بخشی از پاورپوینت
اسلاید 1 :
بیماریهای واگیر و غیرواگیر
واحد پیشگیری و مبارزه با بیماریها
مرکز بهداشت شرق تهران
اسلاید 2 :
بیماری های مشمول گزارش دهی فوری
بیماریهای قابل گزارش دهی
بیماری های مشمول گزارش دهی غیرفوری
اسلاید 3 :
درصورت مشاهده مورد مشکوک دراسرع وقت به رابط
بیمارستانی اعلام می گردد. بیماری هایی مثل :
فلج شل حاد دیفتری
سرخجه مادرزادی کزاز نوزادان و بالغین
سرخک مالاریا
مننژیت تب خونریزی دهنده کریمه کنگو
هرنوع حیوان گزیدگی سل ریوی اسمیر مثبت
وبا ( التور) تب راجعه
سیاه سرفه تب زرد
بوتولیسم آنفلوانزا
طاعون تیفوس
لپتوسپیروزیس جنون گاوی
بیماری های مشمول گزارش دهی فوری
اسلاید 4 :
درصورت مشاهده مورد مشکوک ضمن اطلاع به رابط بیمارستان فرم بررسی انفرادی بیماری مورد نظر تکمیل و در پایان هفته از طریق فاکس اعلام می گردد.
سل ریوی اسمیر منفی بیماریهای آمیزشی
سل خارج ریوی بروسلوز
سیاه زخم فاسیولا
تیفویید سالک
هپاتیت A،B وC کالاآزار
ایدز کیست هیداتیک
پدیکلوزیس جذام
اسهال خونی
بیماری های مشمول گزارش دهی غیر فوری
اسلاید 5 :
فلج شـل حـاد
دو نوبت نمونه گیری از مدفوع بفاصله حداقل 24 ساعت ظرف 14 روز پس از بروز فلجی
وقوع هرنوع فلجی شل ناگهانی در اندام ها بدون سابقه قبلی یا ضربه در افراد زیر 15 سال
مورد قابل گزارش
راه تشخیص
اسلاید 6 :
سرخــک
روز ششم بعد از بثورات
نمونه گیری از خون
نمونه گیری از حلق
نمونه گیری از ادرار
هرفردی که توسط پزشک مشکوک به سرخک تشخیص داده شود .
یا
هر فرد دارای تب و راش ماکولوپاپولر
(غیر وزیکولر)
راه تشخیص
مورد قابل گزارش
اسلاید 7 :
مورد قابل گزارش
هر کودک کمتر از یکسال دارای تاریخچه مادری مشکوک یا تایید شده ابتلا به سرخجه در دوران حاملگی یا هر نوزادی با بیماری قلبی و یا مشکوک به کری و یا با یک یا چند علامت از علائم چشمی زیر:
کاتاراکت ، کاهش دید ، نیستاگموس ، لوچی ، میکروفتالموس ( کره چشم کوچک ) ، گلوکوم مادرزادی ( قرنیه بزرگتر )
راه تشخیص
تهیه یک سی سی خون از هر نوزاد مشکوک به بیماری بعد از تولد در اسرع وقت
سرخجه مادرزادی ( CRS )
اسلاید 8 :
مورد قابل گزارش
شروع ناگهانی تب همراه با هریک ازعلایم سفتی گردن ، کاهش سطح هوشیاری ،علائم مننژیال (سردرد ، استفراغ وهرنوع عارضه نورولوژیک ناگهانی) ، فونتانل برجسته (دراطفال)
راه تشخیص
انجامLP قبل ازشروع آنتی بیوتیک وآنالیز باکتریولوژیک CSF
مننـژیت
اسلاید 9 :
راه تشخیص
سـیاه سـرفـه
نمونه گیری از نازوفارنکس
ترجیحا“ قبل از شروع آنتی بیوتیک
هرفردی که حداقل دو هفته سرفه همراه با حداقل یکی از علائم :
حملات سرفه قطاری
صدای whoop هنگام دم
استفراغ بعد از حمله سرفه
مورد قابل گزارش
اسلاید 10 :
دیفتــری
نمــونه گیری ازحلـق و لوزه های حلقی و اطراف آن
انتهای بینی ونازوفارنکس
نمونه گیری ازغشاء کاذب در صورت وجود
هر بیمار با فارنـژیت ، لارنـژیت یا تونسیـلیت به همراه غشای چسبنده روی لوزه ها ، حلق یا داخل بینی
مورد قابل گزارش
راه تشخیص
اسلاید 11 :
بیماریهای مشترک بین انسان و حیوان
اقدامات
لیست بیماریها
همه موارد به همراه فرم بررسی به مرکز بهداشت گزارش می شود. مواردی که گزارش فوری نیاز دارند بلافاصله پس از تشخیص گزارش می شود.
