پاورپوینت مهارت گرد آوری اطلاعات از بیمار وارتباط حین معاینه

بخشی از پاورپوینت

اسلاید 1 :

مهارت گرد آوري اطلاعات از بيمار
وارتباط حين معاينه

اسلاید 2 :

راز موثر بودن مصاحبه در هنر سوال كردن است
يك سوال مناسب بيمار را تحريك به بيان اطلاعات ميكند

اسلاید 3 :

اجزاي يك سوال
كلمات
مفهوم جمله
تون صدا
لحن پرسش

اسلاید 4 :

سؤال كردن(Questioning)

به طوركلي سؤالات رابه دودسته زير تقسيم مي كنند:

1- سؤالات باز(Open-ended questions)

2- سؤالات بسته (Close- ended questions)

اسلاید 5 :

خصوصيات سؤال باز
كسب اطلاعات كلي
شروع مصاحبه
تغييربحث
پاسخ مشخص ندارند.
«استفاده ازسؤالات بازنقطه شروع مصاحبه است.»
نمونه سؤالات باز:
چه مشكلي داريد؟
- وضع سلامتي شماقبل ازبيماري اخيرچطوربود؟

اسلاید 6 :

خصوصيات سؤال بسته
پس ازسؤالات باز
به دست آوردن جزئيات
پاسخ بايك ياچندكلمه
نمونه سؤالات بسته:
- كجاي شمادردمي كند؟
- چه موقع دردشما شروع مي شود؟

اسلاید 7 :

سوالات ورفتارهاي مهاركننده
سؤالات بله / خير
سؤالات پيشنهاددهنده (Suggestive)
سؤالات «چرا؟»
سؤالات متعددوپيچيده
استفاده ازلغات پزشكي
سؤالات جهت دهنده(Leading questions)
سكوت طولاني پس ازپاسخ بيمار
اطمينان بخشيدن زودهنگام يانابجا
توصيه هاي زودهنگام
تمركزبرروي يك قسمت ازشرح حال يامعاينه
رفتارهاي تدافعي

اسلاید 8 :

نكات كاربردي ارتباطي درحين مصاحبه

1- براي حل مشكل عجله نكنيد.

2- يك رابطه همكاري ايجادكنيد.

3- حدس هاي حساب شده بزنيد.

4- استراتژي مناسبي براي مصاحبه انتخاب كنيد.

5- مديريت زمان 

6- مسائل فرهنگي بيماررادرنظربگيريد.

7- نكات مهم راشكاركنيد.

8- كنترل كردن 

9- تلفيق مشكلات جسمي ورواني بيمار

10- هدايت جريان اطلاعات وتوالي وقايع

اسلاید 9 :

1- مدل فعال- نافعال

2- مدل دوستي

3- مدل اشتراك متقابل

مدل هاي ارتباط پزشك وبيمار

اسلاید 10 :

تكنيك هاي كمكي ارتباط پزشك وبيمار

1-تسهیلFacilitation
2- بازتاب ياانعكاس Reflection
3- واضح سازي Clarification
4- واكنش هاي همدلانه Empathic Reaction
5-مقابلهConfrontation
6-تفسير ياتعبيرInterpretation

اسلاید 11 :

تسهيل Facilitation

در این روش بدون بکارگیری عناوین خاص وبا کمک گیری از وضعیت بدنی اعمال یا کلمات بیمار را برای بیان اطلاعات بیشتر تشویق میکنید
خود سکوت اگر توام با توجه وآرامش باشد روش تسهیل کننده است
خم شدن به جلو،برقرار کردن ارتباط چشمی وگفتن کلماتی مانند آهان یا ادامه دهید ویا گوش میدهم همگی به تداوم کلام کمک میکنند

اسلاید 12 :

بازتاب یا انعکاسReflection

دراین روش پزشک به گونه ای حمایت کننده آنچه را که بیمار اظهار کرده است برای او تکرار میکند که هدف دو چیز است
پزشک اطمینان می یابد که موضوع مطرح شده توسط بیمار رادرست فهمیده است
بیمار مطمئن میشود که پزشک صحبتهای اورادرک کرده است
بازتاب یک پاسخ همدلانه است وبه بیمار مجال میدهد که متوجه شود پزشک هم گوش میدهد وهم نگرانیهای اورا میفهمد.بازتاب کمک به آگاهی از احساسات بیمار میکند

اسلاید 13 :

واضح سازیCLARIFICATION

گاهی اوقات کلمات بیمار ویا ارتباطات بکار گرفته شده توسط او مبهم هستند اگر بخواهید معنی این کلمات رادرک کنید به نحوی از بیمار بخواهید واضحتر صحبت کند

اسلاید 14 :

واکنشهای همدلانه empathic reactions

بیماران ممکنست درهنگام صحبت باشما بااستفاده از کلمات ویا بدون استفاده از انها احساس خودرا از مسائلی که باعث ناراحتی وشرمساری آنها یا مخفی کردن برخی از گفتنی هاشده است ابراز کننداین احساسات ممکنست درمیزان فهم شما از بیماری وطرح ریزی برنامه درمانی مسائلی حیاتی باشند اگر شما بتوانید این احساسات راشناخته وپاسخ مناسبی مبنی بردرک وپذیرش انها ارائه دهید بابیماران همدلی کرده ضمن دادن اطمینان خاطر آنان را به ادامه صحبت تشویق کرده اید
پاسخهای همدلانه میتوانند بسیار ساده باشند مثل
می فهمم،شماباید رنج زیاد ی کشیده باشید،این مسئله باید برای شما خیلی مشکل بوده باشد
ممکنست غیر کلامی باشد مثل دستمال دادن به فرد یکه گریه میکند
قرار دادن آرام دست بر روی بازوی بیما ر

اسلاید 15 :

مقابلهConfrontation

دراین روش بمنظور متوجه ساختن بیمار به موضوعی که پزشک تصور میکند که بیمار توجهی به آن ندارد یا بنوعی آنرا انکار میکند مورد استفاده قرار میگیرد.رویارویی بامهارت باید صورت گیرد تا موجب بروز حالت دفاعی یاخصومت دربیمار نشود

اسلاید 16 :

تعبیرInterpretation

تعبیر غالباً زمانی بکار می رود که پزشک چیزی درمورد افکار یا رفتار بیمار اظهار میکند که ممکنست برای خودبیمار آشکار نباشد
پزشک :وقتی میگوئید از اینکه خانواده از شما حمایت نمی کنند احساس خشم میکنید فکر میکنم منظورتان این است که نگران این هستید که من هم نتوانم کاری برای شما بکنم این طور نیست؟

اسلاید 17 :

سکوتSilence

دربرخی موقعیتها سکوت میتواند بیمار را به ارائه اطلاعات بیشتر ترغیب کند.
دراین حال شما باید آرام وساکت بنشینید ولی درچهره شما علاقمندی وتوجه به گفته های بیمار مشخص باَشد

اسلاید 18 :

توضیحexplanation

هدف از توضیح پاسخ دادن به برخی از سوالات احتمالی وابهامات بیمار وتشویق وی به بیشتر سوال کردن است

اسلاید 19 :

خودافشاگریSelf Disclosure

دراین روش شمااطلاعات محدودی درمورد خودتان به بیمار میدهید تابه این ترتیب او نیز راحت تر به شمااطلاعات بدهد

اسلاید 20 :

اطمینان بخشی Reassurance

هنگامیکه بیمار مضطرب وپریشان خاطرست میتوان با اطمینان دادن وایجاد امید دراو از اضطرابش کاست وبه مصاحبه ای پویاترپرداخت