پاورپوینت دیابت چیست

بخشی از پاورپوینت

اسلاید 2 :

دیابت چیست

بیماری دیابت، گروهی از اختلال های متابولیک است که با افزایش گلوکز سرم تشخیص داده می شوند.
عوامل مختلفی شامل عوامل ژنتیکی، محیطی و شیوه ی زندگی در ابتلا به این بیماری، نقش دارند.
بسته به اتیولوژی دیابت ، عوامل دخیل در هیپرگلیسمی عبارتند از: کاهش ترشح انسولین، کاهش مصرف گلوکز توسط سلول های بدن به دلیل مقاومت به انسولین و افزایش تولید گلوکز

اسلاید 3 :

فیزیولوژی

انسولین وگلوکاگون دو هورمون مهم و مترشحه از پانکراس می باشند.انسولین یک هورمون آنابولیک است.
وقتی فرد یک وعده غذا مصرف می کند ترشح انسولین افزایش وگلوکز را از داخل خون به داخل عضلات ، کبد وسلول های چربی حرکت می دهد.در این سلول ها انسولین دارای اثرات زیر می باشد :
تحریک ذخیره سازی گلوکز در کبد وعضلات به صورت گلیکوژن
ارسال پیامی به کبد جهت توقف آزادسازی گلوکز از کبد
تسریع فرایند ذخیره سازی چربی غذا در بافت های چربی
تسریع انتقال اسیدهای آمینه به داخل سلول
ممانعت از شکسته شدن گلوکز، پروتئین وچربی های ذخیره شده

اسلاید 4 :

انواع دیابت

اسلاید 5 :

انواع دیابت
دیابت نوع 1
با مداخله سیستم ایمنی
ایدیوپاتیک
دیابت نوع 2
دیابت بارداری
دیابت با علت های دیگر
داروها و مواد شیمیایی
عفونت
بیماریهای لوزالمعده
بیماریهای غدد درون ریز
بیماریهای ژنتیکی

اسلاید 6 :

پاتوفیزیولوژی دیابت نوع ۱

دیابت نوع ۱ که در گذشته دیابت وابسته به انسولین نامیده میشد ، هر سنی را دربر میگیرد اما در کودکان و جوانان شایعتر است.

بدن افراد مبتلا به دیابت نوع ۱ قادر به تولید انسولین کافی نمیباشد. این نوع دربرگیرنده ۵–۱۰٪ از انواع دیابت است. در این نوع از دیابت تخریب سلولی سلولهای بتا در پانکراس  اتفاق میافتد

عوامل ایمونولوژیک

عوامل محیطی

عوامل ژنتیک

اسلاید 7 :

پاتوفیزیولوژی دیابت نوع 2

شایعترین نوع دیابت است که در سنین بالا و به صورت آهسته و تدریجی ایجاد می شود و به ایجاد کتواسيدوز تمایلی ندارد. در ایجاد این بیماری، عوامل ژنتیک و محیطی دخالت دارند. بیماری به طور معمول در فردی که دارای متابولیسم طبیعی کربوهیدرات است ، شروع می شود و به سوی عدم تحمل گلوکز می کند و در نهایت ، سیر دیابت بروز می نماید.

10 تا 20 سال قبل از تشخیص دیابت نوع 2، کاهش تحمل گلوکز همراه با افزایش جبرانی انسولین وجود دارد. این یافته نشانگر این نکته است که اختلال عمده در دیابت نوع 2 ممکن است در اثر کاهش فعالیت سلول های بتا نباشد، بلکه در این نوع دیابت ، اختلال در پاسخ بافت های محیطی به انسولین از اهمیت خاصی برخوردار است .

اسلاید 8 :

انواع دیابت و مشخصات آن ها

اسلاید 9 :

شایعترین علائم دیابت
دفع ادرار به دفعات زیاد
تشنگی غیر معمول
گرسنگی خیلی زیاد
ازدست دادن وزن بدون علت مشخص
خستگی زیاد
اختلالات بینایی
تحریک پذیری
گزگزو مورمور شدن در دست ها و پاها
عفونت های مکرر در پوست ، لثه ها ، مثانه و مجرای تناسلی
خارش پوست
عدم تحمل زخم ها به بهبودی

اسلاید 10 :

ریسک فاکتورها
سابقه خانوادگی دیابت در والدین، خواهر یا برادر
اضافه وزن و چاقی
عدم فعالیت بدنی مستمر
سابقه دیابت بارداری یا زایمان نوزاد بیشتر 4 کیلوگرم
فشار خون مساوی یا بالاتر از 140/90
افزايش تري گليسيريد خون و كاهش کلسترول HDL
سابقه بیماری عروقی
سابقه سندرم تخمدان پلی کیستیک
استرس

اسلاید 12 :

غربالگری

غربالگری تمامی افراد بالای 45 سال، هر سه سال یک بار و نیز افراد دارای اضافه وزن با شاخص توده بدنی بالای 25 ویک عامل خطر ساز دیابت (سابقه خانوادگی مثبت،مبتلا به فشارخون بالا،افزایش چربی خون،سابقه دیابت بارداری و. ) در اسرع وقت (با اندازه گیری قند ناشتا یا قند 2 ساعت بعد خوردن گلوکز ویا هموگلوبین گلیکوزیله) توصیه می شود..

