بخشی از پاورپوینت
اسلاید 2 :
شاخص ها در بیمارستان
اسلاید 3 :
تعریف شاخص
Indicator را درفارسی شاخص ، نشانگر ، معرف یا نماگر گویند.
شاخص ابزار مشخص کردن هر چیزی است و ملاک یا معیاری است که بوسیله آن ویژگی های کیفی یک موضوع در قالب کمیت بیان می شود و آن را قابل بررسی و ارزشیابی می کند.
مفهوم یا عددی که اندازه کمیت معینی را مشخص می کند.
متغير هايي هستند كه در اندازه گيري ميزان تغييرات بصورت مستقيم (WHO-1981) يا غيرمستقيم كمك مي كنند.
متغير هايي هستند که بیانگر و نشان دهنده شرایط موجود می باشند و بنابراین می توانند برای اندازه گیری تغییرات مورد استفاده قرار گیرند.(گرین 1992)
مقدمه
اسلاید 4 :
مقدمه)ادامه)
مهمترين ابزار براي سنجش ميزان پيشرفت در يك سيستم، ارزيابي آن و مهمترين ابزار براي ارزيابي، تدوين شاخص هاي مرتبط است.
شاخص هاي بسيار زيادي وجود دارند كه مي توان از آنها در ارزيابي عملكرد استفاده نمود. اما معمولاً تعداد محدودي از اين شاخص ها ، نمايانگر وضعيت
عملكردي یک واحد درمانی مي باشند.
اسلاید 5 :
شاخص های بیمارستان
يك ابزار اندازه گيري كمي است كه مي تواند براي پایش واندازه گيري كيفيت فعاليت هاي حاکمیتی، مديريتي، باليني و پشتيباني كه بر پيامدهاي اقدامات درماني بيماران اثر مي گذارد مورد استفاده قرار گيرد
اسلاید 6 :
داده - اطلاعات
اندازه گیری عملکرد فرآیند ها
DATA
INFORMATION
تجزِِیه و تحلیل
IMPROVEMENT
تصمیم گیری
اسلاید 7 :
استفاده كنندگان متفاوت و استفاده از شاخص ها
اسلاید 8 :
انواع شاخص
3- شاخص ميزاني : تناوب يك واقعه در طي زمان مشخص را اندازه گيري مي كند .
Rate Indicator
تعداد موارد سزارين تعداد موارد اسهال در كودكان زير 5 سال
مثال: میزان سزارین= میزان اسهال. =
تعداد كل زايمان ها جمعيت كودكان زير 5 سال در وسط سال
اين شاخص ها را مي توان بر حسب 1000 يا 10000 یا کای جمعيت محاسبه نمود.
4- شاخص نسبتي : در اين شاخص ها صورت كسر در مخرج قرار نمي گيرد.
Ratio Indicator
تعداد مرگ مردان مبتلا به ايدز
مثال :
تعداد مرگ زنان مبتلا به ايدز
5- شاخص هاي تركيبي : براي اندازه گيري موارد بسيار پيچيده و يا اندازه گيري چند بعدي شاخص ها به كار
Index
مي روند و معمولاً در حوزه هاي تحقيقاتي كاربرد دارند.
اسلاید 9 :
طبقه بندی شاخص(روش اول)
شاخص درون داد : به منابعي اشاره مي كند كه براي انجام يك فعاليت مورد نياز است. INPUT INDICATOR
شاخص فرآيند : براي پايش فعاليت هاي در حال اجرا استفاده مي شود. PROCESS INDICATOR
شاخص برون داد : اندازه گيري كننده نتايج فعاليتها مي باشند و شامل ميزان پوشش،OUTPUT INDICATOR
آگاهي، نگرش و طرز رفتاري است كه در نتيجه اين فعاليت ها تغيير كرده است.
شاخص نتايج : تعيين كننده تأثيرات طولاني مدت به سمت ارتقاء مي باشد و شاملOUTCOME INDICATOR
تغيير در وضعيت سیستم است.
