بخشی از پاورپوینت
اسلاید 1 :
آشنایی با نحوه معاینات فیزیکی
فصل سوم
مرور سیستم ها
Review of systems
اسلاید 3 :
اهداف آموزشی
انتظار میرود فراگیر پس از مطالعه این درس بتواند:
1- نحوه پرسیدن سوال از بیمار در بررسی سیستم های بدن را توضیح دهد.
2- نکات مورد توجه در بررسی وضعیت عمومی بیمار را نام ببرد.
3- نکات مورد توجه در بررسی پوست بیمار را نام ببرد.
4- نکات مورد توجه در بررسی سررا نام ببرد.
5- نکات مورد توجه در بررسی چشم را نام ببرد.
6- نکات مورد توجه در بررسی گوش را نام ببرد.
7- نکات مورد توجه در بررسی بینی و سینوسها را نام ببرد.
8- نکات مورد توجه در بررسی دهان و گلو را نام ببرد.
9- نکات مورد توجه در بررسی گردن را نام ببرد.
10- نکات مورد توجه در بررسی پستان ها را نام ببرد.
11- نکات مورد توجه در بررسی سیستم تنفسی را نام ببرد.
اسلاید 4 :
اهداف آموزشی
انتظار میرود فراگیر پس از مطالعه این درس بتواند:
12- نکات مورد توجه در بررسی سیستم قلبی را نام ببرد.
13- نکات مورد توجه در بررسی گوارش را نام ببرد.
14- نکات مورد توجه در بررسی سیستم ادراری را نام ببرد.
15- نکات مورد توجه در بررسی سیستم تناسلی را نام ببرد.
16- نکات مورد توجه در بررسی عروق محیطی را نام ببرد.
17- نکات مورد توجه در بررسی سیستم عضلانی- اسکلتی را نام ببرد.
18- نکات مورد توجه در بررسی سیستم عصبی را نام ببرد.
19- نکات مورد توجه در بررسی خون را نام ببرد.
20- نکات مورد توجه در بررسی غدد درون ریز(اندوکرین)را نام ببرد.
21- نکات مورد توجه در بررسی سلامت روان را توضیح دهد.
اسلاید 5 :
فهرست عناوین:
سیستم قلبی
گوارش
سیستم ادراری
سیستم تناسلی
عروق محیطی
سیستم عضلانی- اسکلتی
سیستم عصبی
خون
غدد درون ریز یا اندوکرین
روان
مقدمه
وضعیت عمومی بیمار
پوست
سر
چشم
گوش
بینی و سینوسها
دهان و گلو
گردن
پستان ها
سیستم تنفسی
اسلاید 6 :
مقدمه
این مرحله از شرح حال، وجود یا نبود علایم شایع مربوط به هر سیستم فرعی بدن را ذکر می کند.
این فصل شامل سوالاتی است که فرق سر تا نوک پا را در بر می گیرد و با یک سوال کاملا عمومی شروع می شود.
این بخش این امکان را به شما می دهد که سوالات تخصصی بیشتری را درباره سیستم های مرتبط با بیماری فعلی بیمار از او بپرسید. به طور مثال وضعیت گوش ها و شنوایی ؟ وضعیت ریه ها و تنفس ؟ .. سوالات مطرح شده در بررسی سیستم ها ممکن است مشکلاتی را که بیمار از آنها چشم پوشی کرده، آشکار کند.
بخاطر داشته باشید که در یاداشت های خود، حوادث عمده پیش آمده برای بیمار را در بخش بیماری فعلی یا سابقه قبلی منتقل کنید.
اسلاید 7 :
در اسلایدهای پیش رو یک سری سوالات استاندارد مرور سیستم ها فهرست شده اند. با کسب تجربه،سوالات«بله یا خیر»،تنها چند دقیقه وقت شما را خواهند گرفت.
برای هر«دستگاه» بهتر است با یک سوال کلی شروع کنید مثلا بپرسید:«گوش ها و شنوایی شما چگونه است؟» این امر توجه بیمار را جلب می کند و شما را قادر می سازد تا سوالات اختصاصی تر را در مورد سیستم های مربوطه مطرح کنید.