اسلاید 13 :

معیارهای تشخیصی دیابت قندی بر اساس آخرین توصیه انجمن دیابت آمریکا
وجود علائم و نشانه های کلاسیک دیابت (پرنوشی، پرخوری، پرادراری، کاهش وزن سریع و وجود کتون در ادرار) به همراه غلظت پلاسمایی قند در یک نمونه راندوم حداقل 200 mg/dL

هموگلوبین گلیکوزیله (HgA1c) مساوی یا بالاتر از 6/5 درصد (HgA1c≥6.5)

دو نوبت گلوکز پلاسمای ناشتا مساوی یا بالاتر 126 میلی گرم در دسی لیتر (FBS≥126)

در تست تحمل گلوکز (تجویز 75 گرم گلوکز): سطح پلاسمایی قند در یکی از زمان های 5/، 1 و 1/5 ساعت بعد از تجویز گلوکز، حداقل mg/dL200 بوده و قند خون بعد از 2 ساعت نیز بالاتر از 200 mg/dL باشد

اسلاید 14 :

معیارهای تشخیصی افراد درمعرض خطر ابتلا به دیابت
گلوکز پلاسمای ناشتا بین 100 تا 125 میلی گرم در دسی لیتر
یا
گلوکز پلاسمای دو ساعت پس از مصرف 75 گرم محلول خوراکی گلوکز بین 140- 199
یا
هموگلوبین گلیکوزیله بین 5/7 تا 6/4 درصد

اسلاید 15 :

عوارض بيماري ديابت
عوارض حاد
هایپرگلیسمی
کتواسیدوزیس
سندرم هیپر اسمولار هیپرگلیسمیک

عوارض مزمن
Vascular
درگیری عروق خوني كوچك شامل عوارض چشمی، کلیوی، عصبی
درگیری عروق خوني بزرگ شامل عوارض قلبی عروقی مانند سكته قلبي و سكته مغزي

Non- vascular : زخم پای دیابتی، اختلالات شنوایی، اختلالات جنسی، افزایش ریسک عفونت، پوکی استخوان و .

اسلاید 16 :

عوارض بيماري ديابت از چه زماني شروع مي شود ؟
از همان ابتداي ابتلا به بيماري، روند ايجاد عوارض آغاز مي شود ولي تا سالها ممكن است اين عوارض خود را نشان ندهند.
هرچه از زمان بروز دیابت می گذرد، شدت
عوارض قلبي، كليوي و يا چشمي بيشتر
می گردد.

اسلاید 17 :

چه نکاتی به بیماران دیابتی آموزش داده شود؟

عوارض ناشی از عدم همکاری با درمان به بیمار توضیح داده شود (عوارض قلبی، عروقی، کلیوی و غیره)

علائم بالا بودن قند خون (عدم کنترل قند خون) توضیح داده شود (پرادراری، پر نوشی، خستگی و غیره)

علائم کتواسیدوز (خطرناک) برای بیمار بیان شود (بوی تنفس شبیه میوه گندیده، تنفس عمیق و مشکل، خشکی دهان، خشکی پوست، خستگی شدید، تهوع، استفراغ، درد شکم و کاهش اشتها)

اسلاید 18 :

چه نکاتی به بیماران دیابتی آموزش داده شود؟

بیماران دیابتی در صورت ابتلا به نوروپاتی محیطی ممکن است رفتن جسم خارجی به داخل پای خود را حس نکنند

بررسی روزانه پا ها (بین انگشتان) از نظر وجود زخم

عدم استفاده از کفش تنگ

در هنگام کوتاه کردن ناخن ها مراقب باشند باعث آسیب بافتی نشوند

علائم هیپوگلیسمی (کاهش قند خون): کدورت بینایی، تعریق، احساس گرسنگی، لرزش، گیجی، اضطراب
علایم کاهش قند خون در شب (کابوس، بی قراری در خواب، تعریق شدید)

اسلاید 19 :

هیپوگلیسمی

به قند خون کمتر از 50 mg/dL هیپوگلیسمی گفته می شود که بیمار ممکن است علامت دار یا بدون علامت باشد
در قند خون کمتر از 40 معمولا بیمار علامت دار است
در قند کمتر از 20 می تواند همراه با تشنج و کما باشد

علل هیپوگلیسمی در بیماران دیابتی:
رژیم غذایی نامنظم
افزایش فعالیت بدنی و ورزش
گاستروپارزی (فلج معده ای)، کندی تخلیه معده
نقص در پاسخ هورمون های تنظیم کننده قند خون
مصرف بیش از حد سولفونیل اوره ها و انسولین
دارو ها

اسلاید 20 :

علائم هایپوگلایسمی