پاورپوینت پذیرش بیماران اورژانس چشم در اتاق عمل و اقدامات پرستاری

بخشی از پاورپوینت

اسلاید 1 :

به نام ایزد توانا

پذیرش بیماران اورژانس چشم در اتاق عمل و اقدامات پرستاری

اسلاید 2 :

ترومای چشم از جمله علل شایع نابینایی یک طرفه و یا در برخی موارد دو طرفه در فرد می باشد. این بیماران در تعامل با اتاق عمل و جراحی چشم قرار میگیرند. اتاق عمل قلب تپنده ی هر بیمارستانی است که اقدامات بهینه جراحی ، بیهوشی و پرستاری آن در هر چه کمتر کردن عوارض جراحی به بهبود کیفی و کمی جامعه کمک خواهند کرد.
هر اتاق عمل دارای خط مشی ها و اصول خاص خود بوده که باید تمامی این اصول و ضوابط دقیقا اجرا شده تا هیچگونه اقدامی خلاف قوانین و مقررات صورت نگیرد.

اسلاید 3 :

بیمارانی که وارد اتاق عمل می شوند از نظر روحی وابستگی شدید به پرسنل داشته و به همین جهت تمامی کارکنان باید دررفع نیاز های روحی و جسمی او تلاش نموده بالاخص در موارد اورژانس که فرد حادثه دیده و خانواده وی بدون آمادگی قبلی در مواجه با اتاق عمل و شرایط جدید جسمانی بیمار خود قرار دارند. اینجاست که نقش پرستار اتاق عمل و فرایند پرستاری بیش از پیش پررنگ و نمایان می شود.

اسلاید 4 :

فرایند پرستاری
به منظور اجرای اصول صحیح پرستاری ، هر پرستار باید در انجام امور محوله خود در اتاق عمل یک برنامه ریزی دقیق جهت برقراری نظم و تربیت در کارها را دنبال نماید. اصول مشخص و بنیادی برای اجرای این برنامه ریزی را می توان در پنج مرحله شرح داد:
جمع اوری اطلاعات از بیمار
تشخیص نیازهای پرستاری بیمار
اجرای برنامه ی مراقبتی
پرستاری از بیمار
ارزیابی تاثیر کار های انجام شده

اسلاید 5 :

در بدو ورود بیمار به اتاق عمل توجه به چندین نکته حائز اهمیت است
بیماران چاق
معلولین
دیگر ادیان
اتباع خارجی
سالمندان
کودکان
افراد دیابتیک
فرهنگ های متفاوت

اسلاید 6 :

بیماران چاق
بیمار در وضعیت به پشت خوابیده دچار مشکلات تنفسی می شود که منجر به کاهش تهویه و ایجاد عوارض ریوی بعد از عمل خواهد شد. گردن کوتاه و چاق ، زبان بزرگ و بافت اضافی در حلق به همراه افزایش نیاز به اکسیژن منجر به ایجاد مشکلاتی در زمان لوله گذاری می شود که پرستاران با تجربه بهترین شرایط را برای قرار گیری روی تخت و پوزیشن سر و گردن هم برای بهبود وضعیت جسمی و روحی بیمار و هم کم کردن عوارض جراحی و بیهوشی انجام می دهند.

اسلاید 7 :

بیماران معلول
اکثر این بیماران با برانکادر یا صندلی چرخدار وارد اتاق عمل می شوند. برای امنیت روحی و روانی این بیماران بهترین شرایط وجود همراه تا مرحله اخر ورود به اتاق عمل یعنی انتقال به تخت جراحی و اقدام به جراحی می باشد .همراه بیمار با استفاده از لباس های مخصوص اتاق عمل و استفاده از ماسک و کلاه و روکش کفش ، به منظور حمایت وهمزبانی با بیمار ودادن هرگونه اطلاعات لازم در ضمینه ی سابقه ی بیماری وجسمانی وترومایی ، بیمار خود را تا انتقال به تخت جراحی همراهی میکند .

اسلاید 8 :

کودکان
حمایت عاطفی از این قشر آسیب دیده نه تنها ، خود کودک بلکه همراهان را نیز شامل میشود . که بیشترین آمار بیماران اورژانسی را داراست.
داشتن همراه با شرایط مناسب اتاق عمل ، جز بلامنازع این بیماران است .
که در این زمینه پرستاران اتاق عمل چشم نقشی بسیار فعال و حمایتی از بیماران خود دارند.

