلاید 4 :
مقدمه
اگر داده های بیمار بصورت آزاد در کامپیوتر قرار گیرند، به کار بردن انها برای مقاصد غیر آرشیو و گزارش گیری امکان پذیر نمی باشد.
اسلاید 5 :
دلایل ذخیره سازی داده در کامپیوتر:
- مراقبت از بیمار
- کنترل کیفیت (گزارش، مقایسه، مدیریت و دید عمیق)
- تحقیقات پزشکی و اپیدمیولوژی
- طرح ریزی و مدیریت
اسلاید 6 :
سطح مناسب جزئيات و ساختار سيستم دسته بندي (Classification) به هدف طراحي سيستم دسته بندي وابسته است. مثلاً دسته بندي داده ها با هدف آمارگيري بهداشتي با سيستم دسته بندي داده ها با هدف استفاده در بيمارستان براي مراقبت از بيمار يكسان نيست. بايد اين امكان فراهم باشد كه عبارات پزشكي در CPR بدون هيچ كاهش داده اي وارد شوند. بنابراين اصطلاحات استاندارد در اين نوع كاربردها به كار برده مي شوند .
اسلاید 7 :
در این فصل تا جایی که امکان دارد از اصطلاحات سازمان بین المللی استانداردها و کمیسیون الکتروتکنیکال استفاده می شود یعنی سه عنصر اساسی تحت عنوان مثلث معنایی شامل عناصر زیر به کار برده می شوند:
- شئ Object : اجسام خاص جهان خارج مانند ذات، معده یا ذهن
- مفهوم Concept: واحد تفکر با استفاده از خصوصیات مشترک مجموعه ای از اشیاء مانند ارگان
- عبارت Term: توصیف زبانی یک مفهوم یا شئ در زبان خاص
اسلاید 8 :
دسته بندي (Classification)
عبارت دسته بندي داراي دو وجه معنايي مختلف است:
فرايند طراحي دسته بندي
كد گذاري يا توصيف يك شئ با استفاده از كدها يا اصطلاحات
اسلاید 9 :
دسته بندی Classification
اصول مرتب سازی
فهرست اصطلاحات و فرهنگ جامع
علم طبقه بندی
علم شناسایی و تقسیم بندی بیماریها
اسلاید 10 :
1. اصول مرتب سازی:
جوانب دسته بندی:
موقعیت آناتومیکی
Etiology
Morphology
عدم کارکرد
اسلاید 11 :
دسته بندی بین المللیICPC، بر اساس دو محور انجام می گردد:
- بر اساس کاراکتر الفبایی
- بر حسب اجزای جدول، مثلا بیماری های گرمسیری در یک دسته قرار بگیرند . در اصل ، ICPC با اهداف اپيدميولوژيك طراحي شده است. بنابراين كلاس ها به نحوي انتخاب شده اند كه هر كلاس تعداد كافي از موارد موجود در مراقبت اوليه را در بر بگيرد.
اسلاید 12 :
2. فهرست اصطلاحات Nomenclatures و فرهنگ جامع Thesaurus
در فهرست اصطلاحات به هر مفهوم پزشکی یک کد انتساب داده می شود و مفاهیم پزشکی بر اساس قواعد مشخصی ترکیب می شوند تا مفهوم پیچیده تری تشکیل شود.
آکادمی پزشکی نیویورک در سال 1933 تهیه فهرست اصطلاحات استاندارد و طبقه بندی شده بیماری ها را آغاز نمود وانجمن پزشکی امریکا در سال 1965 سیستم SNOP را تشکیل داد.
اسلاید 13 :
اختلاف فهرست اصطلاحات و سيستم دسته بندي:
در دسته بندي كدهاي مورد استفاده از قبل تعريف مي شوند. در حالي كه در فهرست اصطلاحات كاربر براي تركيب كدها در جوانب مختلف آزاد است. اگر داده ها بر اساس كدهاي دسته بندي معني ذخيره شوند بازيابي مدارك بيماران از يك پايگاه دادة بسيار بزرگ آسان است. بازيابي مدارك بيمار وقتي كه داده ها با استفاده از فهرست اصطلاحات ذخيره شده باشند بسيار مشكل تر است چون در اين حالت درجة آزادي بالا منجر به كدهاي بسيار پيچيده مي شود. با اين وجود فهرست اصطلاحات براي ايجاد گزارش هاي استاندارد مفيد است.
