بخشی از پاورپوینت
اسلاید 1 :
خدمات اورژانس
در حوادث و شرایط عادی
اسلاید 2 :
مقدمه
حوادث و فوریتهایی که تلفات آنها در مقیاس وسیع رخ می‌دهد و مرتبط با جراحتها و بیماریهای بسیاری هستند، معمولا از پیچیدگیهای خاصی برخوردار هستند و ممکن است در هر زمانی بسیاری از مراکز را با سطح صلاحیتهای مختلف درگیر خود کند؛ مراکزی که تجربهی بسیار کمی در زمینهی همکاری با یکدیگر دارند.
اسلاید 3 :
تعاریف
حادثه با چند قربانی (MVI)
هر حادثهای که منجر به جراحت یا بیماری بیش از یک فرد شود
حادثه با تلفات سنگین (MCI)
هر اتفاقی که منجر به جراحت یا بیماری تعداد زیادی از افراد شود
حادثه پزشکی (MD)
هر اتفاقی که منجر به جراحت و بیماری تعداد زیادی از افراد شود، و در عین حال، منابع درمانی قابل دسترس در زمان مشخصی در برخی مراکز از بین بروند
اسلاید 4 :
به منظور کسب آشنایی و آمادگی نسبت به استراتژیهای چندمرکزی و برنامههای تاکتیکی، و همچنین فهم مناسب ماموریت، همکاری و قابلیتهای آن؛ بایستی برنامه ریزیهای محلی، تمرینات آماده سازی و میان رشتهای بایستی شکل گیرد
اسلاید 5 :
اورژانس چیست؟
فوریتهای پزشکی که اصطلاحا اورژانس (EMS) نامیده میشود، یک سامانه ایجاد مراقبتهای فوری پزشکی است که در صورت وقوع سانحهای که منجر به جراحت و یا بیماری شدید شود، فعال میشود. تمرکز اصلی اورژانس، مراقبت پزشکی فوری از بیمار یا بیماران است.
هنگامی که خودورها یا هلیکوپتر های اورژانس را در حال واکنش به یک سانحه اورژانسی میبینیم، آنها را به راحتی میشناسیم، اما ، مفهوم اورژانس بسیار فراتر از یک مسیر به سمت بیمارستان است.
اورژانس، یک سامانه منظم پاسخگویی به فوریتهای پزشکی است که بسیاری از مراکز و افراد را درگیر خود میکند. یک سامانهی جامع اورژانس، هر زمان برای هر نوع بیماری یا فوریت آماده است
اسلاید 6 :
سامانهی اورژانس
یک سیستم اورژانس شامل تمامی اجزای زیر است:
سازمانها و مراکز ( هم عمومی و هم خصوصی)
شبکه ارتباط و حمل و نقل
سیستم و مرکز درمان جراحت، درمانگاه، و مرکز مراقبتهای ویژه
امکانات توانبخشی
پرسنل حرفهای و آموزش دیده:
پرسنل حرفهای و داوطلب پیش بیمارستانی
پزشکان، پرستاران و درمانگران
مدیریت مقامات رسمی
اطلاع رسانی همگانی؛ تا عموم بدانند در مواقع اورژانسی باید چه کار کنند؟
اسلاید 7 :
سلامت عمومی
امنیت عمومی
مراقبتهای پزشکی
اسلاید 9 :
فاز برنامه ریزی
پیش گسترش
پیشگیری ، برنامه ریزی و آمادگی
گسترش
پاسخگویی
پسا گسترش
بازیابی ، تحلیل
اسلاید 10 :
ماموریت اورژانس
قسمتی از ماموریت های همپوشان سرویس چند عاملی اورژانس در مدیریت کلان عبارت است از:
ماموریت رده بندی بیماران
ارزیابی سریع بالینی
مداخله بحرانی درمان
ظرفیت انتقال قربانیان
اسلاید 11 :
کاهش یا محدود سازی نرخ مخاطرات به منظور محافظت از پاسخگویان و قربانیان در مقابل جراحات بیشتر، در اولویت قرار دارد.
گام مهم بعدی نیز ایجاد ارتباط با سازمان محلی سلامت به منظور یاری رساندن به بیماران از طریق آماده سازی پذیرش آنهاست
اسلاید 12 :
مسئولیت ها و قوانین اورژانس
اجرای قانون (واکنش تاکتیکی اورژانس)
درمان تکنیکی (عملکرد اورژانس)
درمان دریابرد یا هوابرد (سکوی اورژانس)
انتقال فوری قربانیان
تخلیهی مصدومین حوادث و بیماران پزشکی
حمایت بالینی از مهاجرین فراری
مراقبتهای شدید جراحت، سوختگی و کودکان
پیشبینی مراقبتهای پزشکی مخصوص در دراز مدت
پیشبینی نیازهای دارویی مربوط به سوانح و حوادث
نظارت بر بهداشت عمومی، و پشتیبانی مربوط به امراض مسری و آزمایشگاهی
متعادل سازی حجم ورودی و خروجی بیماران
اسلاید 13 :
هدف نهایی مدیریت اورژانس عبارت است از : کاهش، آمادگی، پاسخگویی و بازیابی
مدیریت موثر صحنهای اورژانس موجب کسب موفقیت در فاز کاهش و پاسخگویی میگردد.
از آنجایی که معمولا بیش از یک صلاحیت مورنیاز است، لذا لازم است تا منابع کمکی مشترک درخواست شود و در یک سطح محلی، تحت یک ساختار دستوری واحد بایکدیگر همکاری کرده و تجمیع شوند.
منابع ممکن است توسط مراکز دارای صلاحیت محلی، منطقهای، ایالتی، فدرال و در برخی شرایط از سازمانهای بین المللی درخواست شوند.
اسلاید 14 :
معمولا چندین مدل بین المللی برای مدیریت سوانح چندعاملی وجود دارد:
اعتقاد برخی افراد بر اساس سازماندهی در صحنه با هدف انتقال سریع، و محدودیت مداخلات متمرکز پزشکی پیش بیمارستانی است.
در مقابل، تاکید عده دیگر بر عملیات پزشکی وسیع میدانی نسبت به انقال بیشتر است
اسلاید 15 :
اعزام، ارتباطات،و جمع آوری اطلاعات اولیه
اسلاید 16 :
مدیریت صحنهای اورژانس با یک تماس اولیهی درخواست کمک شروع میشود.
شناخت فوریتهای چندعاملی بزرگ مقیاس و واکنش مناسب نسبت به آنها، ممکن است به سرعت از طریق تلفنهای ثابت یا همراه صورت بگیرد که با نقاط پاسخگویی ایمنی عمومی تماس حاصل کردهاند
در کشور امریکا، بسیاری از مجامع توسط شماره اضطراری 911 رزرو شده اند. سایر مجامع از یک شمارهی هفت رقمی یا ده رقمی برای دسترسی به سرویس اورژانس استفاده میکنند.
اسلاید 17 :
اولین گامها در تصمیم گیری پزشکی در زمینه مدیریت اورژانس صحنهای احتمالا در مرکز اعزام شکل میگیرید.
برخی از تمرینات اعزامیهای پزشکی این است که تماس گیرنده را به سرعت در تعیین نوع فوریت از طریق پرسشهای سیستماتیک و مستقیم کمک کنند.
هنگامی که مرکز اعزام اورژانس به سیستم پاسخگویی متصل میشود، ممکن است دیگر قادر به تقسیم بندی تماسهای پزشکی نباشد. این تقسیم بندی برای فراهم سازی ساختارهای پیش از رسیدن تماس گیرنده و به منظور جلوگیری از مرگ و میر و جراحت صورت میگیرد
اسلاید 18 :
همچنین ممکن است تیم اعزامی اورژانس به گونه ای تمرین کرده باشند که بتوانند از پروتکلهای اسکریپت به منظور کاهش سریع تهدیدات جانی در صحنه در برخی شرایط خاص استفاده کنند.
نظارت بر نوع تماسهای تیم اعزامی در طول زمان متناسب با مدیریت محلی اورژانس و منابع محلی بهداشت است و به سادگی میتواند اطلاعات اولیهای را در زمینه ی فوریتهای وسیع اورژانسی فراهم سازد.
همچنین شرایط ممکن است به شکل دینامیک باشد. به این معنی که بر اساس تجربه تیم اعزامی برای هر کیس، بایستی تصمیمی جداگانه اتخاذ شود.
اسلاید 19 :
پاسخگویی اولیه
اسلاید 20 :
انتظامات و استقلال پاسخگویان باید به صورت عادلانه تعدیل شده باشد تا تیمی اعزام شود که نزدیک ترین و متناسب ترین شرایط را داشته باشد.
تصمیمات بر اساس نیروی انسانی، ظرفیتها، نزدیکی به سانحه، شدت نیاز به اورژانس، و میزان اطلاعات در دسترس در زمینهی ایمنی عمومی اتخاذ میشوند.
همچنین کارایی یک واحد اورژانس بایستی بر اساس نیاز به برقراری ارتباط با سایر واحدهای غیرمرتبط با سانحه و تماس با آنها تعدیل شود.
