پاورپوینت پرستار سیرکولر

بخشی از پاورپوینت

اسلاید 2 :

پرستار سیرکولر

اسلاید 3 :

وظایف سیرکولر قبل از عمل
همکاری در آماده کردن اتاق عمل از نظر چیدمان
انجام مصاحبه با بیمار قبل از عمل و بررسی پرونده
همکاری در انتقال بیمار به تخت و توجه به ایمنی بیمار
کمک به تیم جراحی و بیهوشی در برقراری پوزیشن مناسب
مشخص کردن موضع صحیح و دقیق جراحی بر اساس مطالعه پرونده و مصاحبه با بیمار

اسلاید 4 :

وظایف در حین عمل
کنترل رفت و آمد در اتاق عمل
انجام پرب پوست
وصل رابط ها و سیم های مختلف دستگاه ها
تنظیم نور چراغ سیالیتیک
بررسی میزان ادرار و خون از دست رفته و گزارش موارد فوق به جراح و بیهوشی
برداشتن نمونه پاتولوژی و ثبت مراقبت آن

اسلاید 5 :

برطرف نمودن نیاز تیم جراحی و بیمار
ثبت مراقبت ها، وقایع و یافته ها در پرونده
شمارش و کنترل گازها، نخ ها، سوزن ها و وسایل داخل ست ها
کمک به انجام پانسمان موضع( چسب یا محلول ضدعفونی)

اسلاید 6 :

وظایف سیرکولر بعد از عمل
کمک به انتقال بیمار به ریکاوری
جمع آوری وسایل اضافه از اتاق عمل
نظارت بر ضدعفونی اتاق و تجهیزات بعد از عمل
آماده کردن اتاق برای عمل بعدی
با توجه به سیاست های هر مرکز ممکن است ثبت داروها، خون یا فراورده های آن و نمونه پاتولوژی به عهده پرستار سیار است.
قبل از اتمام کار جراح، درن ها، کاتترها، شمارش تمام گازها و لنگازها، سوزن و تجهیزات ثبت شود.

اسلاید 7 :

پذیرش کودکان و اطفال در اتاق عمل
بیماری های رایج نوزادان و کودکان به سه دسته اند:
بیماری های مادرزادی یا ناهنجاری تکاملی
مشکلات لوله گوارشی رایج ترین جراحی های اورژانس، بعد از آن قلبی وتنفسی است.
فاکتورهای موثر بر مرگ نوزادان شامل تعدد آنومالی، نارس بودن و وزن نوزاد است.

اسلاید 8 :

بیماری های اکتسابی: آپاندیسیت شایع ترین علت در دوران خردسالی و کودکی است. تومورهای بدخیم نسبت به بزرگسالی خیلی کم است.

تروما: صدمات ناشی از تصادفات بطور عمده باعث مرگ کودکان می گردد.
از دست دادن حجم بالای خون، کوچک بودن حفره قفسه سینه و شدت آسیب وارده به قلب و عروق در اثر فشار روی شکم و سینه، این تصادفات را عمدتا کشنده ساخته است.

اسلاید 9 :

ارزیابی قبل از عمل کودکان
معاینه و آماده سازی قبل از عمل کودک برای جراحی، بسیار مهم تر از انتخاب پریمدیکاسیون است.
هرچه اطلاعات والدین و کودک بیشتر باشد، آسانتر با استرس جراحی و بیهوشی روبروخواهند شد.
جهت رگ گیری از پماد بی حس کننده استفاده می توان کرد.
برای برقراری مانیتورینگ های مخصوص مانند گرفتن شریان وورید مرکزی و غیره پس از بیهوشی انجام شود.

اسلاید 10 :

اطمینان به کودک که پس از بیداری حداقل درد را خواهند داشت.
صحبت کردن با اطفال جهت کاهش نگرانی
در صورت لزوم اجازه به حضور والدین تا هنگام القای بیهوشی در کنار طفل
در صورت نیاز تجویز میدازولام به صورت خوراکی ، داخل بینی، عضلانی یا وریدی
در بیماران پرخطر تعیین هموگلوبین برای تجویز خون در صورت نیاز
شیرخواران وکودکان حجم خون کمی دارند و به دنبال خونریزی نسبتا کم ، دچار کاهش حجم می شوند.

اسلاید 11 :

زمان ناشتا بودن در اطفال 6 ساعت است و در مورد مایعات صاف شده 2 ساعت و شیر مادر 4 ساعت، شیر خشک 6 ساعت
طولانی شدن مدت ناشتا باعث دهیدراسیون و هیپوگلیسیمی می شود.
نیاز به پیش دارو براساس وضعیت بیماری زمینه ای، طول مدت عمل، ساختار روانی کودک است.
برای کودکان کمتر از 6 ماه پیش دارو نیاز نیست.
شایع ترین آرام بخش های مورد استفاده، بنزودیازپین هاست.

اسلاید 12 :

کتامین داروی دیگر است.
بالا بودن متابولیسم نوزادان نسبت به بزرگسالان، در نتیجه نوزادان سریعا دچار هیپوترمی و دهیدراسیون می شوند. (70 تا 80 درصد وزن از آب)
استفاده از سرم قندی-نمکی حین جراحی در کودکان زیر یکسال
در نوزادان تازه متولد شده می توان از عروق شریانی و وریدی ناف برای تزریقات استفاده نمود.

اسلاید 13 :

کنترل دمای بدن
روش های پیشگیری از کاهش دمای بدن:
استفاده از پتوی گرم کننده یا وارمر برای گرم کردن تخت
استفاده از چند لایه ملحفه و تشک روی تخت
استفاده از لامپ گرم کننده
پوشاندن سر نوزاد با کلاه
دقت در اندازه گیری دمای بدن
گرم کردن مایعات وخون قبل از تزریق
گرم کردن مایعات مورد استفاده در شستشوی شکم یا سایر زخمها

اسلاید 14 :

کنترل عفونت در کودکان
رعایت آسپتیک در انجام تمامی پروسجرها ضروری است.
تاخیر در جراحی در صورت وجود عفونت های تنفسی فوقانی
عدم استفاده از آنتی بیوتیک مداوم زیرا باعث مقاوم شدن میکرو ارگانیسم ها می گردد .
رعایت تکنیک آسپتیک مهم تر از آنتی بیوتیک است.

اسلاید 15 :

اداره درد
در نوزادان می توان از طریق بررسی پارامترهایی مانند افزایش ضربان قلب، کاهش اشباع اکسیژن خون، جمع کردن عضلات صورت، بی قراری به وجود درد در کودک پی برد.

گریه کردن یکی از نشانه های واضح درد است.

اسلاید 16 :

رضایت عمل
در کودکان کم سن، بیهوش، ناتوانی ذهنی از والدین رضایت گرفته می شود.

اسلاید 17 :

مراقبت از کودکان در اتاق عمل
محافظت جهت پیشگیری از سقوط با گذاشتن روی تخت مناسب
محافظت از اندام با پدهای مناسب
قرار دادن در پوزیشن مناسب و حداقل آسیب های عصبی و عروقی
کنترل ومحافظت از مسیر وریدی
کنترل دقیق خونریزی
آماده نمودن ابزار و تجهیزات با سایز مناسب

اسلاید 18 :

مراقبت از کودک در مرحله پس از عمل
علائم حیاتی کنترل شود.
بررسی و معاینه کودک
آموزش به والدین در مورد نکات ضروری