بخشی از پاورپوینت
اسلاید 1 :
به نام خدا
اسلاید 2 :
معرفی دستور عمل بیماریهای قلبی در بارداری و پس از زایمان
اسلاید 3 :
طی سالهای اخیر مرگ و میر مادران به دلیل بیماریهای قلبی در کشور رو به افزایش بوده که بسیاری از آنها قابل پیشگیری بوده اند.
این امر بیانگر نیاز ارائه دهندگان خدمت به یک راهنمای بالینی در مورد شناسایی مادران مبتلا و نحوه مراقبت از آنها است.
اسلاید 4 :
تدوین دستور عمل بیماریهای قلبی در بارداری و پس از زایمان
جستجو و جمع آوری منابع علمی و گایدلاینهای معتبر و به روز دنیا
ترجمه متون
تدوین و تهیه پیش نویس اولیه
ارسال پیش نویس برای متخصصین قلب و زنان کمیته کشوری جهت تصحیح و اصلاح
اعمال اصلاحات و پیشنهادات در پیش نویس
ارسال مجدد پیش نویس برای کلیه دانشگاهها جهت کسب نظرات متخصصین قلب و زنان
اعمال اصلاحات و پیشنهادات دریافت شده از دانشگاهها
تشکیل جلسات حضوری با متخصصین کمیته کشوری
نهایی سازی و ارسال دستور عمل در سال 1394
اسلاید 5 :
دستور عمل بیماریهای قلبی در بارداری و پس از زایمان
نظرات علمی با ذکر منبع و پیشنهادات کاربردی برای غنی تر شدن محتوی و برطرف کردن مشکلات اجرایی به اداره سلامت مادران منعکس شود
اسلاید 6 :
هدف از دستور عمل بیماریهای قلبی در بارداری و پس از زایمان
با توجه به تشابه برخی تغییرات فیزیولوژیک بارداری با بیماری قلبی افتراق علائم و یافته های طبیعی در بارداری با علائم و یافته های بیماری بسیار مهم است
بنابراین :
در هر یک از مقاطع پیش از بارداری تا پس از زایمان، زنان مشکوک یا مبتلا به بیماری قلبی به موقع شناسایی شده، به متخصص قلب ارجاع شوند
مراقبت مطلوب و مورد نیاز برای آنان انجام شود تا عوامل قابل اجتناب منجر به ایجاد عوارض یا مرگ مادر و نوزاد به حداقل برسند.
اسلاید 7 :
استفاده از دستور عمل بیماریهای قلبی در بارداری و پس از زایمان
در مقطع پیش از بارداری:
تمام زنانی که برای مراقبت پیش از بارداری مراجعه می کنند باید ) مطابق الگوریتم شماره 1 (از نظر بیماری قلبی بررسی شده و در صورت نیاز به متخصص قلب ارجاع شوند.
این بررسی شامل
گرفتن تاریخچه فردی و خانوادگی
معاینه بالینی
سوال در مورد علائم خطر است
نحوه ادامه مراقبتها برای زنان مبتلا به بیماری قلبی بعد از الگوریتم شماره 1 ذکر شده است
اسلاید 8 :
استفاده از دستور عمل بیماریهای قلبی در بارداری و پس از زایمان
در مقطع بارداری:
تمام زنانی که برای مراقبت بارداری مراجعه می کنند باید
( مطابق الگوریتم شماره 2 ) از نظر بیماری قلبی بررسی شده و در صورت نیاز به متخصص قلب ارجاع شوند.
این بررسی شامل
گرفتن تاریخچه فردی و خانوادگی
معاینه بالینی
سوال در مورد علائم خطر است.
نحوه ادامه مراقبتها برای زنان باردار مبتلا به بیماری قلبی بعد از الگوریتم شماره 2 ذکر شده است
اسلاید 9 :
جداول انتهای دستور عمل بیماریهای قلبی در بارداری و پس از زایمان
1- طبقه بندی بالینی بیماریهای قلب (طبقه بندی انجمن قلب نیویورک NYHA Class )
2- موارد پیشگویی کننده حوادث قلبی در بارداری
3- طبقه بندی سازمان جهانی بهداشت برای تعیین خطر بیماریهای قلبی در بارداری
4- توصیه سازمان جهانی بهداشت برای روشهای پیشگیری از بارداری در بیماریهای قلبی عروقی
اسلاید 10 :
دستور عمل پیشگیری از ترومبوآمبولی
در سال 1392 دستور عمل تهیه شده برای اجرا به دانشگاهها ارسال گردید
پس از دریافت نظرات اجرایی و منابع به روز آمده در ابتدای سال 1395 ویرایش دوم آن تهیه و ارسال شد
یکی از تغییرات :
در ویرایش اول : تصمیم گیری در مورد تجویز دارو با توجه با توجه به تعداد عوامل خطر انجام می شد
در ویرایش دوم : تصمیم گیری در مورد تجویز دارو با توجه به جمع امتیاز عوامل خطر انجام می شود
اسلاید 11 :
استفاده از دستور عمل پیشگیری از ترومبوآمبولی
توصیه های این دستور عمل در حد Minimum Recommendation هستند و با توجه به وضعیت بالینی هر بیمار باید در مورد دوز یا مدت بیشتر تجویز دارو یا سایر مراقبتها تصمیم گیری شود
عوامل خطر ابتلا به ترومبوآمبولی و امتیاز هر یک از آنها در جدول شماره 2 نوشته شده است
اسلاید 12 :
استفاده از دستور عمل پیشگیری از ترومبوآمبولی
پس از اخذ تاریخچه مراجعه کننده، باید عوامل خطر مربوط به هر بیمار ارزیابی و جمع امتیاز آنها تعیین شود
در مورد تجویز دارو یا سایر توصیه ها با توجه به جمع امتیاز هر بیمار و مقطعی که در آن قرار دارد به شرح زیر تصمیم گیری شود:
در مقطع بارداری ، با توجه به جدول شماره 3
در مقطع پس از زایمان (طبیعی یا سزارین) ، با توجه به جدول شماره 4
اسلاید 13 :
حداقل انتظارات
برگزاری جلسات آموزشی برای کلیه متخصصین قلب و زنان در مورد معرفی و اجرای دستور عمل های بیماریهای قلبی و ترومبوآمبولی
فرم ارزیابی خطر ترومبوآمبولی در پرونده های بیمارستانی تکمیل شود و در بازدیدها مورد نظارت قرار گیرد
اسلاید 14 :
کلیه اسلایدها روز بعد از برگزاری جلسه ، در صفحه سلامت مادران بار گذاری خواهد شد و از طریق نامه در سیستم اتوماسیون نیز ارسال خواهد شد
اسلاید 15 :
محل بار گذاری اسلایدها
انتهای صفحه سلامت مادران ، بعد از ستون اعلانات، در لینکی با عنوان (مطالب و اسلایدهای ارائه شده در همایشها، جلسات آموزشی، کنفرانسها و کارگاهها)
محل بارگذاری اسلایدها