اسلاید 9 :

اتباع خارجی ، دیگر ادیان ، فرهنگ های مختلف
همزبانی و هم فرهنگی جزو اصول ارتباط است و نداشتن این رابطه اضطراب و نگرانی از اقدامات انجام گیرنده را چند برابر سنگینتر خواهد کرد.
در نتیجه داشتن کسی که این رابطه را به هر نحو ممکن نزدیک و ملموس تر کند ، در بهبود روند پذیرش بیمار نقش به سزایی خواهد داشت .
همراهی که بتواند تمامی اقدامات انجام شده را برای بیمار ترجمه و یا تفهیم کند.

اسلاید 10 :

سالمندان
سن بالا ،مشکلات سالمندی ، چه از نظر جسمی و چه از نظر روحی مشکل ساز است .
و در کنار آن اورژانسی بودن ، بی قراری خاصی برای این گروه از مراجعین به همراه دارد. برآورده کردن تمامی این نیازها بر عهده ی کادر درمانیست.

اسلاید 11 :

ملاقات بیمار قبل از عمل جراحی اورژانس
در موارد اورژانس به دلیل اینکه امکان ملاقات پرستار در روز و یا ساعات قبل از عمل با بیمار وجود ندارد ، اولین مواجهه ی بیمار اورژانسی با پرستار اتاق عمل در درب ورودی اتاق عمل صورت می گیرد. باز کردن باب گفتگو و سوال و جواب با بیمار درباره مسائل مختلف نشانگر این است که شما به او اهمیت می دهید و همین امر بیمار را راضی میکند.
بیمار اورژانسی را باید 30تا 60دقیقه قبل از هوشبری با استفاده از تخت یا برانکارد به محل مورد نظر یا اتاق انتظار قبل از اتاق عمل ، انتقال داد. برانکارد باید تا حد امکان راحت باشد . پتو و پوشش کافی برای جلوگیری از لرز بیمار در راهرو موجود باشد . در صورت نداشتن مشکلات گردنی می توان از بالش کوچکی در زیر سر استفاده کرد.

اسلاید 12 :

احوالپرسی گرم و معرفی خودتان در لحظه ی برخورد بهترین روش آشنایی است و تعلق خاطری است برای همکاری بهتر بیمار و همراهانش با اتاق عمل وپرسنل جراحی.
الویت در مراقبت های قبل ازعمل حفظ امنیت بیمار است.در صورت مشاهده ی مغایرتی بین اطلاعات پرونده و گفتار بیمار ، بایستی فرایندی جهت تعیین هویت بیمار به کار رود.

اسلاید 13 :

پذیرش بیماران اورژانسی در اتاق عمل
تحویل بیمار در اتاق عمل توسط پرستار، تکنسین اتاق عمل و بیهوشی انجام می گیرد.
خود را به بیمار معرفی کنید و با وی ارتباط برقرار کنید.
مشخصات بیمار،نوع بیماری ،نوع عمل جراحی و محل صحیح عمل را با خود بیمار ، پرونده ولیست عمل مطابقت دهید.
دستبند شناسایی بیماررا با توجه به پرونده و سؤال از بیمار چک کنید.
در صورت انتقالی بودن بیمار از واحد درمانی دیگر از نظرداشتن برگه ی اعزام اورژانس ، پرونده را کنترل کنید.
بیمار را با حفظ حریم خصوصی و نکات ایمنی ، از برانکارد بخش به برانکارد اتاق عمل منتقل نمایید و نرده های کنار برانکارد رابالا بکشید.

اسلاید 14 :

در صورتی که بیمار با پای خود به اتاق عمل آمده است ، سریعا بیمار را به نزدیکترین صندلی راهنمایی نمایید.(در نظر داشته باشید که تروما ی چشم می تواند با تروما به ناحیه ی سر همراه باشد ، بنابراین جوانب احتیاط را رعایت نمایید.)
چنانچه بیمار با صندلی چرخدار منتقل شده ، با حفظ نکات ایمنی و حریم خصوصی به صندلی چرخدار اتاق عمل منتقل شود.
محیط آرام و راحتی برای بیمار فراهم کنید.
بیمار را به اسم صدا بزنید.
از ناشتا بودن بیمار مطمئن شوید. (زیر6ماه : 4 ساعت(
)6تا36 ماه: 6ساعت( )36 ماه به بالا : 8 ساعت )

اسلاید 15 :

پوشیدن گان مناسب و نداشتن وسایل شخصی ( اعم از گیره ی سر ، انواع زیور آلات ،لاک ، دندان مصنوعی ، لباس زیر ، سمعک )
قبل از پوشیدن گان و ورود به اتاق عمل ، مثانه باید تخلیه شود.
در صورت نیاز به هرگونه آمادگی قبل از عمل ، در بخش انجام شده باشد.
داروهای قبل از عمل ،گرفته شده باشد.
وسایل مورد نیاز عمل به موقع تحویل گرفته شود.
اقدامات لازم جهت هماهنگی برای بیماران با دستور استفاده از بخش مراقبت های ویژه بعد از عمل جراحی ، قبل از عمل صورت گیرد.

