بخشی از پاورپوینت
اسلاید 1 :
آناتومی قلب
اسلاید 2 :
قلب داراي دو دهليز به عنوان حفره هاي دريافت كننده و دو بطن به عنوان حفره هاي ارسال كننده جريان خون در قلب مي باشد:
* دهليز راست خون كم اكسيژن را مي گيرد
* وارد بطن راست شده و بعد از جذب اكسيژن تازه در ريه ها وارد دهليز چپ مي شود
توسط بطن چپ خون تازه به تمام بدن پمپاژ مي گردد.
1-دهليزراست خون رااز بدن مي گيرد خون بدون اكسيژن2-دهليز چپ خون رااز ريه ها مي گيرد خون يا اكسيژن 3- بطن راست خون كه به ريه ها مي روداز خود خارج مي كند گردش كوچك 4-بطن چپ خوني را كه به بدن مي رود بيرون مي راند گردش بزرگ.
اسلاید 3 :
لايه های مختلف قلب
اسلاید 5 :
دريچه های بين بطنها و دهليزها
دريچه ميترال
(بين دهليزوبطن چپ)
دريچه تريکوسپيد
(بين دهليزوبطن راست)
اسلاید 6 :
دريچه های آئورتی و پولمونری
دريچه سه لتی آئورتی
دريچه پولمونری
اسلاید 7 :
شریانهای کرونر (اکلیلی)
اسلاید 8 :
ويژگي هاي اصلي اعمال قلب :
1 – تحريك پذيري : سلولهاي قلبي مثل انواع فيلبر هاي عضلاني و بافتهاي عصبي مي تواند به پيامهاي الكتريكي- مكانيكي شيميايي و يا تغييرات حاصله پاسخ دهند .
2 – خود انگيزي ذاتي : توانايي قلب در خود انگيزي و آغازكردن ضربان موزونش از ويژگيهاي ذاتي آن است . ناحيه اي ازقلب كه سريع ترين خود انگيزي ذاتي را دارد معمولاً آغاز گر طبيعي ضربان قلبي است ميزان خود انگيزي ذاتي به طور طبيعي ازگره سينوس دهليزي شروع و هر قدربه عضلات بطني نزديك مي شود كاهش مي يابد .
3 – هدايت پذيري : كليه بافتهاي قلبي مي توانند پيامها را انتشار دهند ولي سرعت هدايت بسته به نوع بافت است بافت هدايت كننده با دسته تار هیس شروع و رشته هاي گسترده پور كنيژه ختم مي شود . كه سريعترين بافت هدايت كننده قلب به شمار مي آيند .
4 – انقباض : تمام بافتهاي قلبي مي توانند در پاسخ به يك پيام منقبض شوند .
سلولهاي عضله دهليزي و بطني قلب بافت هاي اصلي منقبض كننده هستند .
اسلاید 9 :
-70پتانسيل عمل سريع درميوکارد،هيس و پورکنژ
Phase 0 Deplarization
Phase 1
Notch
Phase 2 Plateau
Phase 3 Repolarization
Phase 4 Resting Time
اسلاید 11 :
تاثیر داروها در فعالیت الکتریکی قلب
1- داروهای آنتی اریتمی کلاس 1 مثل لیدوکائین :ورود یون سدیم به داخل سلول را مهار می کند
ترکیبات کلاس 2 (بتا بلوکرها) :باعث کاهش اتوماتیسیتی می شود
ترکیبات کلاس 3مثل آمیودارون :باعث طولانی شدن رپولاریزاسیون می شود
ترکیبات کلاس 4 (کلسیم بلوکر ها ) :ورود کلسیم در فاز صفرگره SA,AV را مهار می کند .در نتیجه دپولاریزاسیون بطنی کاهش خواهد یافت.
اسلاید 12 :
دوره های تحریک ناپذیری
تحریک ناپذیری مطلق:از فاز صفر تا اواسط فاز 3 ادامه دارد
تحریک ناپذیری نسبی : از زمان کوتاهی در انتهای فاز 3 شروع می شود که با تحریک الکتریکی قوی سلول به صورت پره ماچور (زودرس ) دپلاریزه می شود .
اسلاید 13 :
وضعیت حرکت خون در قلب
خون از ناحیه پر فشار به ناحیه کم فشار حرکت می کند
اسلاید 14 :
بخش دستگاه هدايتي قلب
1 – گره سينوسي دهليزي ( sa )
2 – گره دهليزي بطني (av)
3 – دسته تار دهليزي بطني ( دسته تار هيس )
4 – رشته هاي پور كينيژه
اسلاید 15 :
Atria
Ventricles
اسلاید 16 :
SYSTOLE
DIASTOLE
COMPLIANTE
RIGIDO
اسلاید 17 :
سيستول بطني
اسلاید 18 :
پیامهای الكتریکی ارسالی از قلب - الکتروکاردیوگرام پیامهای الکتریکی فعالیت منظم قلب را کنترل می کند. این پیامها حاصل تحریک خودبخودی سلولهای ماهیچه ای خاصی است که در دهلیز راست واقع اند.این سلول ها گره ی سینوسی-دهلیزی یا تپش ساز را تشکیل می دهندکه تقریبا ً۷۲ بار در دقیقه با فاصله های منظم تحریک می شوند.اعصاب بیرونی قلب که به نیاز های خونی بدن وسایر محرکها پاسخ میدهند سرعت تحریک های گره را کم و زیاد میکنند .
پیام الکتریکی گره ی تپش ساز سبب غیرقطبی شدن اعصاب و ماهیچه های دهلیز ها می شود. با انقباض دهلیز ها خون به درون بطنها تلمبه می شود و ماهیچه های دهلیز ها دوباره قطبی می گردند. با عبور پیامهای الکتریکی از گره ی دهلیزی - بطنی بطنهای راست و چپ غیر قطبی می شوند این کار باعث انقباض ورانش خون به گردش خونهای ششی وعمومی می گردد. اعصاب بطنی و ماهیچه ها دوباره قطبی وچرخه تکرار می شود.
اسلاید 19 :
عمل دستگاه گردش خون ، برآوردن نیازهای بافتها یعنی حمل مواد غذایی به بافتها حمل فرآوردههای زاید به خارج از بافتها ، راندن هورمونها از یک قسمت بدن به قسمت دیگر و بطور کلی حفظ یک محیط مناسب در تمام مایعات بافتی برای بقا و عمل مناسب سلولها است.
اسلاید 20 :
برون ده قلبی
برابر است با حاصلضرب حجم ضربه ای در تعداد ضربان قلب در دقیقه
حجم ضربه ای حدود 70 میلی لیتر و تعداد ضربان قلب حدود 60 تا80 ضربه در دقیقه است
ضربان قلب تحت تاثیر موارد زیر کاهش یا افزایش می یابد :
سیستم عصبی سمپاتیک و پاراسمپاتیک –افزایش هورمون تیروئید و کاتکولامینهای خون –فعالیت بارورسپتورها ( با افزایش فشار خون ، پاراسمپاتیک را تحریک می کند و نبض و فشار را کاهش می دهد و بالعکس )
کنترل حجم ضربه ای : با سه عامل پره لود – افتر لود و انقباض عضله قلب انجام می شود .