بخشی از پاورپوینت
اسلاید 2 :
جلسه آموزشی کارشناسان مسئول بهورزی
دفتر سلامت جمعیت ،خانواده و مدارس
اداره باروری سالم
اسلاید 3 :
بخشی از سیاست های کلی جمعیت رهبر معظم انقلاب
1. ارتقاء پویایی، بالندگی و جوانی جمعیت با افزایش نرخ باروری به بیش از سطح جانشینی
2. رفع موانع ازدواج، تسهيل و ترويج تشكيل خانواده و افزايش فرزند، كاهش سن ازدواج و حمايت از زوجهاي جوان و توانمندسازي آنان در تأمين هزينههاي زندگي و تربيت نسل صالح و كارآمد
3. اختصاص تسهیلات مناسب برای مادران بویژه در دوره بارداری و شیردهی و پوشش بیمه ای هزینه های زایمان و درمان ناباروری مردان و زنان و تقویت نهادها و موسسات حمایتی ذی ربط
4. تحکیم بنیان و پایداری خانواده با اصلاح و تکمیل آموزش مهارت های فرزند پروری و تاکید بر آموزش مهارت های زندگی و ارتباطی و ارائه خدمات مشاوره ای بر مبنای فرهنگ و ارزش های اسلامی – ایرانی و توسعه و تقویت نظام اجتماعی، خدمات بهداشتی و درمانی و مراقبت های پزشکی در جهت سلامت باروری و فرزندآوری
اسلاید 6 :
ناباروری
باردار نشدن تا یک سال علیرغم عدم استفاده ازروش های پیشگیری از بارداری و داشتن تماس جنسی منظم برای باردار شدن
اسلاید 7 :
ناباروری اولیه و ثانویه
ناباروری اولیه در اكثريت قريب به اتفاق زوجین نابارور
ناباروری ثانویه در درصد كمتري از زوجين نابارور (داشتن تجربه بارداري و زايمان و داشتن فرزند و رویارویی با مشکل برای فرزند بعدی
حل مشکل زوجین نابارور و دستيابي آنان به تعداد فرزند دلخواه سبب افزایش قابل قبول نرخ باروري كلي است
اسلاید 8 :
شیوع ناباروری
آمار جهانی ناباروری: 15%-10% زوج های 44-15 سال
گزارش WHO: وجود 1 زوج ناباروری در هر 4 زوج در کشورهای در حال توسعه
آمارهای متفاوت از ایران. برآورد وجود حدود 3 ميليون زوج نابارور در کشور
افزایش مراجعه و نیاز به درمان ناباروری در سال های اخیر به دلایل احتمالی زیر:
افزایش شیوع و میزان ناباروری
آگاهی بیشتر از درمان پذیر بودن مشکل
دسترسی بیشتر به امکانات درمانی و مراکز تخصصی
شرایط محیطی و آلودگی های شهرهای مدرن و پیشرفته
اسلاید 9 :
علل عمومی ناباروری
عفونت ها
بدون علامت بودن در اغلب موارد
شیوع عفونت های کلامیدیا و گنوره در زنان و مردان
عفونت لگنی در 15-10 درصد از بیماران کلامیدیایی
منجر شدن به بسته شدن لوله ها
توجه بیشتر و شناسایی زنان زیر 25 سال دارای فعالیت جنسی
توجه بیشتر و شناسایی افراد بالای 25 سال با ارتباط جدید جنسی
سموم و آلودگی های محیطی
سموم عبارتند از : حشره كش ها یا مواد افزودنی، مواد شوینده، مواد آرایشی و داروها و حتی وسائل منزل
عدم امكان حذف مواد شیمیایی بطور كامل از زندگی، ولی حداقل می توانیم تماس خود را با مواد شیمیایی كه مضر به نظر می آیند، كاهش دهیم.
بررسی ها حاكی از تأثیر شدید مواد سمی بر تخریب كروموزومها است که در جنین در حال تكثیر، موجب سقط جنین یا تولد نوزاد با نقص های كروموزومی می شود.
اسلاید 10 :
علل ناباروری در زنان
مشکلات تخمک گذاری
افزایش سن به علت تاخیر در ازدواج و فرزند آوری ، نارسایی زودرس تخمدان، سرطان ها و افزایش بقای بیماران
سندرم تخمدان پلی کیستیک: شیوه زندگی سالم
اندومتریوز
آلودگی های محیطی
مشکلات لوله های رحمی
چسبندگی و اعمال جراحی
عفونت های بدون علامت از جمله کلامیدیا
فیبروم
دهانه رحم (سرویکس)
اسلاید 11 :
علل ناباروری در مردان
سن بالا
عوامل ژنتیکی یا مادرزادی
انسداد مجاری خارج کننده اسپرم بعلت مادرزادی یا عفونت
سموم و آلودگی های محیطی
شیوه زندگی (نحوه لباس پوشیدن)
سرطان
داروها
اسلاید 12 :
راهکارهای پیشنهادی WHO
افزایش آگاهی عمومی درباره رفتارهای جنسی پرخطر
دسترسی به کاندوم های با کیفیت و قیمت مناسب
تشویق مبتلایان به STIs برای مراجعه سریع به پزشک همراه با همسر
گنجاندن درمان STIs در خدمات بهداشتی اولیه
ایجاد سرویس اختصاصی برای افراد با رفتار جنسی پر خطر: زنان خیابانی، معتادان به موادمخدر و زندانی ها
فراهم کردن امکان درمان صحیح و موثر زوجین و آموزش به آنها
غربالگری بیماران بدون علامت بالینی (سیفیلیس، کلامیدیا.)
فراهم کردن امکان مشاوره و آزمایش اختیاری برای ایدز
پیشگیری و مراقبت از سیفیلیس و التهاب ملتحمه نوزادان
مشارکت همگانی از جمله بخش خصوصی و جامعه در پیشگیری و مراقبت از بیماری های آمیزشی
اسلاید 13 :
رويكرد هاي برنامه ناباروری:
ارتقای آگاهی، نگرش و عملکرد جامعه در زمینه عوامل مستعد کننده ناباروری
احصای عوامل مستعد کننده ناباروری از جمله عوامل محیطی و همکاری برای طراحی مداخلات لازم با كمك دستگاه هاي ذيربط
استاندارد سازي خدمات ناباروري مشتمل بر: تدوین چارچوب استاندارد غربالگری، تدوین چارچوب و سطح بندي استاندارد ارایه خدمت و تامین خدمات ناباروری
توانمند سازی ارایه کنندگان خدمات باروري سالم در خصوص بسته خدمتي ناباروري
مشاركت در راستاي ايجاد دسترسي به پوشش كامل بیمه خدمات ناباروری
اسلاید 14 :
رويكرد هاي برنامه ناباروری:
تعيين و ادغام جنبه هاي سلامت رواني و اجتماعي ناشي از ناباروري در بسته هاي خدمت
همكاري در تدوين چارچوب پايش و ارزشيابي مراکز ارايه خدمت مشتمل بر ايجاد سيستم ثبت اطلاعات براي بررسي نتايج و عوارض درمان ها
پي گيري ايجاد بستر قانوني مناسب براي اهداي جنين
تعيين اولويت هاي پژوهش هاي كاربردي در راستاي ناباروري با توجه به همه ابعاد سلامت
تسهيل تشريفات قانوني فرزندخواندگي براي برقراری ارتباط بین زوجین نابارور و زوجینی که تمایل به اهدای فرزندشان دارند
اسلاید 15 :
سن و ناباروری
تاثیر سن برتعداد تخمک
تاثیر سن بر کیفیت تخمک
تاثیر سن بر بروزبیماری های غیر واگیر و افزایش بارداری های پر خطر
تاثیر سن پدر بربروز بیماری های کودک
تاکید بر انجام مراقبت پیش از بارداری
اسلاید 16 :
شیوه زندگی سالم و ناباروری
تاثیر سیگار بر ناباروری
تاثیرچاقی بر ناباروری
شغل بر ناباروری
تاثیر ورزش بر ناباروری تاثیر دارو و الکل بر ناباروری
اسلاید 17 :
تخمدان پلی کیستیک
علائم
اهمیت تشخیص زودرس این بیماری
تاثیرآن بر سلامت
شیوه زندگی سالم
راه های کاهش تاثیر این بیماری بر سلامت فرد
اسلاید 18 :
اندومتریوز
اندومتریوز چیست؟
توجه به تشخیص زودرس آن برای پیشگیری از عوارض
تاثیرتشخیص زودرس بر بهبود زندگی
اسلاید 19 :
شیوه زندگی سالم
ریسک ناباروری در برخی از شیوه های زندگی:
استعمال دخانيات،
ازدواج دير،
فرزندآوري بسیار دير
STIs
5. استرس
6. بهره گيري نادرست از تلفن هاي همراه،
7. برخي رژيم هاي خاص غذايي و .
الزام نیاز به مداخلات آموزشی.
اسلاید 20 :
شناسایی عوامل ناباروری و مداخلات فرابخشی
برخی عوامل محیطی:
مسموميت فلزات سنگين،
آلودگي هوا،
سموم كشاورزي .
لزوم همکاری فرابخشی برای تغيير و اصلاح اين موارد
