بخشی از پاورپوینت
اسلاید 1 :
لیشمانیازیس
این بیماری یک بیماری مشترک بین انسان و حیوان می باشد.
مخزن اصلی بیماری سگ سانان و جوندگان می باشند و انسان یک میزبان تصادفی محسوب می شود.
اسلاید 2 :
جنس لیشمانیا تاژکدارانی می باشند که به صورت آماستیگوت داخل سلولی در میزبانان مهره دار
و به صورت تاژکداران پروماستگوت در میزبانان بی مهره و محیط کشت زندگی می کنند.
اسلاید 4 :
تولید مثل در آماستگوت ها و پروماستیگوت ها هر دو از طریق تقسیم دوتایی طولی انجام می گیرد
میزبانان مخزن طبیعی، به جز انسان، عبارتند از:
سگهای اهلی و تعداد متنوعی از پستانداران وحشی مانند میمونها، جوندگان، مورچه خوار، موش صحرایی
اسلاید 5 :
میزبانان بی مهره، پشه های خاکی جنس فلبوتوموس هستند که در آمریکا به لوتزومیا تغییر نام یافته اند.
پس از آن که انگلها داخل سلول آلوده همراه با خون خورده شدند در داخل روده ی پشه تبدیل به اشکال تاژکدار شده و تکثیر می یابند.
اسلاید 6 :
گونه های فلبوتوموس پاپاتاسی و فلبوتوموس سرژانتی گونه های عمده ناقل بیماری در ایران هستند.
فلبوتوموس سرژانتی به دلیل استراحت در خانه ها و امکان انسانی گونه اصلی به شمار می رود.
اصلی ترین مخازن بیماری در دنیای قدیم جوندگان گوناگون، سگ ها و انسانها می باشند.
اسلاید 7 :
از جوندگان مهم مخزن لیشمانیا ماژور در ایران:
رومبومیس اوپیموس، موش صحرایی بزرگ ( ژربیل بزرگ)، مریوس لیبیکوس، همی روکینوس اوریتیس (جوجه تیغی دم بلند) و تاترا ایندیکا می باشند.
سگها نیز ممکن است مخزن انگل (به ویژه در مورد لیشمانیا اینفانتوم) باشند.
اسلاید 8 :
انگلهای بیماریزای انسانی مرکب از سه مجموعه ی بزرگ و سه گروه فرعی کوچکتر می باشند.
(1) مجموعه ی لیشمانیا برازیلینسیس، عامل بیماری جلدی و جلدی ـ مخاطی در آمریکا
(2) مجموعه لیشمانیا مکزیکانا که اساسا باعث بیماری جلدی در آمریکا می شود.
اسلاید 9 :
(3) مجموعه ی لیشمانیا اینفانتوم در نواحی مدیترانه ای و لیشمانیا شاگازی در آمریکا.
لیشمانیا ماژور و لیشمانیا تروپیکا دو عامل بیماری پوستی در دنیای قدیم هم اکنون دو گونه ی مجزا محسوب می شوند.
لیشمانیا اتیوپیکا عامل بیماری پوستی محدود به شمال آفریقا است.
اسلاید 10 :
ایجاد حساسیت تأخیری ناشی از آنتی ژن های پروماستیگوت در پوست بیمار مبتلا به عفونت لیشمانیایی، عموما بیانگر پاسخ ایمنی طبیعی فرد است.
چنین آزمایشاتی (لیشمانین یا مونته نگرو) در طی لیشمانیازیس احشایی فعال، منفی بوده و همراه با بهبود بیمار مثبت می شوند.
اسلاید 11 :
لیشمانیازیس جلدی
این بیماری در ایران به خاطر طول دوره بیماری سالک نامیده می شود.
در کشورهای قاره آمریکا اغلب موارد این بیماری متعاقب آلودگی با انگلهای مجموعه لیشمانیا مکزیکانا و زیر جنس ویانیا از لیشمانیا برازیلنسیس (لیشمانیا پانامنسیس، لیشمانیا پروویانا، لیشمانیا گویاننسیس و لیشمانیا برازیلنسیس) ایجاد می شود.
اسلاید 12 :
در کشورهای جهان قدیم( خاورمیانه، آفریقا و آسیای میانه) به علت لیشمانیا تروپیکا، لیشمانیا ماژور، لیشمانیا اتیوپیکا، لیشمانیا اینفانتوم و لیشمانیا دونووانی) ایجاد می شود.
بر اساس طبقه بندی سازمان بهداشت جهانی 2 شکل از لیشمانیازیس جلدی وجود دارد که عبارتند از:
لیشمانیازیس جلدی روستایی یا مرطوب و لیشمانیازیس جلدی شهری یا خشک.
اسلاید 13 :
لیشمانیا تروپیکا در اغلب موارد ضایعات خشک، دیر زخم شونده و با احتمال بازگشت تأخیری (شکل رسیدوا) ایجاد می کند.
لیشمانیا ماژور و لیشمانیا اتیوپیکا اغلب ضایعات زودزخم شونده و همراه با اگزودای بیشتر (شکل مرطوب) ایجاد می کنند.
اسلاید 14 :
مخزن عمده لیشمانیوز خشک به احتمال قوی انسان می باشد و سگها نیز که در گذشته مخازن بیماری محسوب می شدند امروزه فقط مخزن تصادفی انگل هستند.
بنابراین برخلاف نوع روستایی این حالت یک بیماری مشترک بین انسان و حیوان نیست.
اسلاید 15 :
لیشمانیا ماژور در مناطق روستایی جنوب مرکز روسیه، افغانستان، ایران، خاورمیانه از جمله امارات متحده عربی، اسرائیل، شمال آفریقا و کمربند آفریقا تا جنوب صحرا وسیعا منتشر است.
اسلاید 16 :
لیشمانیا تروپیکا نیز می تواند در بسیاری از مناطق فوق و حتی تا ترکیه و یونان گسترده باشد ولی این گونه بیشتر محدود به مراکز شهری است.
لیشمانیا اتیوپیکا چرخه ی حیوانی داشته و یک نوع جونده (راک هیراکس) میزبان مخزن آن است.
لیشمانیا اتیوپیکا در سرزمینهای مرتفع اتیوپی و کنیا دیده می شود.
اسلاید 17 :
فلبوتوموس پاپاتاسی یکی از مهمترین عوامل انتقال لیشمانیا ماژور در خاورمیانه است.
فلبوتووس سرژانتی ناقل لیشما تروپیکا است
لیشمانیا لانگی پس یکی از ناقلین معمول لیشمانیا اتیوپیکا است.
اسلاید 18 :
در ایران مهمترین مرکز آلودگی استان اصفهان می باشد.
در این منطقه مخزن اصلی رومبوس اوپیموس می باشد و بیشترین میزان آلودگی در شهریورماه میباشد.
اسلاید 19 :
مناطق آلوده متعددی در استان خوزستان و همچنین شمال شرق کشور در مشهد و گنبد کاووس وجود دارد.
کانوهای اندمیک دیگری نیز در یزد (اردستان) در حال شکل گیری است.
در این نواحی ناقل فلبوتوموس سرژانتی می باشد.
اسلاید 20 :
ضایعه به تدریج بزرگ شده و لبه های زخم با پوست نواحی اطراف برجسته و سفت شده و به رنگ قرمز تیره در می آید.
ضایعات نوع مرطوب، بدون پوشش و همراه با اگزودای سرو ـ چرکی باقی می مانند ولی ضایعات نوع خشک به صورت پوسته دار در می آیند.
