بخشی از پاورپوینت
اسلاید 1 :
بسمه تعالی
اگر کفش ات پایت را می زد و از ترس سخن مردم پابرهنه نشدی و درد را به پایت تحمیل کردی ، دیگر در مورد آزادی شعار نده ! آلبر کامو
موضوع ارائه :
اختلالات خوردن ، دفع ، خواب و بیداری و کنترل تکانه
اسلاید 2 :
اختلالاتی که در این فصل مورد بحث قرار خواهیم داد :
_ اختلال خوردن : مشکلات افراد در رابطه با غذا و کنترل بر خوردن ، رژیم گرفتن و دفع غذا
_ اختلالات دفع : عمدتا کودکان و نوجوانان را تحت تاثیر قرار می دهند .
اختلالات خواب و بیداری : کنترل فرآیندهای زیستی را شامل می شوند که اغلب با کاردکردهای روان شناختی ارتباط دارند .
اختلالات کنترل تکانه : اختلالاتی را در توانایی فرد برای تنظیم یک یا تعداد بیشتری از رفتارهای مرتبط با امیال خاص ،تمایلات و ابراز هیجانات منعکس می کنند .
اسلاید 3 :
(Anorexia nervosa) ویژگی های بی اشتهایی عصبی
1 . خوردن به شدت محدود که باعث می شود فرد وزن بسیار کم داشته باشد .
2 . ترس شدید و غیر واقع بینانه از چاق شدن یا افزایش وزن
اسلاید 4 :
برای بی اشتهایی عصبیDSM _ 5ملاک های
1 _ محدودیت مصرف انرژی نسبت به نیازها
2 _ ترس شدید از افزایش وزن یا چاق شدن با اینکه فرد وزن بسیار کمی دارد .
3 _ اختلال در نحوه ی ارزیابی فرد در وزن یا شکل بدنش .
اسلاید 5 :
برای پرخوری عصبیDSM _ 5 ملاک
1 _ خوردن ، در مدت زمان مجزا (مثلا ظرف هر دوره ی 2 ساعته)
2 _ احساس نداشتن کنترل بر خوردن در طول دوره (مثلا احساس اینکه فرد نمی تواند خوردن را متوقف کند)
3 _ رفتارهای نامناسب جبرانی برای پیشگیری از افزایش وزن مانند : استفراغ عمدی ، سوءمصرف میلین ها ، روزه گرفتن یا ورزش بیش از حد که به طور متوسط حداقل هفته ای یک بار به مدت 3 ماه روی دهد .
4 _ این اختلال منحصرا در طول دوره های بی اشتهایی عصبی روی نمی دهد .
اسلاید 6 :
نظریه ها و درمان اختلالات پرخوری :
از دیدگاه زیستی ، پژوهشگران به نقش دوپامین در اختلالات خوردن تأکید دارند .
متخصصان بالینی روش های روان درمانبخشی را روشهای ارجح می دانند و با استفاده از درمان مواجه سازی سعی می کنند هیجانات منفی آنها را تغییر دهند .
در درمان شناختی _ رفتاری متخصصان سعی می کنند سوءگیری های گزینشی افراد مبتلا به اختلالات خوردن را تغییر دهند و در روش های معروف به مدل مادزلی ، خانواده ها به مدت 10 تا 20 جلسه ظرف مدت 6 _ 12 ماه در درمان شرکت می کنند .
اسلاید 7 :
Avoidance: اختلال مصرف غذای دوری جو / محدود کننده
بی علاقگی آشکار نسبت به خوردن یا غذا :
براساس یک تحقیق برآورد شده : 25% دختران دانشجو و 20% پسران دانشجو به خوردن بسیار محدود شده می پردازند .
اسلاید 8 :
برای اختلال مصرف غذای دوری جوDSM _ 5 ملاک های
1 . بی علاقگی آشکار نسبت به خوردن یا غذا .
2 . کاهش وزن قابل ملاحظه .
3 . کمبود غذایی قابل ملاحظه .
4 . وابستگی به تغذیه ی روده ای یا مکمل های غذایی خوراکی .
5 . اختلال محسوس در عملکرد روانی _ اجتماعی .
6 . این اختلال با موجود نبودن غذا به صورت فرهنگی تأیید شده است بهتر توجیه نمی شود .
7 . این اختلال خوردن منحصرا در طول دوره ی بی اشتهایی عصبی یا پر خوری عصبی روی نمی دهد
8 . این اختلال خوردن ناشی از بیماری جسمانی همزمان نیست .
اسلاید 9 :
اختلالات خوردن مرتبط با کودکی :
Pica اختلال هرزه خواری :
کودکان مبتلا به هرزه خواری مواد غیرقابل خوردن مانند : رنگ ، مو ، فضولات حیوان و کاغذ را می خورند .
متخصصان بالینی که هرزه خواری را درمان می کنند ، نه تنها باید از راهبرد درمان رفتاری برای کاهش رفتارهای آسیب رسان استفاده کنند ، بلکه باید با پاک کردن خانه از مواد بالقوه خطرناک اقدام به پیشگیری کنند .