مثال : واكسيناسيون
: تجهيزات ايمنسازي، واكسن و كارمند آموزش ديده Input
: فعاليت هاي ايمنسازي Process
: افزايش پوشش ايمنسازي Out put
: كاهش مرگ و مير و عوارض ناشي از بيماري هاي قابل پيشگيري با واكسن Out come
اسلاید 10 :
طبقه بندی شاخص(روش دوم)
شاخص هاي پايش و ارزشيابي(گروه بندی مرتبط با تناوب اندازه گیری)
شاخص هاي پايش : به شاخص هايي گفته مي شوند كه داده ها و فرآيند را در يك پروژه بررسي مي كنند. پایش به معنی اندازه گیری منظم تغییرات یک شاخص در طول زمان می باشد.
شاخص هاي ارزشيابي :به شاخص هايي گفته مي شوند كه برون داد و هدف نهايي را مي سنجند. در واقع ارزشیابی به اندازه گیری آن چه در پایان یک برنامه حاصل می شود، اشاره دارد.
اسلاید 11 :
Categories of clinical indicators
Rate-based or sentinel
Related to structure; process; outcome
Generic or disease-specific
Type of care (Preventive; Acute; Chronic)
Function (Screening; Diagnosis; Treatment; Follow up)
Modality (History; Physical examination; Laboratory/radiology study; Medication; other interventions)
اسلاید 12 :
Rate-based indicator
A rate-based indicator uses data about events that are expected to occur with some frequency as proportions or rates (proportions within a given time period), ratios, or mean values for a sample population.
اسلاید 13 :
Examples of rate-based indicators
Clean and contaminated wound infection
Numerator: the number of patients who develop wound infection from the fifth post-operative day after clean surgery
Denominator: the total number of patients undergoing clean surgery within the time period under study who have a post-operative length of stay of ≥5 days.
Hospital-acquired bacteraemia
Numerator: total number of patients who acquire bacteraemia
Denominator: total number of patients in hospital during the study period
اسلاید 14 :
Sentinel indicator
A sentinel indicator identifies individual events or phenomena that are intrinsically undesirable, and always trigger further analysis and investigation
Sentinel events represent the extreme of poor performance and they are generally used for risk management
اسلاید 15 :
Examples of sentinel indicators
Numbers of patients who die during surgery
Numbers of patients who die during the perinatal
period
اسلاید 16 :
Type of Measurement
Program-based Measure
Population- based and Habitat- based Measures
Adapted from Foundations for Success (2005). “WWF Standards of Conservation Project and Programme Management.”
Process
Results
اسلاید 17 :
Data Collection Methods
اسلاید 18 :
انتخاب شاخص
توجه به اهداف برنامه های راهبردی، بهبود کیفیت و عملیاتی
کارت امتیازی متوازنBSC
الزامات قانونی: اسناد بالا دستی، اعتبار بخشی .
استانداردهای علمی و عملی عملکرد
خدمات پر حجم، پر خطر، پر هزینه یا مستعد ایجاد مشکل
تعادل بین تعداد، هزینه و دقت در جمع آوری داده های مربوط به شاخص ها
معمولا هر فرد مسئولیت مستقیم تا 7 شاخص را می تواند بپذیرد
اسلاید 19 :
سئوالات مفید در انتخاب شاخص
1- یک شاخص چه چیزی را قرار است اندازه گیری کند؟
2- هزینه اندازه گیری این داده چقدر خواهد بود؟
3- اهمیت نسبی موضوع و تصمیمی که بر اساس آن اتخاذ می گردد، چقدر است؟
4- آیا شاخص به طور واقعی قدرت کنترل تغییرات حادث شده را دارد؟ (اختصاصی بودن)
5- آیا تغییرات نشان داده شده به وسیله شاخص همان تغییرات واقعی در طی مطالعه است؟(حساسیت)
اسلاید 20 :
شناسنامه شاخص
* نام شاخص
* هدف از جمع آوری شاخص
* تعریف شاخص
* نوع شاخص (( Input , process , out put , out come
* فرمول شاخص
* تعریف صورت شاخص
* تعریف مخرج شاخص
* واحد اندازه گیری شاخص
* منبع و گرد آورنده شاخص