سالک
تب مالت
لپتوسپیروز
تب خونریزی دهنده کریمه کنگو
کیست هیداتیک
هاری
جنون گاوی
سیاه زخم
کالا آزار
و .
اسلاید 12 :
آنفلونزا ، کروناویروس
لیست بیماریها
نمونه گیری حلق وانتقال به محیط ترانسفرویرال و ارسال آن به همراه فرم لیست خطی به مرکز بهداشت .
درمان با اسلتامیویر طبق دستورالعمل
نمونه خلط
هر مورد مشکوک ( تب بالای 38 درجه + سرفه یا گلودرد ) که در بیمارستان بستری باشد
اقدامات
اسلاید 13 :
التور(وبا)
تعاریف موارد مشکوک
راههای انتقال وبا
در موارد اسپورادیک هر فرد بالای 2 سال که در اثر اسهال حاد آبکی دچار دهیدراتاسیون شدید شده یا فوت نماید.
در هر مورد طغیان بیماری اسهال آبکی (افزایش ناگهانی موارد بیماری)،صرف نظر از سن مبتلایان ویا شدت بیماری
مورد تایید شده وبا شامل فرد دچار اسهال است که ویبریوکلرا o1یاo139 از مدفوعش جدا شده باشد.
انتقال وبا از راه oral-fecal است. دربیشتر موارد همه گیری وبا ، عامل انتقال ، آب آلوده است.
اما راههای دیگر انتقال به خصوص خرید موادغذایی از دست فروشها ، نوشیدن آب های غیر مطمئن در خارج از منزل و مصرف سبزیهای آلوده ، همیشه مهمترین راههای آلودگی بوده و هستند.
ویبریوکلرا نسبت به خشک شدن ، حرارت و مواد ضد عفونی کننده حساس بوده و براحتی از بین می رود.
اسلاید 14 :
تیفوئید
درمان
تعریف اپیدمیولوژیک
کلرامفینکل،کوتریموکسازول،آمپی سیلین،آموکسی سیلین. در موارد مقاومت به این داروها ، از سفالوسپورین های نسل سوم(سفتریاکسون2-1 گرم عضلانی یا وریدی به مدت 14-10) و کینولین ها(مانند سیپروفلوکساسین 500 میلیگرم در روز به مدت10 روز)استفاده می شود.
تیفوئید مشکوک:کلیه افرادی که علایم بالینی مطابق تیفوئید داشته باشد(تب بیشتر از یک هفته ، سردرد،تهوع و استفراغ،درد،ضعف،سرگیجه ،لکه های کوچک قرمز روی تنه ، یبوست یا اسهال،بزرگی طحال و.)
تیفوئید محتمل:تیفوئید مشکوک همراه با یک یا هر دو مورد زیر:
آزمایش ویدال با افزایش 4 برابر تیتر آنتی ژن سوماتیک o ظرف دو هفته
وجود موارد بیماری در اطرافیان بیمار یا در منطقه
تیفوئید قطعی: تیفوئید محتمل همراه با یک یا هر دو مورد زیر:
کشت مثبت سالمونلایی از خون ، مغز استخوان ، ادرار ، مدفوع،rose spot یا ترشحات دوازدهه
یافتن آنتی ژن اختصاصی در ادرار یا سرم
اسلاید 15 :
گروه هاي هدف شامل موارد زير است:
مبتلايان به هپاتيت حاد B
عفونت پري ناتال
افرادي كه آزمايش HBSAg مثبت دارند.
HBV مراقبت موارد آلوده به
اسلاید 18 :
8. ارجاع فوري در صورت ايجاد خونريزى، اختلال در PT كاهش آلبومين، تهوع ، غيرقابل كنترل، اختلال هوشيارى و .
ارجاع فوري فرد مبتلا به هپاتيت حاد
برخي از بيماران مبتلا به هپاتيت حاد در معرض نارسايي حاد كبدي قرار دارند. در
درصورتي كه احتمال نارسايي حاد كبدي بر اساس علائم باليني و آزمايشگاهي كه در زيراشاره شده است تشخيص داده شود، بيمار بايد به صورت اورژانس به مراكز خاص ارجاع داده شود.
اسلاید 19 :
1. استفراغ هاي غيرقابل كنترل
2. زردي پيشرونده
3. خونريزي از قسمت هاي مختلف بدن
4. كاهش سطح هوشياري
5. كوچك شدن سريع ا ندازه كبد در معاينات مكرر باليني (روزانه) يا در سونوگرافي
6. كاهش حجم ادرار
7. حاملگي
علائم باليني
اسلاید 20 :
1. بيلي روبين بالاتر از 20
2.اختلال آزمايش PT (INR>1/ 6)
3. هيپوگلسيمي
4. هيپوكالمي
5. هيپوفسفاتمي
6. اسيدوز متابوليك
7. افزايش اوره،كراتى نين
آزمايشگاهي
