بخشی از پاورپوینت
اسلاید 2 :
بلوغ درپسران
اسلاید 3 :
تعریف بلوغ
بلوغ در لغت به معنای رسیدگی وپختگی است. ومشخصه دورانی از زندگی محسوب می شود که فرد از دنیای کودکی فاصله می گیرد ودر مسیر تکامل جسمی وروحی قدم بر می دارد. بلوغ دوره نسبتا کوتاهی است و از 2 تا 4 سال طول می کشد و معمولا به سه مرحله تقسیم می شود:
1- مرحله قبل از بلوغ
2- مرحله بلوغ جنسی
3- مرحله بعد از بلوغ
اسلاید 4 :
1- مرحله قبل از بلوغ
در این مرحله صفات ثانویه جنسی پدیدار می شوند(پیدایش مودر صورت پسران ودر ناحیه اندامهای تناسلی هر دوجنس وتغییرآهنگ صدا در پسران) ولی اعضاء تناسلی وتولید مثل هنوز کاملا رشد نکرده اند.
2- مرحله بلوغ جنسی:
در این مرحله ضمن ادامه بروز صفات ثانویه جنسی، سلولهای جنسی هم پیدا می شوند . این سنین که برای پسران سنین 13تا 14 سالگی را در بر می گیرد، اواسط نوجوانی است.
3- مرحله بعد از بلوغ:
در این مرحله صفات ثانویه جنسی کاملا ظاهر شده اندوعمل اعضاء تناسلی و تولید مثل کامل است. این دوره که سنین 15 تا 19 سالگی را شامل میشود، اواخر نوجوانی است
مراحل بلوغ
اسلاید 5 :
به طور کلی چهار تغییر مهم جسمی در نوجوانان پسر دیده می شودکه عبارتند از:
1 – تغییر در اندازه بدن
2 – تغییر در اندامهای بدن
3 – رشد وتکامل صفات اولیه جنسی
4 - رشد وتکامل صفات ثانویه جنسی
تغییرات جسمی در دوران بلوغ
اسلاید 6 :
سن شروع وخاتمه بلوغ جسمانی در افراد مختلف بسیار متفاوت است.این دوران در پسران بین 13 تا 15 سالگی اتفاق می افتد. هر چند ممکن است در بعضی افراد ، زودتر یا دیر تر اتفاق بیفتد
در شروع وادامه بلوغ، فعالیت کلی بدن واز جمله فعالیت غده تیروئیدو فوق کلیه، عوامل مربوط به تغذیه، بیماریهای مزمن، محرکات بینایی، بزاقی، عاطفی و. تاثیر دارند.
مهمترین عامل تعیین کننده سن بلوغ ،وراثت است
عوامل دیگر: وضعیت تغذیه، سلامت کلی، محل جغرافیایی، در معرض نور بودن، وضعیت روانی
سکونت در روستاهاومناطق نزدیک استوا وارتفاعات کم ، بلوغ را تسریع کمی کند.
عوامل موثر بر زمان شروع بلوغ
اسلاید 7 :
تغییر در اندازه بدن شامل افزایش وزن وطول قد است
افزایش سریع قد در مراحل اولیه بلوغ اتفاق می افتد وحداکثر در پسران در15 سالگی است بیشترین افزایش قد در سال بعد از بلوغ است وبعد از آن کاهش می یابد واین کاهش تا سن 22 تا25 سالگی ادامه دارد
آقایان به طور متوسط 13 سانتیمتر بلند تر
از زنان هستند
1 – تغییر در اندازه بدن
اسلاید 8 :
در دوره قبل از بلوغ ،توده بدون چربی بدن،توده اسکلتی وتوده چربی بدن در دختران وپسران با هم برابر است
در مردان بعد از بلوغ توده بی چربی بدن 1/5 برابر وتوده اسکلتی 1/5 برابر زنان است در حالیکه توده چربی بدن در زنان دوبرابر مردان است
در این زمینه تستسترون نوعی استروئید آنابولیک قوی ومسئول تغییرات عمده در پسران است در حالیکه در دختران ،استروژن سبب افزایش چربی تام بدن با نوع الگوی ویژه توزیع دررانها،باسن وشکم می شود.
در پسران حداکثر افزایش وزن غالبا یک یا دو سال دیرتر از دختران پیش می آیدوبیشترین مقدار آن در 21 سالگی است و بعد از آن افزایش وزن کمتر است.
افزایش وزن
اسلاید 9 :
بعضی از نقاط بدن بخصوص بینی، پاها ودستهادر زمان بلوغ بزرگ می شوند.
درست قبل از بلوغ رشد ساقها متناسب با رشد تنه نیست واین حالت تا23 سالگی ادامه دارد.
این تغییرات باعث می شود یک نوجوان در ابتدای دوران رشد ظاهر متناسبی نداشته باشد
تغییر در اندامهای بدن
اسلاید 10 :
صفات اولیه جنسی مربوط به فعالیت بیضه ها وآلت تناسلی است.
بیضه ها غدد جنسی مردانه وعضو اصلی تولید مثل مرد هستند.این غدد اسپرم مردانه وهورمون تستسترون تولید می کنند وتولید اسپرم در تمام طول حیات مرد ادامه دارد.
بیضه ها رشد دارند وبعد از یک یا دو سال رشد آنها کامل می شود.
به طور طبیعی بیضه سمت راست کمی بالاتر از بیضه سمت چپ قرار داردوبخوبی قابل لمسند.