اسلاید 14 :
كد گذاري:
كد گذاري فرايند نسبت دادن يك شئ خاص به يك كلاس يا دسته اي از كلاس ها مي باشد. در اغلب دسته بندي ها كلاس ها با كد طراحي مي شوند. كد گذاري در واقع تفسير جوانب مختلف شئ است. كدها با اعداد يا حروف الفبا يا با استفاده از هر دو ساخته مي شوند. در ادامه انواع مختلف كد ها توضيح داده مي شود.
اسلاید 15 :
انواع کدها:
سلسله مراتبی
مجاورتی
ارزش افزایی
حفظی
کدهای عددی
ترکیبی
اسلاید 16 :
كدهاي عددي
اعداد متوالي به عنوان كد مورد استفاده قرار مي گيرند. يعني با شروع از يك عدد خاص به هر كلاس يك عدد نسبت داده مي شود. حسن اين روش امكان اضافه كردن كلاس هاي جديد به كلاس هاي موجود است.
كدهاي حفظي (Mnemonic)
كد حفظي يك يا چند كاراكتر از عنوان كلاس مربوطه را استفاده مي كند. اين موضوع به كاربران كمك مي كند كه كدهاي كلاس ها را به سهولت حفظ كنند. اما اگر تعداد كلاس ها زياد باشد. اين كار موجب مي شود كه كدها طولاني شوند يا شباهت كد و عنوان كلاس از بين برود. با اين وجود وقتي ليست كلاس ها محدود باشد از كد حفظي استفاده مي شود .
اسلاید 17 :
كدهاي سلسله مراتبي
با استفاده از يك يا چند كاراكتر اضافي كدهاي موجود گسترش داده مي شوند و كدهاي سلسله مراتبي براي نشان دادن سطوح پيچيدگي اضافي ايجاد مي شوند. بنابراين كد سلسله مراتبي اطلاعاتي در مورد جزئيات كلاس مربوطه و ارتباط هر كلاس با كلاس هاي والد خود را دارد دادة بيمار با استفاده از كدهاي سلسله مراتبي در سطح مشخصي قابل بازيابي است.
كدهاي مجاورتي
كدهاي مجاورتي تركيبي از بخش هاي مختلف هستند كه هر بخش يك ويژگي از كلاس متناظر را مشخص مي كند .
اسلاید 18 :
كدهاي تركيبي
دسته بندي روش هاي پزشكي با استفاده از اصول مرتب سازي هم صورت مي گيرد : عمل (Action) ، تجهيزات ، هدف و موقعيت آناتوميكي
كدهاي ارزش افزايي (Value Addition)
در كدهاي ارزش افزايي براي نمايش عناصر داده اي يا كلاس ها فقط از توان هاي عدد دو استفاده مي شود. در اينجا هم مانند كد تركيبي چندين ويژگي كد مي شود. در اين مورد به جاي يك بخش براي هر ويژگي فقط يك عدد مورد استفاده قرار مي گيرد
اسلاید 19 :
3. علم طبقه بندی Taxonomy
عبارت طبقه بندي براي محصول نهايي فرايند طراحي به كار برده مي شود. همة اشياء موجود در يك گروه ويژگي هاي مشتركي دارند و به همين دليل داخل مرزهاي يك گروه قرار مي گيرند.
همه پستانداران یک گروه را تشکیل می دهند.
یک گروه بر مبنای خصوصیات یا ویژگی های دیگر به زیرگروه ها تقسیم می شوند.
اسلاید 20 :
4. علم شناسایی و تقسیم بندی بیماریها Nosology
با توجه به این که بحث های Nosologic شامل علائم، سندروم ها، اختلالات، جراحات و بیماری ها می شوند، آن را به عنوان عام، دسته بندی عبارات تشخیصی تعریف می کنند یعنی Taxonomy عبارات تشخیصی افزایش اطلاعات مورد نیاز(Meta) در مراقبت بهداشتی، مسائل Nosologic بسیاری را مطرح کرده است