بخشی از پاورپوینت
اسلاید 2 :
عنوان دوره:کارگاه کشوری شیوه زندگی سالم در دوره سالمندی
سقوط در افراد سالمند
اسلاید 3 :
سقوط در سالمندان- هدف
نام دوره: کارگاه کشوری شیوه زندگی سالم در دوره سالمندی- سقوط در افراد سالمند
هدف آموزش: راهکارهای پیشگیری از سقوط افراد سالمند
مدت زمان :یک ساعت
فراگیران: کارشناسان مسئول ادراه سلامت سالمندان معاونت بهداشتی وزارت بهداشت
مدرس: دکتر حامد مرتضوی- رییس مرکز تحقیقات مراقبت سالمندی و مدیر گروه پرستاری سالمندی، استادیار دانشگاه
زمان کارگاه: سیزدهم اردبیهشت ماه1395
محل کارگاه: معاونت بهداشتی دانشگاه علوم پزشکی کاشان
اسلاید 4 :
مقدمه ای در ارتباط با ضرورت پیشگیری از سقوط افراد سالمند
بیش از نیم قرن است که در تحقیقات مختلف تجربه سقوط در افراد سالمند و مشکلات همراه و پیامد های آن برای خود سالمند و خانواده وی مورد بررسی قرار گرفته است و نیز قرار خواهد گرفت.
از آنجایی که فرد سالمند به عنوان یک انسان منحصر به فرد که دارای نیازهای گوناگون اجتماعی، جسمی، روانی، معنوی، اقتصادی و . است
لذا نمی توان به یک الگوی برنامه مراقبتی واحدی برای پیشگیری، درمان و بازتوانی ایشان تدوین کرد.
اما می توان با انجام یک بررسی جامع و کل نگر و پویا براساس شرایط هر یک از افراد سالمند(با تاکید بر منحصر به فرد بودن) تا حدودی از وقوع سقوطو می باشد. و پیامد های آن کاست.
اسلاید 5 :
مقدمه اي در ارتباط با ضرورت پیشگیری از سقوط افراد سالمند
در حدود یک سوم از جامعه سالمندان و بیش از نیمی از کسانی که در مجموعه های مراقبتی طولانی مدت( خانه سالمندان) زندگی می کنند، هر سال تجربه سقوط دارند و نیمی از کسانی که تجربه سقوط دارند، بیش از یک بار آن را تجربه می کنند.
اسلاید 6 :
مقدمه اي در ارتباط با ضرورت پیشگیری از سقوط افراد سالمند
سقوط ها یکی از دلایل صدمات مرگ آفرین و آسیب رسان در ایالات متحده آمریکا بوده و یکی از دلایل عمده ناتوانی های حرکتی، دریافت خدمات بیمارستانی، صدمات روحی و بستری شدن در بیمارستان است.
اسلاید 7 :
بستری بیش از 1/6 میلیون نفر در سال 2001 به دلیل آسیب های مرتبط با سقوط
سقوط چون ممکن است همراه با آسیب جسمانی، شکستگی، بستری شدن در بیمارستان، معلولیت، استفاده از وسایل کمکی و غیره باشد، تاثیر مستقیم و غیر مستقیم روی عملکرد سالمند
مقدمه اي در ارتباط با ضرورت پیشگیری از سقوط افراد سالمند
اسلاید 8 :
تجربه سقوط فرد سالمند به طور مستقیم موجب:
ترس از سقوط مجدد،
اجتناب از فعالیت روزانه زندگی خود،
محدود شدن تحرک،
افت های روانشناختی و غیره
نکته: حدود 30 درصد سالمندان حداقل یک بار در سال تجربه سقوط
شیوع زیاد سقوط مسئله مهمی است که می تواند پیامد های معکوس سلامتی از جمله:
کاهش کیفیت زندگی،
محدودیت کارکردی،
محدودیت فعالیت
و افسردگی
مقدمه اي در ارتباط با ضرورت پیشگیری از سقوط افراد سالمند
اسلاید 9 :
بار مالی ناشی از سقوط فرد سالمند، بر روی فرد، خانواده و جامعه
سقوط همراه با عوارضی است که باعث دوره های بستری طولانی مدت و افزایش هزینه های درمانی
تخمين زده مي شود، كه يك سوم كل هزينه هاي درماني حوادث به سقوط
بی شک سقوط یک رویداد کاملاً تصادفی نیست، بلکه می توان با ارزیابی تعدادی از عوامل خطر، آن را پیش بینی و پیشگیری
یکی از مهمترین راهبرد ها برای کاهش افتادن در سالمندان، حفظ سبک زندگی فعال از لحاظ جسمانی
مقدمه اي در ارتباط با ضرورت پیشگیری از سقوط افراد سالمند
اسلاید 10 :
در سال های اخیر ، متخصصان سالمندی و سالمند شناسان با این دیدگاه در چالش اند که سقوط یک فرد سالمند از عواقب طبیعی پیری هستند یا وقایع تصادفی به حساب می آیند؟
این موضوع مورد موافقت است که سقوط یک فرد سالمند و مشکلات همراه آن نتیجه ی فاکتورها و عوامل چندگانه، مختلف و متفاوتی است.
مقدمه ای در ارتباط با ضرورت پیشگیری از سقوط افراد سالمند
اسلاید 11 :
عوامل موثر در خطر سقوط در افراد سالمند
نکته: از آنجایی که هیچ دو نفر سالمندی مثل هم نیستند (آنها ممکن است بیماریهای مختلفی داشته باشند و یا داروهای مختلفی مصرف کنند و محیط زندگی آنان متفاوت باشند) همه سقوط ها نیز مثل هم نیستند و میتوانند علل مشابه داشته باشند. شناخت سالمندان و شرایطی که آنها را در مخاطره قرار میدهد، شما را در یک شرایط عالی برای پیشگیری از سقوط، قرار میدهد.
اسلاید 12 :
عوامل موثر در خطر سقوط در افراد سالمند
عوامل خطر سقوط معمولاً به دو گروه اصلی تقسیم بندی میشود:
عوامل خطر درونی: یعنی عوامل شخصی فرد سالمند برای افزایش خطر سقوط، مانند بیماری ها و عوارض جانبی دارو ها؛ که میتوانند بر توانایی شخص جهت حفظ تعادلش تأثیر داشته باشد.
عوامل بیرونی: یعنی عوامل محیطی که خطر سقوط را افزایش می دهند، مانند سطوح لغزنده، موانع، روشنایی کم و دیگر خطرات امنیتی؛ که میتوانند زمینه را برای سُر خوردن و لغزیدن سالمندان فراهم نمایند.
اسلاید 13 :
عوامل موثر در خطر سقوط در افراد سالمند- عوامل خطر درونی
-سقوط های قبلی: سالمندانی که قبلاً زمین خورده باشند، احتمال زیاد تری وجود دارد که مجدداً زمین بخورند. زمین خوردن ها اغلب یک نشانه ای از یک مشکل یا چند مشکل و یا شرایط و اوضاع خطرناک محیطی.
-سقوط های آسیب زا: هر گونه دردی در پی سقوط میتواند به سختی و مشکل حرکتی منجر شود که میتواند تعادل و توانایی راه رفتن ایمن را تحت تأثیر قرار دهد.
تغییر در وضعیت فعلی: هر وقت یک بیماری حاد در یک فرد سالمند آشکار گردد، مانند عفونت مجاری ادرار (UTI)، پنومونی و یا افت قند خون، گفته میشود که این فرد تغییر در وضعیت را متحمل شده است. هر بیماری که سبب تغییر در وضعیت گردد، میتواند خطر سقوط را افزایش دهد.
اسلاید 14 :
عوامل موثر در خطر سقوط در افراد سالمند- عوامل خطر درونی
افت قدرت بينايي: بيماري هاي چشمي از قبيل گلوكوم، آب مرواريد و لكه زرد مي توانند ادراك عمقي را تغيير داده و تيرگي و عدم وضوح را سبب مي شوند. اين باعث مي شود كه سالمندان موانع و خطرات سر راهشان را نبينند و مي تواند به سر خوردن و لغزيدن منجر شود.
عينك هاي كثيف و نا مرتب، و يا عدم استفاده از عينك به هنگام ضرورت نيز مي تواند خطر سقوط را افزايش دهد.
بينايي كم عامل مهمي در سقوط هاي همراه با آسيب محسوب مي شود. در حقيقت، بينايي كم به خطر مضاعف شكستگي لگن مربوط مي شود.
بینایی کم همراه با کاهش روشنایی مي تواند به سُرخوردن ها و لغزيدن ها منجر شود.
سالمندان با قدرت بينايي كم، ترس بيشتري از سقوط دارند.
تركيب قدرت بينايي كم و ترس از سقوط مي تواند به ترس از راه رفتن منجر گردد كه اين خود مي تواند به ضعف عضلاني و افزايش خطر سقوط منتهي گردد.
اسلاید 15 :
عوامل موثر در خطر سقوط در افراد سالمند- عوامل خطر درونی
مشكلات ارتباطي: ارتباط معيوب به دلیل شرايطي مانند سكته، دمانس و يا صحبت كردن به يك زبان دیگر، ميتواند بر امنيت سالمندان تأثير گذار باشد. عدم توانايي در آشكار ساختن نياز ها و خواسته ها و عدم توانايي درك احتياطات امنيتي ممكن است سبب شوند كه اين افراد براي انجام فعاليت هايي تلاش كنند كه نبايد بدون كمك آن ها را انجام دهند.
افت قدرت شنوايي: مكانيسم هاي حسي در گوش كمك مي كنند تا تعادل فردحفظ شود. در نتيجه هر نوع آسيب در شنوايي مي تواند به مشكلات تعادلي منجر گردد. واكس گوش فراوان و استفاده نكردن از سمعك فرد سالمند ممكن است قادر نباشند به طور واضح بشنوند و دستورالعمل هاي امنيتي را درك كنند، از قبيل درک آموزش لازم برای حفظ امنیت خود مانند چگونگی بلند شدن و نشستن
اسلاید 16 :
عوامل موثر در خطر سقوط در افراد سالمند- عوامل خطر درونی
بي اختياري ادرار: عدم توانايي كنترل عملكرد مثانه و ترس بی اختیاری ادراری منجر به حس فوريت در استفاده از دستشويي شود. اغلب سالمندان با عجله به سمت دستشويي مي روند، كه در این شرایط ایمنی کاهش یافته و در نتيجه به احتمال زياد دچار سقوط مي شوند.
بلند شدن از خواب در طول شب جهت استفاده از دستشويي، ممكن است به خاطر خواب آلودگي و روشنايي كم، منجر به سقوط شود.
بعضي سالمندان ممكن است تا وقتي خود را به دستشويي برسانند، نتوانند ادرار خود را نگهدارند و احتمال دارد روي ادرار ریخته شده ی خود، در روی زمین سُر بخورند.
اسلاید 17 :
عوامل موثر در خطر سقوط در افراد سالمند- عوامل خطر درونی
تحلیل قدرت عضلانی دست ها و پاها: بيماري هايي همچون آرتريت، ديابت و سكته مي توانند قدرت عضلاني در دست ها و پاها را تغيير دهند، در نتيجه استفاده از قدرت دست ها و پاها به هنگام بيرون آمدن از تخت و يا بلند شدن از روي صندلي يا رفتن به دستشويي، بسيار سخت تر مي گردد. كه مي تواند به راحتي باعث از دست رفتن تعادل و افزايش خطر سقوط شود.
مشكلات تعادل و راه رفتن: اختلالاتی همچون سکته، آرتریت، دیابت، بیماری پارکینسون ممکن است بر توانایی عضلانی سالمندان و زمان واکنش آنان تأثیر بگذارد. در نتیجه راه رفتن مشکل تر شده و کنترل تعادل و هماهنگی تحت تأثیر قرار می گیرد.
اسلاید 18 :
عوامل موثر در خطر سقوط در افراد سالمند- عوامل خطر درونی
استفاده از داروها: سالمندان ممکن است از یکسری بیماری ها رنج ببرند که نیاز به مصرف چندین دارو داشته باشند. مصرف دارو های زیاد یا تلفیق و ترکیب غلط دارویی میتواند بر قضاوت، هماهنگی و تعادل سالمندان تأثیر گذار باشد.
عوارض جانبی معمول داروها که خطر سقوط را افزایش میدهند عبارتند از: سرگیجه، گیجی، حیرانی، خستگی مفرط و خواب آلودگی.
دارو هایی که خطر سقوط را افزایش می دهند عبارتند از: دارو های فشار خون، داروهای قلبی، قرص های مدر، آرام بخش ها و ضد افسردگی. سالمندان مصرف کننده ترکیبی از این داروها خطر سقوط بالایی دارند. به عنوان مثال مصرف داروهایی مانند:آنتی آریتمی ها،آنتی کولینزژیک ها، ضد تشنج ها، دیورتیک ها، بنزودپازپین ها و سایر خواب آورها، آنتی سایکوتیک ها، ضدافسردگی ها
اسلاید 19 :
همچنین سایر شرایط دیگر مانند:
-فشارخون پایین
-تغییر در الگوی خواب
-دمانس
-افسردگی و اضطراب
-ترس از سقوط
عدم فعالیت
خطر سقوط در فرد سالمند را افزایش می دهند.
عوامل موثر در خطر سقوط در افراد سالمند- عوامل خطر درونی
اسلاید 20 :
عوامل موثر در خطر سقوط در افراد سالمند- عوامل خطر بیرونی
سالمندان، محیط فیزیکی را به گونه ای متفاوت از جوان تر ها درک کرده و پاسخ های متفاوتی نسبت به شرایط می دهند.
هراندازه محدودیت های عملکردی بیشتر تجربه می شود، سالمند نیز وابستگی یا اتکای بیشتری به ”محیط“ می یابد.
با کاسته شدن از توانایی ها و بروز اختلال در اندام های حسی، فرد به نقطه ای می رسد که در آن به هر دو محیط عمومی اجتماع و محیط فیزیکی، برای تداوم عملکرد خود اتکا می یابد.