موارد مراجعه به پزشک:
احساس تورم ، قرمزی یا سنگینی در بیضه
لمس توده در هنگام لمس
لمس نکردن یکی از بیضه ها
صفات اولیه جنسی
اسلاید 11 :
کمی بعد از رشد سریع بیضه ها رشد آلت تناسلی مشخصا نمایان می شود.
اولین مرحله رشد آلت تناسلی ،رشد طولی است.
در تعقیب رشد طولی بر قطر آلت افزوده می شود.
صفات اولیه جنسی
اسلاید 12 :
صفات ثانویه جنسی
اسلاید 13 :
متمایز شدن ظاهر پسرانه ودخترانه در مراحل رشدوتکامل دوران بلوغ معلول رشد تدریجی صفات ثانویه جنسی است.
دلیل نامگذاری : ظاهر شدن صفاتی که مستقیما ارتباطی با توالد وتناسل ندارند
صفات ثانویه جنسی در مردان عبارتند از:
رویش موهای زهار(شرمگاه):
حدود یک سال بعد شروع بزرگ شدن بیضه ها وآلت تناسلی ظاهر می شوند
شروع رویش موها از ابتدای بلوغ تا 14 سالگی و قبل از اولین انزال است
در ابتدا این موها کم ،نازک وظریفند وبه تدریج تیره رنگ، زبر ومختصری پیچ دار می شوند.
صفات ثانویه جنسی
اسلاید 14 :
رویش موی صورت،زیر بغل و افزایش موی بدن:
رویش این موها بعد از تکمیل رشد موهای زهار اتفاق می افتد
تیره تر وبلند تر شدن موهای پشت لب ورشد موهای نرم در دو طرف صورت در جلوی گوشها
حداکثر رشد موهای کلیه قسمتهای بدن
صفات ثانویه جنسی
اسلاید 15 :
زبر شدن پوست:
زبر شدن پوست،خاکستری شدن رنگ پوست،بازتر ووسیع تر شدن منافذ پوست
شروع فعالیت غدد عرف زیر بغل
ایجاد شدن بوی ناراحت کننده در اثر فعالیتهای غدد چربی وعرق
فعالیت غدد چربی:
بزرگ وفعال شدن غدد چربی در پوست
ظاهر شدن جوشهایی روی صورت وپوست بدن: آکنه
صفات ثانویه جنسی
اسلاید 16 :
تغییر صدا:
ناشی از رشد طنابهای صوتی ودر ابتدا خشن وبم وناهنجارودورگه است ولی به تدریج بهتر می شود
رشد عضلات:
رشد عضلات سینه،ساقها ،بازوها وشانه ها
برآمدگی در محل پستان:
ظاهر شدن برآمدگیهای مختصر در اطراف نوک پستان
در 14 تا20 سالگی
رشد سریع وبه حداکثر رسیدن اندازه بیضه وآلت جنسی
صفات ثانویه جنسی
اسلاید 17 :
احتلام شبانه: (انزال شبانه)
بعد از شروع به تولید اسپرم کردن بدن پسراو نخستین انزال شبانه یا احتلام را تجربه می کندکه غیر ارادی ودر هنگام خواب یا چرت زدن رخ می دهد
احتلام لزوما با افکار جنسی همراه نیست
میزان منی خارج شده به اندازه یک قاشق چایخوری است
معمولا پسرها در حدود 14 سالگی وبین مراحل 2 و3 یعنی پس از روی دادن تعدادی از تغییرات جنسی دیگر ،احتلام را تجربه میکنند.
انزال چه ارادی (خود ارضایی)وچه غیر ارادی = بارور شدن بالقوه پس والدین بایداطمینان حاصل کنند که پسرشان از این موضوع آگاه است
صفات ثانویه جنسی
اسلاید 18 :
سن شروع بلوغ در پسران بین 13 تا15 سالگی است
بلوغ جنسی در سنین قبل از 9 سالگی = بلوغ زودرس
علل بلوغ زود رس:
تومورهای سلول لیدیگ «سلول مولد آندروژن»، تومورهای مترشحه گنادوتروپین کوریونیک انسانی، تومورهای غدد فوق کلیوی، هیپر پلازی و پر کاری مادرزادی غدد فوق کلیوی، تجویز آندروژن یا هیپر پلازی وپر کاری سلولهای لیدیگ
در همه موارد سطح تستسترون یا «هورمون جنسی مردانه» پلاسما به صورت نامتناسب باسن افزایش قابل توجهی می یابدوعلائم بلوغ زودرس جنسی و صفات صانویه جنسی بروز پیدا می کند.
بلوغ زودرس جنسی در پسران
اسلاید 19 :
اگر در پسران نابالغ علایم جنسی زنانه بروز کندممکن است ناشی از افزایش متوسط تا شدید هورمون زنانه سازی به نام استروژن باشد
تشخیص : تشخیص پاراکلینیکی ومعاینه دقیق بیمار توسط پزشک
نکته: معاینه دقیق بدو تولد وپیگیریهای بعدی وتشخیص ودرمان مناسب و سریع، بیمار را از ناهنجاریها و ناراحتیهای جسمی وفیزیکی مراقبت می کندوزمینه بروز اختلالات عصبی را از بین می برد.
بلوغ زودرس چند جنسی
اسلاید 20 :
عبور از محدوده سنی 15-13 سال بدون هیچ نشانه ای از تغییرات بدنی بلوغ = بلوغ دیر رس
پسران با بلوغ دیر رس غالبا احساس بی کفایتی و طرد شدگی می کنند وارزش کمتری برای خود قایل هستند.
بلوغ دیر رس در پسران