برای هر دستگاه باید بپرسید :«آیا تا به حال هر گونه . داشته اید؟»
اسلاید 8 :
وضعیت عمومی بیمار
وزن معمول، تغییرات اخیردر وزن، لباس هایی که تنگ تر یا گشادتر شده اند، ضعف، خستگی، تب
اسلاید 9 :
پوست
بثورات، برجستگی ها، توده ها، زخم ها، خارش، خشکی، تغییر رنگ، تغییر در موها یا ناخن، تغییر در رنگ یا اندازه خال ها، اسکار جراحی قبلی
اسلاید 10 :
سردرد، ضربه به سر، گیجی، احساس سبکی سر
اسلاید 11 :
چشم ها
بینایی، عینک یا لنزهای تماسی، تاریخ آخرین معاینه چشمی، درد، قرمزی، اشک ریزش بیش از حد، دو بینی، تاری دید، وجود لکه یا نقاط یا نورهای درخشنده در میدان بینایی، گلوکوم وکاتاراکت
اسلاید 12 :
گوش ها
شنوایی، وزوز گوش، سرگیجه، گوش درد، عفونت، ترشح، اگر کاهش شنوایی دارد استفاده یا عدم استفاده از سمعک
اسلاید 13 :
بینی و سینوس ها
سرماخوردگی های مکرر، گرفتگی بینی، ترشح یا خارش بینی، تب یونجه، خونریزی از بینی، مشکلات سینوس ها
اسلاید 14 :
گلو یا دهان و حلق
وضعیت دندانها و لثه ها، خونریزی از لثه، دندان مصنوعی و مناسب بودن آن، تاریخ آخرین معاینه دندان پزشکی، زبان دردناک، گلودردهای مکرر، خشونت یا گرفتگی صدا
اسلاید 15 :
گردن
توده های گردنی، غدد یا عقده های متورم، گواتر، درد یا سفتی گردن
اسلاید 16 :
پستان ها
توده، درد یا ناراحتی، ترشح از نوک پستان، نتایج معاینه توسط خود بیمار
اسلاید 17 :
تنفسی
سرفه، خلط(رنگ، مقدار)، خلط خون آلود، تنگی نفس، خس خس سینه، آسم، برونشیت، آمفیزم، پنومونی، سل، پلورزی، آخرین رادیوگرافی قفسه سینه
اسلاید 18 :
قلبی عروقی
مشکلات قلبی، فشارخون بالا، تب روماتیسمی، سوفلهای قلبی، درد یا ناراحتی قفسه سینه، احساس طپش قلب، تنگی نفس، تنگی نفس وضعیتی یا ارتوپنه (نیاز به استفاده از بالش اضافه برای سهولت نفس کشیدن حین خواب شبانه)، تنگی نفس حمله ای شبانه( نیاز به برخاستن از خواب شبانه برای سهولت نفس کشیدن)، ادم، نوار قلب های قبلی یا سایر آزمایش های قبلی
اسلاید 19 :
گوارشی
مشکل در بلع، سوزش سردل، اشتها، تهوع، استفراغ، حرکات روده ای، استفراغ خونی، دفعات اجابت مزاج، رنگ و مقدار مدفوع، تغییر در الگوی اجابت مزاج، خونریزی از رکتوم یا مدفوع سیاه و قیرمانند، بواسیر، یبوست، اسهال، درد شکم، عدم تحمل غذایی، آروغ یا دفع گاز بیش از حد، زردی، مشکلات کبد یا کیسه صفرا، هپاتیت
اسلاید 20 :
ادراری
تکرر ادرار، پلی اوری یا پر ادراری، شب ادراری، احساس فوریت در ادرار کردن(اضطرار ادرارurgency)، سوزش یا درد در حین ادرار کردن، هماتوری، کاهش کالیبر یا شدت جریان ادرار، تاخیر در آغاز ادرار و قطره قطره آمدن ادرار، بی اختیاری ادرار، عفونتهای ادراری، و سنگهای کلیوی و حالب
