بخشی از پاورپوینت
اسلاید 1 :
چالش های پروفشنالیسم در دوره آموزشی پزشکی عمومی
اسلاید 2 :
آموزش پروفشنالیسم
اسلاید 3 :
انتقال دانش از طرق مختلف
سخنرانی
بحث گروهی
کتاب و محتوای آموزشی
Role play
..
چقدر در ایجاد نیاز موفقیم؟
پروفشنالیسم به منزله واحد نیازمند قبولی و نمره آوردن یا جزئی از تعامل پزشک؟
سلام و احوالپرسی و معرفی خود به بیمار، فقط در امتحان OSCE!
اسلاید 4 :
بخش های بالینی، فرصتی برای ایجاد نگرش و تغییر رفتار
راه ها و فرصت ها
الگوی رفتاری (role model)
بازخورد (feedback)
بازاندیشی (reflection)
راندهای اخلاق پزشکی
بحث بر موارد خاص و چالش برانگیز
اسلاید 5 :
الگوی رفتاری
قبول کنیم چه بخواهیم و چه نخواهیم الگوی فراگیرانمان می شویم
مهمترین عامل در آموزش پروفشنالیسم در مطالعات مختلف
الگوسازی فعال در برابر غیرفعال
الگوسازی مثبت در برابر منفی
کوریکولوم پنهان (hidden curriculum)
هم یک فرصت و هم یک چالش
اسلاید 6 :
بازاندیشی: دشواری های پیش رو
موانع مبنایی:
دشواری نگاه کردن به خود
دشواری زیر سوال بردن عقاید، باورها و ارزش های خود
دشواری مکتوب فکر کردن و نوشتن درباره احساسات
دشواری تغییر کردن
چرخه بی پایان بازاندیشی
نا آشنایی با مفهوم بازاندیشی، مراحل و مهارت های مورد نیاز برای آن
می تواند یک تیغه دولبه باشد
موانع اجرایی:
نداشتن وقت کافی برای انجام بازاندیشی
ارزش گذاری موسسات روی کار کردن و نه فکر کردن و بازاندیشی
اسلاید 7 :
چرا ارائه بازخورد سخت است؟
زمان مناسبی برای این کار نیست (سرمان خیلی شلوغ است)
بین فعالیت و ارائه بازخورد تاخیر زیادی پیش می آید
فضای مناسب با رعایت خصوصی بودن نیست
افراد درباره هدف بازخورد یا ارائه آن مطمئن نیستند
آیا در این موقعیت بازخورد دادن مناسب است
نبودن اطلاعات دست اول
فرد تمرین قبلی نداشته و نمی داند چگونه بازخورد بدهد
اسلاید 8 :
ادامه.
فرد نگران تاثیر بازخورد منفی بر طرف مقابل یا بر روابط بین فردیشان است
نگرانی درباره واکنش عاطفی پیش بینی نشده در طرف مقابل
نبودن حس همدلی و همکاری بین دو فرد
رابطه بالا به پایین و احساس قربانی بودن (بازخورد منفی در این راستا تلقی می شود)
بازخورد حاوی هیچ راهنمایی برای اصلاح رفتار نیست
بازخورد کلی است و به رفتار خاصی اشاره ندارد
مقاومت در برابر بازخورد گرفتن و نبود بلوغ فکری
اسلاید 9 :
ارزیابی پروفشنالیسم
آیا مهم است؟
ارزیابی محرک آموزش
اسلاید 10 :
سوالاتی که باید به آنها پاسخ بدهیم
چرا می خواهیم ارزیابی را انجام دهیم؟ (ارزیابی تکوینی در برابر ارزیابی پایانی)
چه چیزی قرار است ارزیابی شود؟
چگونه ارزیابی انجام می شود؟
چه کسی ارزیابی را انجام می دهد؟
چه زمانی ارزیابی انجام می شود؟
کجا ارزیابی انجام می شود؟
اسلاید 11 :
ابزارهای ارزیابی
ارزیابی دانش
آزمون کتبی مثل MCQ
آزمون قضاوت موقعیتی (situational judgment test)
مشاهده رفتار در شرایط شبیه سازی شده
OSCE
Simulation
مشاهده رفتار در محیط کار
DOPS
Mini-CEX
P-MEX
Global Rating Form
اسلاید 12 :
دشواری های ارزیابی مبتنی بر مشاهده در محل کار
نیازمند تعداد زیادی مواجهه برای رسیدن به نتیجه دقیق است
نیازمند حضور و مشاهده توسط استاد در حین کار فراگیر است که همیشه امکان پذیر نیست
شرایط و بیماران برای همه فراگیران یکسان نیست
نیازمند صرف وقت بالا
دشواری Global Rating Form
دوره کوتاه حضور فراگیر دربخش
به یاد نیاوردن اتفاقات کل بازه زمانی یا تاثیر یک اشتباه فاحش در پایان دوره بر نمره
تاثیر سایر مهارت ها بر پروفشنالیسم
قضاوت بر مبنای شنیده ها
اسلاید 13 :
ابزارهای مورد غفلت
Multi-source (360) feedback
اساتید، همتایان، پرستاران، بیماران
Portfolio
طیف وسیعی از اطلاعات و مستندات در موقیعت های مختلف
امکان قضاوت در پایان یک دوره طولانی
فرم گزارش نگرانی یا تحسین عملکرد
اسلاید 14 :
استفاده از چند روش ارزیابی
معیارها و مصادیق مشخص باشد
در صورت نمره پایین، جزئیات رفتار و شرایط ثبت شود
نمره دهی بر مبنای مشاهدات مستقیم
اسلاید 15 :
فرسودگی تحصیلی (Burnout) در دوره کارورزی
خروج از فاز کلاس درسی دوره علوم پایه و پیوستن به بالین
آیا تصمیم من برای پزشک شدن درست بوده است؟
تغییر در ریتم circadian و چرخه خواب و بیداری
کنترل کمتر بر برنامه فردی و روزانه مان
استرس وارد شده از طرف اعضای هیات علمی و پرسنل
استرس وارد شده از طرف همتایان و همکلاسی ها
فقدان سیستم های حمایتی
مسائل مالی و درآمدی
