پاورپوینت مراقبت های خاص مراحل پایان زندگی

بخشی از پاورپوینت

اسلاید 1 :

بنام خداوند هستی بخش

اسلاید 2 :

مراقبت های خاص مراحل پایان زندگی

اسلاید 3 :

روشن سازی مفهوم end of life care
علایم بیماران مراحل پایان زندگی
انواع سطح اگاهی بیماران درمراحل پایان زندگی از مرگ قریب الوقوع
مراحل پذیرش مرگ طبق نظر کوبلر راس وتدابیر پرستاری هر مرحله
اهداف مراقبت پرستاری در بیماران مراحل پایانی زندگی
مراقبت های اسایشگاهی ,انواع ان واصول وضوابط ان
حقوق افراد محتضر
اوتانازی ودیدگاه های مرتبط به ان
مراقبت های پس از مرگ
فهرست مطالب:

اسلاید 6 :

برون ده ادرار از نظر مقدار وتعداد دفعات کاهش میابد
با ضعیف شدن بدن بیمار بیشتر به خواب رفته واز محیط پیرامون جدا می شود
بینایی وشنوایی تا حدی دچار اختلال شده ودرک وفهم گفتار دشوار میشود
اکسیژن رسانی به مغز کاهش میابد وبیمار بی قرار می شود
به دلیل از دست رفتن توانایی بدن در کنترل درجه حرارت, بیمار یک لحظه احساس گرما ولحظه بعد احساس سرما می نماید
حول وحوش زمان مرگ بیمار کنترل ادرار ومدفوع را از دست می دهد
بسیاری از مواقع افراد با نزدیک شدن به مرگ, باغ, کتابخانه یا دوستان واعضای خانواده خود را میبیند که مدتهاست مرده اند
علایم دیگر.

اسلاید 7 :

پرستار باید از سطح اگاهی انها از مرگ قریب الوقوع مطلع باشد.
اگاهی محرمانه closed awareness: بیمار از وضعیت لاعلاج خود بی خبراست اما خانواده ومراقبین بهداشتی ازان اطلاع دارند وتشخیص میدهند فعلا صلاح نیست بیمار از پیش اگهی خود با خبر شود.
اگاهی مشکوک suspected awareness: تغییرات وضعیت سلامتی و وضعیت جسمی ورفتاری اعضای خانواده وکارکنان بهداشتی, منجربه اگاهی مظنون مشود.
انواع سطحی اگاهی بیماران مراحل پایان زندگی از مرگ قریب الوقوع

اسلاید 8 :

تظاهر متقابل mutual pretence: بیمار, خانواده وکارکنان بهداشتی از مرگ اگاهی دارند ولی وانمود میکنند که اتفاقی نمی افتد.
اگاهی اشکار 0pen awareness: بیمار, خانواده وکارکنان بهداشتی از مرگ قریب الوقوع اگاهند ولذا تمایل دارندراجع به ان بحث کنند.این موجب میشود تا بیمار وخانواده اش در غم واندوه یکدیگر را حمایت کنند .
انواع سطحی اگاهی بیماران مراحل پایان زندگی از مرگ قریب الوقوع

اسلاید 9 :

مراحل پذیرش مرگ
طبق نظر کوبلر راس
جعفری دانشجوی کارشناسی ارشد

اسلاید 10 :

1- انکارDenial:
فرد وخانواده ی او به دلیل اسیب پذیری و مواجهه با مرگ, دچار شوک وبهت زدگی میشوند.بیمار از قبول واقعیت مشرف به مرگ بودن امتناع میکند.
مراحل پذیرش مرگ طبق نظر کوبلر راس:

اسلاید 11 :

بررسی توانایی شخصی مددجو وروشهای سازگاری
بررسی سیستم های حمایت شخصی
بررسی عقاید فرهنگی , اجتماعی ومذهبی وباورهای مددجو وخانواده درباره مرگ
بررسی تجارب قبلی خانواده درباره مرگ
تدابیر پرستاری مرحله انکار:

اسلاید 12 :

برقراری اعتماد
گوش دادن به صحبت های مددجو
باز نگه داشتن ارتباطات
بحث درباره حقیقت
دادن فرصت بیان انکار به مددجو در حین کمک به ارائه رفتار سالم
تدابیر پرستاری مرحله انکار:

اسلاید 13 :

2- عصبانیت یا خشمanger :
سوالاتی از قبیل چرا من باید به این مشکل دچار شوم, خشم مددجو را برمی انگیزد.
اگر مددجواز خود را مسئول مصیبت بداند ممکن است از خودش عصبانی باشد.
اگر معتقد باشد که تیم درمان کوتاهی کرده ممکن است از تیم مراقبتی درمانی عصبانی شود.
اگر معتقد باشد که نمازها ودعاهایش برای شفا مستجاب نشده, امکان دارد از خدا عصبانی شود.
مراحل پذیرش مرگ طبق نظر کوبلر راس:

اسلاید 14 :

ارتقا وحفظ امنیت مددجو ودیگران
برقراری ارتباط با مددجو
اجتناب از رنجاندن مددجو
قضاوت نکردن درباره عصبانیت مددجو
عکس العمل نشان دادن نسبت به رفتار مددجو
قدرت بخشیدن به مددجوبا حداکثر کنترل درد ومحیط او
جلوگیری از رواوردن مددجو به درمان های ساختگی و بدون اساس

تدابیر پرستاری در مرحله خشم:

اسلاید 15 :

3- چانه زدنbargaining :
مددجو می خواهد مساله قطعی را به تعویق بیندازد.«من فقط می خواهم تولد نوه ام را ببینم وگرنه برای مرگ اماده ام»
مراحل پذیرش مرگ طبق نظر کوبلر راس:

اسلاید 16 :

پرستار باید صبور باشد وبه بیمار اجازه ابراز احساسات بدهد واز امیدهای مثبت وواقع گرایانه حمایت بعمل اورند.
امکان برقراری ارتباط با افراد روحانی را برای مددجو فراهم اورد.
تدابیر پرستاری در چانه زدن:

اسلاید 17 :

4- افسردگی depression:
ناموفق بودن تلاش مددجو در تغییر جهت به افسردگی واحساس شکست منجر میشود. مددجو سست وبیحال است واحساس بیهودگی میکند.
« نمیدانم فرزندانم پس از مرگ من تنهایی چطور زندگی خواهند کرد.»

مراحل پذیرش مرگ طبق نظر کوبلر راس:

اسلاید 18 :

براوردن نیاز مددجو به خلوت وتنهایی
براوردن نیاز مددجو به خواب وتغذیه کافی
تشویق بیمار وخانواده به بیان احساس غم وناراحتی
از رفتارهای بدون صداقت وامیدهای غیر واقعی بپرهیزند

تدابیر پرستاری در مرحله افسردگی:

اسلاید 19 :

5- پذیرشacceptance :

مددجواز قید کشمکش های روانی ترسناک , ازاد شده ومرگ را پذیرفته است.«من زندگی خوبی داشتم وازمرگ خود متاسف نیستم»
مراحل پذیرش مرگ طبق نظر کوبلر راس:

اسلاید 20 :

حمایت از خانواده به ادامه حضور در در کنار بیمار
اموزش به مددجو درباره پیشرفت مورد انتظار بیماری
براوردن ارزوهای مناسب وممکن
ممانعت از خودکشی
تدابیر پرستاری در مرحله پذیرش: