بخشی از پاورپوینت
اسلاید 3 :
بیماریهای منتقله از راه آب و غذا
اسلاید 4 :
مقدمه:
بیماریهاي منتقله از غذا بیماریهایی هستند که از خوردن و آشامیدن غذا یا نوشیدنی آلوده ناشی میشود . عوامل این آلودگی باکتري ها توکسینها ، ویروسها و انگلها هستند .
بیماریهاي منتقله از غذا به دو دسته عمده تقسیم می شوند:
1 -عفونتهاي منتقله از غذا :
این عفونت از مصرف غذا یا آشامیدنی آلوده به باکتري ، ویروس یا انگل ناشی میشوند این پاتوژن به دو روش ایجاد بیماري می کنند .
2 -مسمومیت منتقله از غذا یا مسمومیت غذایی
مسمومیت منتقله از غذا از مصرف غذا یا نوشیدنی که قبلا" با یک سم آلوده شده ناشی میشود . منابع این سموم عبارتند از:
اسلاید 5 :
الف –باکتري هاي ویژه مانند استافیلوکوك آرئوس ،باسیلوس سرئوس و کلستریدیوم بوتولینوم و قارچ ها
ب- مواد شیمیایی سمی مانند حشره کشها و هیدروکربن ها
ج- سموم با منشاء طبیعی مانند حیوانات دریایی ، گیاهان و قارچها
د- آلودگی با فلزات سنگین مانند مس ، آهن و جیوه
3-موادي نیز وجود دارند که به هر دو روش فوق ایجاد بیماري میکنند مانند : بوتولیسم در نوزادان و کودکان از طریق خوردن عسل حاوي کلستریدیوم بوتولینوم.
امروزه استفاده از سموم کشاورزي و آلودگی غذا در مراحل مختلف فرآوري محصولات غذایی به یک چالش بهداشتی تبدیل شده است .
اسلاید 6 :
طغیان :
تعاريف گوناگوني درباره اين عبارت استفاده مي شود:
الف) شمار بيماران مشاهده شده از يك بيماري خاص بيش از حد انتظار باشد .
ب) دو يا بيش از دو مورد از يك بيماري مشابه منتقله از غذا در نتيجه مصرف غذای مشترك در یک منطقه اتفاق افتاده باشد .
در صورت تأیید طغیان در یک منطقه،تیمهای بهداشتی جهت کنترل و محدود کردن بیماری تشکیل می گردد.
اهمیت گزارش دهی به موقع و هوشیارانه می تواند کمک شایانی به کنترل بیماری نماید.
اسلاید 7 :
آمیبیازیس
انتاموبا هیستولیتیکا : Entamoeba histolytica آنتاموبا هيستوليتيكا نام علمي انگل آميب بيماريزا در انسان است كه سومين علت شايع مرگ در اثر بيماريهاي انگلي بعد از انگلهاي مالاريا وشيستوزوميااست. اين انگل تك سلولي در روده انسان زندگي ميكند و با آسيب رساندن به غشاي روده ها از سلولهاي خوني تغذيه كرده و باعث پارگي جدار روده و ايجاد اسهال خوني مي شود. يكي از تواناييهاي انگل اين است كه براي در امان بودن ازآسيبهاي محيطي ميتواند با ايجاد يك غشا دور خودش به شكل كيست در آمده وبه اين ترتيب وقتي همراه مدفوع دفع مي شود تا چند هفته زنده خواهد ماند وبا ورود به دستگاه گوارش، ديگر افراد را آلوده خواهد كرد. حدود 10 درصد جمعيت جهان مبتلا به «آميبيازيس» هستند، ولي در بيش از 90درصد اين افراد بيماري به شكل بي علامت و در اثر حضور كيست در روده خود رانشان ميدهد.
آنتامبا هیستولیتیکا اساسا درروده ی بزرگ مستقر میشود، تروفوزوییت ها یا اشکال فعال در داخل مجرای روده قرار میگیرند.
آمیب های مهاجم گاه به مویرگها راه پیدا میکنند و از طریق جریان خون به کبد یا اندام های دیگر حمل می شوندتادر آنجا آبسه تشکیل دهند.
اسلاید 8 :
دوره کمون بیماری از 2 تا 4 هفته است و در این فاصله فرد شدیدأ می تواند ناقل و پخش کننده آمیب در سطح جامعه باشد.
کیست در مدفوع برای چندین روز ،در خاک به مدت حداقل 8 روز و در دمای 28-34 درجه به مدت بیش از یک ماه زنده می ماند.
این انگل نسبت به کلر شدیدأ مقاوم است.
راههای سرایت:غذای آلوده –میوه و سبزیجات آلوده شده با مدفوع انسانی-آب آلوده به کیست- انتقال دهانی-مدفوعی-
علایم بالینی:
اکثرا بدون علامت هستند
اسهال آبکی با دفعات بالا
- درد شکم و معده
- ممکن است تب و استفراغ همراه باشد
- در موارد شدید اسهال خونی
تشخیص:
- آزمایش S/E در سه مرحله همراه با کشت مدفوع
اسلاید 9 :
بوتولیسم
اسلاید 10 :
بوتوليسم غذايي:
يک مسموميت شديد است که در اثر خوردن سم بوتوليسم با غذا به وجود مي آيد . بيماري با نشانه هاي ضايعات حاد و دو طرف اعصاب جمجمه و ضعف يا فلج پايين رونده آنها تظاهر مي يابد . مشکل بينايي ( تار بيني يا دو بيني )، اشکال در بلع و خشکي دهان اولين شکايتهاي بيمار است . در دنباله اين نشانه ها در حالي که بيمار هوشيار است ممکن است فلج شل دو طرفه پائين رونده به وجود آيد . در مراحل اوليه بيماري ممکن است استفراغ ، يبوست و يا اسهال نيز ديده شود . معمولاً تب ديده نمي شود. و بهبودي ممکن است براي ماهها طول بکشد .
