بخشی از پاورپوینت
اسلاید 2 :
آناتومي پستان و فيزيولوژي ترشح شير
اسلاید 5 :
هر پستان به 25-15 بخش به نام لوب تقسيم شده و هر لوب داراي تقسيمات كوچك تري است كه شامل الوئول ها (سلولهای عضلانی در اطراف وسلولهای تولید کننده شیر در وسط )و مجاري شيري ميباشد. از هر لوب مجرائی به نوك پستان ميرسد. شير از آلوئلها توسط مجاري كوچك تري به مجاري بزرگ تر حمل شده و هر مجرا داراي بخش وسيع تري به نام سينوس هاي لاكتيفروس ميشود.
اسلاید 6 :
مراحل تکامل پستان:
Embryogenesis
Pubertal
Dvelopment
Pregnancy development
Involution
اسلاید 7 :
Embryogenesis
از اکتودرم منشا گرفته، حدود 18 تا 19 هفته جنین شروع رشد
در زمان تولد نوزاد در نوزاد دختر
در طی رشد کودک بزرگ می شود و تا زمان بلوغ غیرفعال
اسلاید 8 :
Thelarche
متوسط سن آن و چه مدت قبل از منارک:
آن9/6 سال است
دوره طبیعی تکامل پستان 3 تا 3/5 سال
بطور طبیعی 2/5 تا 3 سه سال قبل منارک
هورمونیهای که در رشد آن دخالت دارند؟
استروژن و فاکتورهای هیپوفیزی
بعد از تخمک گذاری پروژسترون در فاز لوتئال با تکامل لوبولار ها می شود
Montgomery tubercles
ماده ای ترشح می کنند که باکتریو استاتیک استو پستان را تمیز نگه می دارد
اسلاید 9 :
مرحله لاکتوژنزI
وزن پستان در بارداری دو برابر
جریان خون افزایش
لوبول و الوئل رشد
هورمون پروژسترون و لاکتوژن جفتی باعث رشد پستان
بعضی از خانها در نیمه دوم بارداری مقدار کمی نشت ترشح( آغوز)
پیگمانتاسیون آرئول افزایش
وریدهای روی پستان برجسته
چرا شیر در بارداری ترشح نمی شود
پروژسترون از ترشح شیر در بارداری جلوگیری
اسلاید 10 :
مرحله لاکتوژنزII
با مقدار کم آغوز شروع و با شیر زیاد بعد از زایمان ادامه
افزایش حجم شیر 40 ساعت بعد زایمان
تغییر حجم پستان روز 2 تا 5 بعد اززایمان
در اول زاها دیر تر
بعضی خانها احتقان را تجربه
اگر تا سه روز شیر جریان پیدا نکرد باید علت را بررسی کرد
اسلاید 11 :
چه کسانی مرحله لاکتوژنزII را دیرتر تجربه می کنند؟
زنان چاق
سن بیشتر از ۳۰ سال
وزن نوزاد بیشتر از ۳۶۰۰
نبود تغذیه پستانی موثر در ۲۴ ساعت اول تولد
رژیم پر چرب در موشها
غدد مونتگمری بیشتر
باید در اولین وزیت بعد زایمان روز ۳ تا ۵ سوال کرد
اگر تا سه روز شیر جریان پیدا نکرد باید علت را بررسی کرد
اسلاید 12 :
Lactation
برای ساخت و ترشح شیر چه چیز لازم است
اسلاید 14 :
سينوس هاي لاكتيفروس
به عنوان مخزن موقت شير، عمل ميكنند و در پشت هاله پستان (آرئول) قرار
دارند و به وسيله مجراي باريكي در قسمت نوك پستان يا نيپل به بيرون راه مييابند. اندازه پستان ها در شيردهي نقشي ندارد. در حقيقت قابليت كش آمدن نيپل مهم تر از شكل آن است.
هورمون هاي عمده اي كه در شيردهي نقش دارند؟
پرولاكتين و اُكسيتوسين،
و به ترتيب از بخش قدامي و خلفي
هيپوفيز ترشح ميشوند.
اسلاید 15 :
رفلكسهاي توليد شير چيست؟
اسلاید 16 :
هر عاملی كه موجب كاهش مكيدن شيرخوار گردد رفلكس پرولاكتين را مختل می كند. مثل تغذيه با بطری، استفاده از پستانك، مصرف داروهای مسكن و آرام بخش ها.
1 - Milk Production Reflex
اسلاید 17 :
اكسی توسين با مكيدن شيرخوار و تحريك نوك پستان از هيپوفيز خلفی ترشح شده و با جريان خون به پستان می رسد.
با منقبض نمودن سلول های عضلانی اطراف الوئول ها باعث خروج شير میشوند. اين وقايع رفلكس اكسی توسين يا ترشح شير ناميده می شود
2 - Milk Ejection Reflex
اسلاید 18 :
اگر پستان، پُر باقي بماند، حتي با وجود رفلكس هاي پرولاكتين و اكسيتوسين نيز توليد شير متوقف خواهد شد. مكيدن شيرخوار هر سه رفلكس را تحت كنترل دارد.
FIL: feedback inhibitor of milk secretion
3 - تخليه پستان
اسلاید 19 :
1.احساس فشار در پستان ها
2.جريان يافتن شير از پستان هنگام فكر كردن به شيرخوار
3.خيس شدن پستان ديگر هنگام تغذيه شيرخوار
4.احساس درد رحمي
5. بلع منظم شيرخوار و ديدن شير در گوشه دهان او
نشانه هاي فعال بودن رفلكس اكسيتوسين چيست؟
اسلاید 20 :
1. احساس درد
2. ترس، ترديد و نگراني
3. نداشتن اعتماد به نفس در توانايي خود در شيردهي
چه عواملي رفلكس اكسي توسين را مهار مي كند؟
