پاورپوینت ارزیابی اختلالات روانی سالمندان(اختلالات افسردگی و خواب)

بخشی از پاورپوینت

اسلاید 1 :

ارزیابی اختلالات روانی سالمندان(اختلالات افسردگی و خواب)

اسلاید 2 :

اهمیت توجه به سالمندی

اسلاید 3 :

سالمندی سالم:
توانايی حفظ خطر پايين ابتلاء به بيماري يا ناتوانی،
حفظ عملكرد بالای ذهنی و جسمی
داشتن يك زندگي فعال

اسلاید 4 :

خدمات در روانپزشکی سالمندان
پیشگیری از ایجاد بیماری
تشخیص و درمان بموقع بیماری
توانبخشی و آموزش

اسلاید 5 :

اختلال افسردگی در سالمندان

اسلاید 6 :

Depression is a true and treatable disease,
not a normal part of aging.

اسلاید 7 :

با شناخت نشانه های زود رس افسردگی می توان
به موقع آن را شناسایی و درمان نمود.

اسلاید 8 :

میزان شیوع افسردگی در سالمندان 15- 25 درصد می باشد.

حداقل 25 درصد مراجعان به پزشکان عمومی را بیماران افسرده تشخیص می دهند.

اسلاید 9 :

عوارض ناشی از افسردگی
تشخیص افسردگی معمولا بسیار کمتر از میزان واقعی است
(WHO 50% میزان واقعی)

افسردگی دومین اختلال هزینه بر جهان تا سال 2016 خواهد بود.

افسردگی به عنوان شروع کننده یا دوام دهنده بسیاری از بیماری های جسمی عمل می کند.
بیماری مهم و ناتوان کننده بوده و سبب افت کارایی فرد میشود

اسلاید 10 :

خصائص بالینی حملات افسردگی :
خلق افسرده و بی علاقگی یا عدم احساس لذت علائم کلیدی افسردگی است.
احساس اندوه ، ناامیدی ، غمگینی یا بی ارزشی.
احساس خستگی
افکار مربوط به مرگ و خودکشی (تا 66%) و10-15% اقدام میکنند

اسلاید 11 :

بیماران دچار اختلالات افسردگی وقتی که رو به بهبودی روند و انرژی لازم برای طرح و اجرای نقشه خودکشی را مجددا کسب میکنند ، خطر خودکشی پیدا میکنند.

( خودکشی متناقض گونهparadoxical )

*بهتر است برای بیمار افسرده مقدار زیادی داروی ضد افسردگی بویژه داروی سه حلقه ای نسخه نشود.

اسلاید 12 :

حدود 80% از بیماران از اشکال در خواب ، بویژه سحر خیزی (بیخوابی انتهایي ) و بیدار شدنهای مکرر در طی شب که طی آن دائم افکار مزاحم دارند، شکایت دارند.

بسیاری از بیماران دچار کاهش وزن و کاهش اشتها می شوند ، اما برخی نیز افزایش اشتها ، وزن و میزان خواب پیدا میکنند
ممکن است بیماریهای طبی همراه با افسردگی نظیر دیابت ، افزایش فشارخون ، بیماری انسدادی مزمن ریه و بیماری قلبی را تشدید شوند.

سایر علائم نباتی افسردگی عبارت است از کاهش علاقه و عملکرد جنسی

اسلاید 13 :

اضطراب از علائم شایع افسردگی است که بسیاری از بیماران یعنی حدود 90% از آنها را گرفتار میکند.اضطراب ( از جمله حملات پانيك )، سوءمصرف الکل و شکایات جسمی ( نظیر یبوست، سردرد ) اغلب درمان افسردگی را دشوار میکند.

حدود 50% از کل بیماران ذکر میکنند که علایمشان در طول روز تغییرمیکند. شدت این مشکل در صبح بیشتر است و هرچه رو به غروب می رویم کمترمیشود

علائم شناختی افسردگی عبارت است از احساس ذهنی ضعف تمركز ( 84% از بیماران در یک مطالعه )

اسلاید 14 :

از نظر ظاهری توصیف کلی
کندی روانی – حرکتی شایعترین علامت است.
تهیج روانی – حرکتی بویژه در سالخوردگان دیده می شود.مالیدن دستها به هم و کشیدن مو شايعترين علائم تهیج می باشد.

نمای کلاسیک بیمار افسرده عبارت است از فردی با وضعیت خمیده ، بدون هیچ گونه حرکت خودبه خود و با نگاهی خیره به پایین

اسلاید 16 :

تكلم ( Speech) :
کاهش سرعت تکلم و تون صدا ،
پاسخ دادن به سوالات به صورت یک کلمه ای
پاسخ با تاخیر در بسیاری از بیماران افسرده مشهود است .

اسلاید 17 :

اگر بیمار افسرده ای هذیان یا توهم داشته باشد مبتلا به افسردگی ماژور با خصایص سایکوتیک است .

این هذیانها عبارتند از : هذیان گناه بی ارزشی ، فقر ، شکست ، گزند و بیماریهای جسمی وخیم(مثل سرطان)

اسلاید 18 :

حافظه ( Memory)
50-75 % از كل بيماران افسرده دچار نوعي اختلال شناختی هستند.«دمانس کاذب ناشی از افسردگی »(Depressive pseudo dementia)

شکایت شایع این بیماران مختل شدن تمرکز و فراموشکاری است.

اسلاید 19 :

درمان افسردگی
گاه 12-16 هفته برای اثر بخشی دارو وقت لازم است

تغییرات اولیه شامل:

کسب انرژی
خواب اشتها
نشانه ای از اثر بخشی دارو

اسلاید 20 :

تقویت خود مراقبتی سالمندان
اجرای شيوه زندگی سالم در دوره سالمندی
تقويت ارتباط سالمند با پزشك
پيگيری درمان بيماری و مراجعه بموقع به پزشک
ثبت وضعيت عاطفی و جسمی توسط خود سالمند
ايجاد مهارت های لازم درسالمند در راستای تامين اهداف سلامت