اسلاید 11 :
علائم شایع
علايم زير معمولاً 36-18 ساعت پس از خوردن غذاي آلوده رخ ميدهند:
تار شدن ديد، يا دو بینی
افتادن پلكهاي چشم
خشك شدن دهان
خورده خورده صحبت كردن
مشكل در قورت دادن غذا يا مايعات
استفراغ و اسهال
ضعف دستها يا پاها، كه نهايتاً ممكن است به فلج نيز بيانجامد.
تب وجود ندارد.
تواناييهاي ذهني دچار اختلال نميشوند
علايم زير در شيرخواران رخ ميدهند:
يبوست شديد
گريه ضعيف
ناتواني در مكيدن پستان مادر
اسلاید 12 :
انواع بوتولیسم:
. سه نوع بوتوليسم وجود دارد :
1-بوتوليسم منتقله با غذا ( بوتوليسم کلاسيک )
2-زخم بوتوليسم :علائم و نشانههای بوتولیسم زخم، حدود 10 روز پس از اینکه سم وارد بدن شد، ظاهر میشود. علائم و نشانههای بوتولیسم زخم، دقیقا مانند بوتولیسم غذا است. زخم ممکن است قرمز و متورم نباشد
3-بوتوليسم روده اي ( بالغين و نوزادان ) .
محل توليد سم بوتوليسم در اشکال فوق متفاوت است ولي در هر سه شکل بيماري فلج شل ، که نتيجه تأثير سم بر روي نورون هاي عصبي است ، ايجاد مي شود
اسلاید 13 :
علل بیماری
عفونت غذاها (عمدتاً كنسروي)، با باكتري كلستريديوم بوتولينوم. اين باكتري در غذاي آلوده يا خوب پخته نشده رشد ميكند. با رشد اين باكتري در غذا، سم قدرتمندي توليد و ترشح ميشود كه توانايي جذب از دستگاه گوارش و گسترش به دستگاه عصبي مركزي را دارد.
غذاهايي كه باعث بوتوليسم شوند :
سبزيجات و ميوههايي كه درکارخانه كنسرو ميشوند، ماهي، گوشت، سوسيس خوب پخته نشده، گوشت دوده داده و محصولات لبني
در شيرخواران زير يك سال، عسل خام يا ساير غذاهاي پخته نشده ممكن است باعث بوتوليسم شوند.
اين باكتري امكان دارد زخم را نيز آلوده سازد و سم ترشح كند.
اسلاید 14 :
پیشگیری
اگر قسمتي از قوطي كنسرو بيرون زده است، يا اينكه محتويات آن رنگ يا بوي عجيبي دارند، اصلاً لب به آن نزنيد.
هيچگاه غذايي كه قطعاً مشخص نيست خوب پخته يا كنسرو شده است را نخوريد.
هيچگاه به شيرخواران غذاي حاوي عسل را برای ضد سرفه ندهيد.
جوشاندن غذا ميتواند از بوتوليسم پيشگيري كند.
اگر مشكوك به بوتوليسم هستيد، با مركز بهداشت نزديك محل خود تماس بگيريد. در صورت قطعي شدن مسأله، بايد از طريق رسانهها اطلاعرساني كرد و غذاهاي آلوده را نيز از مغازهها جمعآوري نمود.
اسلاید 15 :
عواقب مورد انتظار
با اقدام فوري، پيامد بيماري خوب است. هر چه قدر مقدار سم ورودي بيشتر باشد، علايم زودتر آغاز ميشوند و وضعيت بيمار نيز خطرناكتر خواهد بود. ميزان كلي مرگومير 25%-10% است.
اسلاید 16 :
تشخیص:
با نمونه گیری از خون ،مدفوع،محتویات استفراغ ،و یا محتویات معده و مشاهده باکتری و یا ثرات سم در
نمونه ها بیماری قابل تشخیص است.
در بوتولیسم ناشی از زخم ، از سرم ، مواد ترشحی و بافت مرده یا سواپ گرفته شده از زخم بیماران
در بوتولیسم اطفال از طریق نمونه های مدفوع و سرم اقدام گردد.
اسلاید 17 :
اصول کلی درمان
بستري كردن بيمار جهت انجام مراقبتهاي ويژه. امكان دارد بيمار به تهويه مكانيكي، نياز پيدا كند.
اگر تنها چند ساعت از خوردن غذاي مسموم گذشته باشد، بيمار را وادار به استفراغ كنيد.
اگر مشكوك به بوتوليسم هستيد، در صورت امكان مقداري از غذاي آلوده را براي بررسي آزمايشگاهي در داخل يخچال نگهداري كنيد.
درمان در سه روز و با آنتی توکسین بوتولیسم صورت می گیرد .
اسلاید 19 :
وبا
اسلاید 20 :
وبا یک تهدید بین الملل
وبا یکی از بیماری های واگیر با قابلیت ایجاد همه گیری بزرگ برای بشر می باشد.
قدرت آن در مبتلا کردن ناگهانی تعداد زیادی از افراد جوامع است .
در موارد شدیدو بدون درمان در عرض چند ساعت منجر به مرگ انسان می شود
پیدایش بیماری اغلب موجب هراس در ملت ها شده است .
نمی توان با کنترل مرزها از ورود وبا به کشورها جلوگیری کرد .
وبا فقط در انسان ایجاد بیماری میکند.
