بخشی از پاورپوینت
اسلاید 1 :
به نام خدا
اسلاید 2 :
استانداردهای اعتباربخشی بیمارستانی
اسلاید 3 :
دفتر نظارت و اعتبار بخشی وزارت بهداشت و درمان و آموزش پزشکی در راستای عمل به ماموریت اصلی خود که اعمال نظارت و کنترل جهت اطمینان از ارائه خدمات مراقبتی کیفی ، ایمن و مبتنی بر شواهد علمی روز است ، ضمن سیاستگزاری در راستای اهداف عالیه نظام سلامت ، جایگزینی مدل اعتبار بخشی را به جای ارزشیابی مراکز درمانی کشور در دستور کار خود قرار داده است .
اسلاید 4 :
نظام جدید اعتباربخشی به عنوان یکی از معتبرترین مدل های ارزیابی مبتنی بر کیفیت و ایمنی و هماهنگ با سایر اولویت های وزارت متبوع همچون حاکمیت بالینی ،ایمنی بیمار و منشور حقوق بیمار و همگام با استاندارد های اعتبار بخشی آموزشی و توجه به زیر ساخت های پژوهشی به ویژه در زمینه رعایت ایمنی و حقوق بیمار و ارتقاء کیفیت خدمات ،جهت کسب اطمینان از عملکرد مناسب سازمان های ارائه دهنده خدمات سلامت می باشد و اجرای آن از سال 91 برای تمام بیمارستان های کشور الزامی است.
اسلاید 5 :
در یک نگاه کلی این مقوله را می توان در دو گروه اصلی مورد بررسی قرار داد.
1- مدل هایی که با ارزیابی خارج سازمانی مبنی برکیفیت ، تعهد سازمان را به ارتقای کیفیت افزایش می دهند.
2- شیوه هایی که به مدیریت کیفیت در سازمان کمک می کند.
در این میان اعتبار بخشی از گروه اول و حاکمیت بالینی از گروه دوم از جایگاه ویژهای در بخش سلامت برخوردار هستند. و از این رو به مقوله ایمنی و بیمار محوری در کنار ارتقای کیفیت خدمات توجه ویژه ای داشته و هر دو بر تعهد سازمان به اجرای استانداردهای عالی خدمت تاکید می نماید.
با بهره گیری هم زمان و هماهنگ هر دو مدل مذکور (ارزیابی و مدیریت کیفیت)سعی می شود تا از یک سو بر توانمندی بیمارستانها جهت ارائه خدمات ایمن ،کیفی ،مبتنی بر شواهد علمی روز و شرایط بومی کشور بیفزاید و از سوی دیگر با ارزیابی خارج سازمانی آنان براساس استاندارد های شفاف و همسو بر تعهد و پاسخگویی بیمارستانها تاکید نماید.
اسلاید 6 :
اعتبار بخشی به منظور ایجاد اعتماد عمومی از وجود و اجرای فرایند های مبتنی بر استاندارد و در نظر گرفتن پیامدهای سلامت به عنوان یک ابزار سیستماتیک و هدفمند ،جهت تامین ایمنی بیمار ،همراهان و کارکنان و بهبود مستمر کیفیت تمام خدمات قابل ارائه در بیمارستان، ،مدیران و رهبران نظام سلامت را در عمل به وضایف خطیر خود در حوزه مراقبتب یاری می نماید.