اسلاید 16 :

بیمارانی که دستور رزرو فراورده های خونی دارند ، از آماده بودن فراورده خونی اطمینان حاصل گردد.
در صورت نیاز به فراورده ی خونی ، هنگام تحویل گرفتن فراوردها، مشخصات بیمار ، با مشخصات کیسه ها و در خواست آن چک شود.
قبل از پذیرش بیمار تمامی لوازم و دستگاه های مورد نیاز عمل چک شده و در صورت وجود اشکال به مسئول وقت اتاق عمل و جراح اطلاع داده شود.
در صورتی که چشم بیمار باز است ، استفاده از هر گونه قطره ی موضعی و بتادین ممنوع میباشد و تالحظه ی پرپ و درپ نمودن ، چشم آسیب دیده بایستی محافظ داشته باشد.

اسلاید 17 :

فرم مراقبت قبل از عمل و داروهای مصرف شده را کنترل کرده و موارد غیر طبیعی را به جراح اطلاع دهید.
بیمار را از نظر سوابق اعمال جراحی ، بیماریهای زمینه ای ، حساسیت دارویی چک کنید.
اطلاعات اولیه ی پرستاری ، تاریخچه و معاینات فیزیکی انجام شده را کنترل کنید و موارد غیر عادی را گزارش کنید.
در صورت داشتن هر گونه عکس ، اسکن و نوار مغزی ، آنها را ضمیمه پرونده نمایید.
در صورت داشتن آزمایشات تشخیصی انجام شده ، نتایج غیر طبیعی را گزارش کنید.
CBC در تمام سنین باید انجام شود. ( اعتبار 1 ماه )

اسلاید 18 :

رادیوگرافی در صورت صلاحدید در افراد بالای 60 سال . ( اعتبار 6 ماه )
EKGدر سنین بالای 40 سال در هنگام بستری . ( اعتبار 1 ماه )
مشاوره ی بیهوشی .( اعتبار 1 ماه )
CBC تنها برای کودکان کافی می باشد. ( اعتبار 1 ماه )
بیمار را از علت عمل جراحی ، روش و عوارض احتمالی بعد از عمل جراحی تا حد امکان آگاه کنید.
بایستی به بیمار توضیح داده شود ، ممکن است برای اصلاح آسیب ها نیاز به یک یا چند عمل باشد ، به عمل اول اورژانس ترمیم اولیه گفته میشود .و در ترمیم اولیه به طور معمول، بازگرداندن دید مد نظر نیست ، بلکه عمل به قصد بازگرداندن انسجام کره ی چشم ومحافظت از ساختار درونی آن و پیشگیری از عفونت صورت می گیرد.

اسلاید 19 :

مطمئن شوید که رضایت نامه امضا شده باشد و بیمار و همراه قانونی او از محتوای آن آگاه است.
وظیفه ی اخذ رضایت نامه با پزشک میباشد.
چنانچه بیمار به سن قانونی 18 سال تمام رسیده باشد ، از خود بیمار ، در غیر اینصورت الویت با پدر و جد پدری وی میباشد.
اخذ اثر انگشت بیمار بالای 18 سال به عنوان رضایت دهنده ی اصلی و همراه بیمار به عنوان شاهد در محل مشخص شده در فرم پذیرش و رضایت نامه ها میباشد.

اسلاید 20 :

به بیمار و خانواده ی وی توضیح دهید که مدت زمان عمل جراحی
بسته به شرایط حین عمل متفاوت و گاه طولانی خواهد بود.
خانواده ی بیمار را به سالن انتظار راهنمایی کنید و به آنان اطمینان دهید که بعد از خاتمه ی عمل جراحی و انتقال به بخش ریکاوری به همراهان اطلاع خواهید داد.
تحویل بیمار به اتاق عمل باید توسط کادر درمانی انجام شود که تا پایان پذیرش باید در کنار بیمار بمانند.
در انتقال بیمار از بخش به اتاق عمل و بالعکس ، انتقال وظیفه ی همکاران درمانی و خدمه ی مربوطه میباشد نه همراه بیمار.
گزارش پرستاری مربوط به اتاق عمل باید توسط سیرکولار در فرم مربوطه تکمیل گردد.