پاورپوینت تعریف فشارخون

بخشی از پاورپوینت

اسلاید 1 :

In the name of God

اسلاید 3 :

تعریف فشارخون

اسلاید 4 :

فشارخون
Systolic pressure
Diastolic pressure
MAP = 1/3 Systolic pressure + 2/3 Diastolic pressure
فشارخون در طول شبانه روز متغیر است.

اسلاید 5 :

اتیولوژی فشارخون
primary hypertension: Hypertension with no specific cause, 90%

secondary hypertension: A specific cause can be established, 5-10%

اسلاید 6 :

فشارخون طبیعی

اسلاید 7 :

HypertensionHBP, BP, Arterial HBP
چه عيبي دارد ؟؟؟ مرتبا مشت ميكوبد بداخل رگ:
هر دقيقه70 بار با فشار بیش از معمول
هرساعت70 بار × 60 بار
شبانه روز70 بار × 60 بار × 24 بار
هر ماه70 بار × 60 بار × 24 بار × 30 بار
هر سال36288000 بار مشت ميكوبد بداخل رگ

اسلاید 8 :

جمع دفعات مشت زدن ها: بيش از 35 ميليون بار/ سال
نتيجه: مشت – جوش و مشت – جوش و . . .
پس آترواسكلروز ايجاد ميشود و متعاقب آن :

سكته مغزي و بيماريهاي عروق قلب و سكته قلبي و آنوريسم عروق بزرگ و بزرگ شدن قلب و كم شدن حجم دياستول و افزايش زور بيخود و بدنبال آن نارسائي كليه و .

اسلاید 10 :

Treatment Modalities

اسلاید 11 :

شروع بهتر است يعني لازم است با تغيير و تصحيح روش زندگي (لايف استايل) باشد يعنی:
كم كردن وزن + ورزش + امساك در غذا و نمك + سيگار نكشيدن به مدت حدود 6 ماه
و سپس اگر فشار كنترل نشد از دارو هم استفاده ميكنيم.
چه دارو هائي مرگ و مير را كاهش داده اند:
تيازيد ها بتابلاكرها و وقفه دهنده های ACE

اسلاید 13 :

راهبردهای درمانی کاهش فشارخون
کاهش حجم خون
کاهش تون سمپاتیک
کاهش تون عضله صاف عروق
مقابله با اثرات آنژیوتانسین

اسلاید 14 :

محل اثر دیورتیک ها

اسلاید 15 :

دیورتیک ها اینجاها اثر میکنند

اسلاید 16 :

مهارکننده های کربنیک انهیدراز
استازولامید
محل اثر: لوله پیچیده نزدیک
مکانیسم اثر: مهار آنزیم کربنیک انهیدراز و دفع آب و بیکربنات، ایجاد اسیدوز متابولیک
کاربرد: گلوکوم، بیماری کوهستان، ادم همراه آلکالوز
عوارض: خواب آلودگی،گزگز اندامها، افزایش ریسک سنگهای ادراری

اسلاید 17 :

دیورتیک های لوپ
فورزماید
محل اثر: قسمت ضخیم صعودی هنله
مکانیسم اثر: مهار پمپ Na/K/2CL، ایجاد آلکالوز هیپوکالمیک
کاربرد: ادم حاد ریوی، آسیت، نارسایی احتقانی قلب
عوارض: آلرژی، احتمال هیپووولمی و آسیب شنوایی

اسلاید 18 :

دیورتیک های تیازیدی
هیدروکلروتیازید
محل اثر: لوله پیچیده دور
مکانیسم اثر: مهار پمپ Na/CL، ایجاد آلکالوز هیپوکالمیک
کاربرد: فشارخون، نارسایی احتقانی قلب، پیشگیری تشکیل سنگهای کلسیمی
عوارض: هایپرگلایسمی، هایپراوریسمی، هایپرلیپیدمی، آلرژی

اسلاید 19 :

دیورتیک های نگهدارنده پتاسیم
آنتاگونیستهای آلدوسترون: اسپیرونولاکتون، اپلرنون غیرهورمونی: آمیلوراید، تریامترن
محل اثر: توبول جمع کننده ادرار
مکانیسم اثر: مهار پمپ Na/K ATP ase، ایجاد اسیدوزهیپرکالمیک
کاربرد: فشارخون، نارسایی قلبی، آلدوسترونیسم
عوارض: هایپرکالمی، اختلالات درون ریز با اسپیرونولاکتون

اسلاید 20 :

دیورتیک های اسموتیک
مانیتول
محل اثر: تقریبا همه جای نفرون مخصوصا لوله پیچیده پروگزیمال
مکانیسم اثر: با ایجاد فشار اسمزی داخل لومن نفرون باعث ورورد آب به داخل لومن میشوند.
کاربرد: افزایش فشار چشم وجمجمه، حفظ حجم بالای ادرار
عوارض: سردرد، تهوع، استفراغ، هایپو و هایپرناترمی