بخشی از پاورپوینت
اسلاید 1 :
عدالت در سلامت
اسلاید 3 :
تعریف
عدالت در سلامت وقتی رخ میدهد که همهی آحاد جامعه بتوانند سلامت کامل خود را حفظ کنند و وضعیت اقتصادی و اجتماعی آنها در میزان سلامت آنها تأثیری نداشته باشد.
عدالت در سلامت را میتوان به صورت دسترسی براساس نیاز و پرداخت براساس توان نیز تعریف نمود.
اسلاید 4 :
انجمن بینالمللی عدالت در سلامت:
عدالت در سلامت یعنی فقدان تفاوتهای سیستماتیک و بالقوه قابل برطرف کردن در یک یا چند جنبه از سلامت در یک جمعیت و زیرگروههای اقتصادی، اجتماعی، دموگرافی و جغرافیایی.
اسلاید 5 :
شاخصهاي مهم در ارزيابي عدالت در سلامت
عدالت در:
توزيع
پرداخت
دسترسي
تامين مالي
اسلاید 6 :
تعریف کاربردي براي عدالت در سلامت
" هر فرد باید فرصت مناسب براي دستیابی به سلامت بالقوه را داشته باشد و به طور عملی هیچ فردي از آن محروم نشود"
اسلاید 7 :
ابعاد نظري عدالت در سلامت
هدف عدالت در سلامت، حذف تمامی اختلافات در سلامت افراد و به یک سطح و یک کیفیت رساندن آن نیست.
باید عواملی کاهش یافته و یا حذف شوند که قابل پرهیز بوده و یا نامناسب است.
اسلاید 8 :
با این نگاه عدالت در سلامت عبارت است از:
دسترسی برابر به مراقبتهاي در دسترس براي نیاز برابر
بهرهمندي برابر براي نیاز برابر
کیفیت برابر از مراقبتها براي همه
اسلاید 9 :
عدالت افقی
درمان برابر برای شرایط برابر
درمان برابر برای نیازهای برابر
به عنوان مثال اگر آقای الف با درآمد ماهیانه ۴۰۰ هزار تومان دچار سکته حاد قلبی شد، همان خدمتی را دریافت کند که آقای ب با درآمد ماهیانه ۲ میلیون تومان اگر سکته قلبی کند، دریافت خواهد کرد.
اسلاید 10 :
ویژگیهاي عدالت افقی
مصرف برابر براي نیازهاي برابر
مطلوبیت برابر براي نیاز برابر
دسترسی برابر براي نیاز برابر
بهداشت و درمانِ برابر براي نیاز برابر
اسلاید 11 :
عدالت عمودی
توزيع نابرابر بين دريافتكنندگان بر حسب نیاز و ميزان محروميت آنان
در مثال قبل آقای الف نه فقط برای درمان حاد سکته قلبی خود احتیاج به مراقبت دارد بلکه برای پیشگیری ثانویه نیز به دلیل اینکه درآمد خودش امکان پرداخت هزینههای پیشگیری ثانویه را نمیدهد باید حمایت و مراقبت شود؛ در حالی که آقای ب میتواند خدمات پیشگیری ثانویه را خود تأمین نماید.
اسلاید 12 :
ویژگیهاي عدالت عمودي
درمان نامساوي براي نیازهاي نامساوي مانند عدم تساوي در درمان بیماریهاي قابلِ درمانِ عادي و بیماري شدید و بحرانی
تأمین پیشرونده منابع مبتنی بر توانایی پرداخت مانند مالیات بر درآمد پیشرونده
اسلاید 13 :
دورنما این است که اولویت به آنهائی داده شود که سود بیشتري از مراقبتها می برند ولی همین امر خود موجب بیعدالتی میشود زیرا کسانی که به طور حاشیهاي توانایی بهره بردنِ بیشتري دارند، عمدتاً افراد ثروتمندتر و سالمتر و یا هر دو هستند.
اسلاید 14 :
حوزه های عدالت در سلامت
عدالت در تأمین مالی نظام سلامت
عدالت در دسترسی به خدمات
عدالت در سطح سلامت
اسلاید 15 :
انواع عدالت در خدمات مراقبت
وايت هيد چهار نوع عدالت در خدمات مراقبت بيان ميكند:
برابري در دسترسي، براي دسترسي به نيازهاي يكسان
برابري در ارضاي نيازهاي يكسان
برابري در كيفيت مراقبتها
برابري در ستاندهها
اسلاید 16 :
اهداف نظام سلامت
در سال 2000 سازمان جهانی بهداشت در رویکرد جدید خود سه هدف عمده را براي یک نظام سلامت ایدهال ارائه نمود:
تامین و تضمین سلامت خوب با استانداردهاي قابل قبول
پاسخگوئی ایدهال
برقراري تناسب در مشارکت مالی بین خانوارها
اسلاید 17 :
چنانچه همه آحاد یک جامعه اعم از سالم و یا بیمار، غنی و یا فقیر، شهري و یا روستایی با پرداخت سالیانه 10 درصد از کل درآمدشان قادر باشند به استاندارد کم و بیش یکسانی از سلامت جسمی و روانی دست پیدا کرده و آن را با بهرهگیري از خدمات بهداشتی و درمانیِ بموقع حفظ کنند در این صورت میتوان ادعا کرد که جامعۀ آرمانی مذکور درشرایط ایدهآل از لحاظ عدالت در مشارکت مالی قرار دارد.
اسلاید 18 :
بالعکس چنانچه ساختار مشارکت مالی به گونهاي نامتناسب باشد که گروهی از خانوارها جهت دسترسی و تامین مخارج خدمات بهداشتی و درمانی حیاتی و ضروري ناتوان بوده و یا با روشهاي خانمان برانداز و استقراضهاي غیرمعمول از پس هزینهها برآیند و در همان جامعه گروه دیگري با پرداخت کمتر از دو درصد از درآمدشان قادر به دسترسی به خدمات لوکس بهداشتی و درمانی باشند میتوان گفت دراین جامعه شرایط ناعادلانهاي حکم فرما است.
اسلاید 19 :
تبعات شرایط غیرعادلانه
خانوارها بخصوص اقشار آسیبپذیر, به واسطه تامینِ منابعِ مالیِ دستیابی به خدمات درمانی با رنج و زحمت فراوانی مواجه شده و در ازاي تامین این مخارج از مخارج ضروري دیگر خود میکاهند که این امر باعث تنزل شرایط رفاهی خانوار خواهد شد.
اسلاید 20 :
بار مالی هزینههاي سلامت به سبب تقلیل پسانداز و تخصیص درآمد خانوار به سایر مصارف بخصوص اقلامی نظیر خورد و خوراك مناسب و یا تحصیل و آموزش، که به مثابه انباشت سرمایه انسانی بخصوص براي فرزندان خانوارها تاثیر غیرقابلانکاري دارد، توان تولید خانوارها به عنوان کلیديترین عامل در فرایند تولید ملی را کاهش میدهد.
