بخشی از پاورپوینت
اسلاید 1 :
Female Reproductive System
اسلاید 2 :
آناتومی :
شامل دستگاه تناسلی خارجی و ساختمان های داخلی تولید مثل
هیپوتالاموس و هیپوفیزدستگاه تناسلی زنان را تحت تأثیر قرار می دهد.
اسلاید 3 :
اندام تناسلی خارجی (ولوا)
لابیای بزرگ
لابیای کوچک
کلیتوریس
مجرای ادراری
واژن
غدد بارتولین
پرینه
اسلاید 6 :
عملکرد سیستم تولید مثل زن :
الف- تخمک گذاری
ب- سیکل قاعدگی
ج- دورۀ یائسگی
اسلاید 8 :
دورۀ یائسگی :
پایان قابلیت باروری
در سن 45 تا 52 سالگی اتفاق می افتد
عدم فعالیت تخمدان ها
کوچک شدن اندام های تولید مثل
کاهش ترشح هورمونهای جنسی
اسلاید 9 :
معاینه فیزیکی :
معاینات دوره ای و تست های غربالگری روتین سرطان
معاینات سالیانه پستان و لگن
ملاحظات روحی و جسمی به هنگام معاینه
توجه به تخلیه ادرار بیمارقبل از معاینه لگنی
وضعیت قرار گرفتن بیمار هنگام معاینات
اسلاید 10 :
مشاهده :
بررسی اندام خارجی
معاینه لابیای کوچک و بزرگ(وجود زگیل های آمیزشی)
بررسی پرولاپس رحم
رکتوسل
سیستوسل
بررسی مدخل واژن (ضایعات سطحی مخاطی، مشاهده پرده هایمن، لمس غدد بارتولین،)
اسلاید 11 :
معاینه با اسپکلوم :
تعریف
بررسی سرویکس در زنان زایمان کرده و زایمان نکرده
وجود کیست های خوش خیم nabothiah
وجود کارسینوما (گل کلمی)
علامت chadwick
اسلاید 12 :
پاپ اسمیر :
تعریف
انواع ترشحات واژن
ترشحات کدر و چرکی با رنگ خاکستری عفونت باکتریایی
ترشحات کف آلود و متعفن و بدبو عفونتهای تریکومونایی
ترشحات غلیظ سفید مایل به زرد و پنیری عفونتهای کاندیدایی
اسلاید 13 :
معاینه دو دستی :
تعریف
لمس و بررسی سرویکس از لحاظ قوام، تحرک، اندازه و موقعیت
سفتی سرویکس علامت تهاجم بافت نئوپلاسم است
در اوایل حاملگی سرویکس نرم است
(Chandelier Sign) درد در حرکت آهسته گردن رحم که نشان دهنده عفونت لگنی است
معاینه و لمس رحم
ثابت بودن رحم در لگن علامت آندومتریوزیس
رحم رتروورسیون یا رتروفلکسیون
معاینه و لمس آدنکس ها
معاینه و لمس واژن و رکتوم
اسلاید 14 :
ارزشیابی تشخیصی
1)- تشخیص سرطان ( پاپ اسمیر )
- آمادگی لازم قبل از تست
- طبقه بندی نتایج پاپ اسمیر
Normal
ASCUS : atypical squamous cells of undetermined significance
LSIL: Low grade squamous intraepithelial lesion
HGSIL
CIS: Carcinoma in situ
اسلاید 15 :
2)- کولپوسکوپی و بیوپسی از سرویکس
- در زنان مشکوک به نتایج پاپ اسمیر انجام می شود
- تعریف پروسیجر
- یافته های غیرطبیعی مثل لکوپلاکیا ـ بافت های Punctation – acetowhite
اسلاید 16 :
3)- انجماد درمانی و لیزر درمانی
- در صورت مشکوک به بدخیمی انجام می شود
- کرایو درمانی انجماد بافت سرویکس توسط نیتروزاکساید است و دارای عوارض است
4)- مخروط برداری Cone Biopsy
- در صورتی که یافته های کورتاژ غیرطبیعی باشد از بیوپسی مخروطی استفاده می شود .
- از روش LEEP استفاده می شود
loop electrosurgical excision procedure
- مراقبت بعداز پروسیجر
اسلاید 18 :
5)- دیلاتاسیون و کورتاژ
- هم درمانی و هم تشخیصی است
- تعریف پروسیجر
- آمادگی قبل از پروسیجر و بعد از آن
6)- لاپراسکوپی
- وارد کردن لاپاراسکوپ به داخل حفره صفاق
- هم تشخیصی و هم درمانی است
- از تزریق CO2 استفاده می شود
اسلاید 19 :
7)- Histroscopy
- مشاهده مستقیم تمام قسمتهای داخل حفره رحم
- بهترین زمان 5 روز بعد از قاعدگی است
- برای متسع کردن رحم ازN/S یا D/W 5% استفاده می شود