اسلاید 10 :
برای هرزه خواریDSM _ 5 ملاک های
1 . خوردن مواد غیرمغذی ، غیرغذایی در طول دوره ی حداقل 1 ماه .
2 . خوردن مواد غیرمغذی ، غیرغذایی با سطح رشد فرد نامناسب است .
3 . این رفتار خوردن بخشی از شیوه ی هنجاری که از لحاظ فرهنگی یا اجتماعی تأیید شده باشد نیست .
4 . اگر رفتار خوردن در زمینه ی اختلال روانی دیگر (مثل ناتوانی عقلانی ، اختلال طیف اوتیسم ، اسکیزوفرنی) یا بیماری جسمانی (حاملگی) روی دهد به قدر کافی شدید هست که توجه بالینی اضافی را موجه می سازد .
اسلاید 11 :
Rumination disorders اختلال نشخوار :
در اختلال نشخوار طفل یا کودک غذا را بعد از بلعیدن آن ، بالا می آورد و دوباره می جود .
25 تا 45% کودکانی که رشد عادی دارند و 80% آنهایی که از لحاظ عقلانی ناتوان هستند به درجات مختلف مشکلات خوردن دارند .
اسلاید 12 :
برای اختلال نشخوارDSM _ 5 ملاک های
1 . نشخوار مکرر غذا ظرف مدت حداقل 1 ماه ، غذای نشخوار شده ممکن است دوباره جویده ، دوباره بلعیده یا تف کرده باشد .
2 . نشخوار مکرر ناشی از بیماری معده _ روده ای مربوط با بیماری جسمانی دیگر نیست .
3 . این اختلال خوردن منحصرا در طول دوره ی بی اشتهایی عصبی ، پرخوری عصبی ، یا اختلال مصرف غذای دوری جو / محدود کننده روی نمی دهد .
اسلاید 13 :
Elimination disorders اختلالات دفع :
اختلالات دفع با بی اختیاری ادرار یا مدفوع نامتناسب با سن مشخص شده و عمدتا در کودکان تشخیص داده می شوند .
این اختلالات بی اختیاری ادرار و بی اختیاری دفع را در برمی گیرند .
اسلاید 14 :
برای بی اختیاری ادرارDSM _ 5ملاک های
1 . تخلیه ی مکرر ادرار در بستر یا لباس ، خواه به صورت غیرارادی یا عمدی .
2 . فراوانی حداقل دو بار در هفته به مدت حداقل 3 ماه متوالی
3 . سن زمانی حداقل 5 سالگی است .
4 . این رفتار ناشی از تأثیرات فیزیولوژیکی مواد یا بیماری جسمانی دیگر نیست .
اسلاید 15 :
برای بی اختیاری دفعDSM _ 5ملاک های
1 . دفع مدفوع مکرر در مکان های نامناسب خواه به صورت غیر ارادی یا عمدی .
2 . حداقل یکی از چنین واقعه ای هر ماه به مدت حداقل 3 ماه روی دهد .
3 . سن زمانی حداقل 4 سالگی است .
4 . این رفتار ناشی از تأثیرات فیزیولوژیکی یا بیماری جسمانی دیگر نیست .
اسلاید 16 :
اختلالات خواب و بیداری
افراد مبتلا به این اختلال ممکن است اختلالات روانی دیگر یا بیماری های جسمانی نیز داشته باشند
طبقات اصلی اختلالات خواب و بیداری :
اختلال بی خوابی
اختلال پر خوابی
حمله ی خواب
اختلالات خواب مرتبط با تنفس
نابهنجاری های خواب
اسلاید 17 :
اختلالات اخلالگر ، کنترل تکانه و سلوک
افرادی که مشکلات تنظیم هیجانات و رفتار دارند و اختلال آنها حقوق دیگران را نقض می کنند .
اسلاید 18 :
Oppositional defiant behavior اختلال لجبازی و نافرمانی
کودکان و نوجوانان مبتلا به اختلال لجبازی و نافرمانی عصبانیت و یا خلق تحریک پذیر دارند ، جر و بحث یا رفتار سرکش و کینه جو نشان می دهند .
اسلاید 19 :
برای اختلال لجبازی و نافرمانیDSM _ 5ملاک های
1 . الگوی خلق خشمگین / تحریک پذیر ، رفتار جنجالی / نافرمانی یا کینه جویی ، حداقل 6 ماه ادامه دارد .
2 . اختلال در رفتار با ناراحتی در فرد یا دیگران در موقعیت اجتماعی نزدیک به او .
3 . این رفتار در طول دوره های اختلال روان پریشی ، مصرف مواد ، افسردگی ، یا اختلال دو قطبی روی نمی دهد .
اسلاید 20 :
اختلال انفجاری متناوب :
ناتوانی در کنترل تکانه های پرخاشگری _ درمان شناختی _ رفتاری می تواند برای افراد مبتلا مفید باشد .