اسلاید 7 :
استانداردهای اعتبار بخشی
37 واحد یا بخش
مدیریت و رهبری
حقوق گیرنده خدمت
بخش های کلینیکی(12 بخش)
بخش های پارا کلینیکی (4 بخش پاراکلنیکی)
واحدهای پشتیبانی(7 واحد پشتیبانی)
واحد اداری 10 واحد
کمیته ها
اسلاید 8 :
بخش ها، موضوعات اعتبار بخشی
اسلاید 11 :
اقدامات دانشگاه
تحویل کتاب استانداردهای اعتباربخشی(90/2/7) و DVD و فایل های همایش به بیمارستان ها (90/6/22)
تکمیل فایل پایش عملکرد دانشگاه
تکمیل فایل اطلاعات کارکنان
هدایت برنامه خودارزیابی در بیمارستان ها
تشکیل کمیته اعتبار بخشی در معاونت درمان
تشکیل کارگاه تدوین برنامه استقرار اعتبار بخشی با حضور روئسای بیمارستانها دی ماه 90
اسلاید 12 :
اقدامات دانشگاه
آموزش به کارکنان مرتبط در دانشگاه (اولین جلسه 90/4/15 وبه طور مستمر 4 جلسه)
آموزش به بیمارستان های تحت پوشش صرفنظر از نوع وابستگی( طی همایش استقرار اعتباربخشی و دعوت اعضاء تیم اجرایی استقرار مدل اعتباربخشی ملی 90/6/22)
برنامه ها ی آموزشی متعدد حاکمیت بالینی
برنامه آموزشی استاندارد های اعتبار بخشی جهت کلیه واحد های بیمارستانی به صورت جداگانه
برنامه آموزشی تدوین برنامه استراتژیک جهت روئسا و مدیران بیمارستان های تحت پوشش
برنامه آموزشی تدوین خط مشی ها و روش ها و شاخص ها جهت روئسا و مدیران بیمارستان های تحت پوشش
اسلاید 13 :
اقدامات دانشگاه
تبدیل کمیته های بیمارستانی به کمیته های 11 گانه براساس اعتباربخشی
ارزیابی اورژانس های کل استان بر اساس اعتباربخشی
ارزیابی واحدهای مختلف بر اساس اعتباربخشی(در شرف انجام)
اعزام تیم 15 نفره ارزیابان به همایش 4 روزه ارزیابان اعتبار بخشی
اسلاید 14 :
برنامه استراتژیک
برنامه عملیاتی
برنامه بهبود کیفیت و جمع آوری و تحلیل داده ها
برنامه مدیریت خطر
مستندسازی
- خط مشی ها و روش ها
- سایر مستندات ( شرح شغل، فرم ها، کتابچه ها، کمیته ها و.)
جستجوی اینترنتی و بررسی شواهد علمی
کار تیمی
مهارت های رهبری
مهارت های ارتباطی
ایمنی بیمار و کارکنان
رعایت حقوق بیمار
مهمترین نیازهای آموزشی برنامه اعتباربخشی
اسلاید 15 :
انتظارات دانشگاه از بیمارستانها
مدیریت و رهبری (مبتنی بر استانداردهای حاکمیتی و اجرایی اعتباربخشی و برنامه و خطمشی و شاخص)
برنامه استراتژیک و عملیاتی مدون در زمینه اعتبار بخشی ملی بیمارستان
برنامه ریزی جهت نیازهای آموزشی ذکر شده
برنامه بهبود کیفیت و جمع آوری و تحلیل داده ها
تشکیل دفتر بهبود کیفیت در مراکز
اجرای استانداردهای اعتبار بخشی ملی در سال 91
اجرای کمیته های بیمارستانی 11 گانه بر مبنای
اعتبار بخشی ملی پس از اتمام دوره ارزشیابی 90
مدیریت پسماند های بیمارستانی (بی خطر ساز)
اسلاید 16 :
انتظارات دانشگاه از بیمارستانها
رعایت دقیق حقوق گیرنده خدمت
ایمنی بیمار
مدیریت خطر(ساختمانی،رایانه ای، تجهیزاتی ،اعتباری،مسئولیت حرفه ای، اشتباهات کارکنان)
مدیریت بحران وبلایا
تطابق فرایند های قبلی همانند شاخص ها ، دستورالعمل های مراقبت های مدیریت شده ،تریاژ ، زمان سنجی بر اساس کتابچه اعتباربخشی ،شاخص های جدید اورژانس ، ایمنی بیمار ، راهنماهای بالینی جدید دفتر پرستاری و مادر وکودک ، دستورالعمل ها و .
خود ارزیابی مستمر
اسلاید 17 :
اعتباربخشی
بررسی سیستماتیک خدمات بهداشتی و درمانی با توجه به مجموعه ای از استانداردهای ساختاری و فرآیندی است که منجر به پیامدهای مطلوب برای بیمار بر اساس کیفیت و ایمنی خدمات می گردد.
