بخشی از پاورپوینت
اسلاید 1 :
لیشمانیازیس
این بیماری یک بیماری مشترک بین انسان و حیوان می باشد.
مخزن اصلی بیماری سگ سانان و جوندگان می باشند و انسان یک میزبان تصادفی محسوب می شود.
اسلاید 2 :
جنس لیشمانیا تاژکدارانی می باشند که به صورت آماستیگوت داخل سلولی در میزبانان مهره دار
و به صورت تاژکداران پروماستگوت در میزبانان بی مهره و محیط کشت زندگی می کنند.
اسلاید 4 :
انگلهای بیماریزای انسانی مرکب از سه مجموعه ی بزرگ و سه گروه فرعی کوچکتر می باشند.
(1) مجموعه ی لیشمانیا برازیلینسیس، عامل بیماری جلدی و جلدی ـ مخاطی در آمریکا
(2) مجموعه لیشمانیا مکزیکانا که اساسا باعث بیماری جلدی در آمریکا می شود.
اسلاید 5 :
(3) مجموعه ی لیشمانیا اینفانتوم در نواحی مدیترانه ای و لیشمانیا شاگازی در آمریکا.
لیشمانیا ماژور و لیشمانیا تروپیکا دو عامل بیماری پوستی در دنیای قدیم هم اکنون دو گونه ی مجزا محسوب می شوند.
لیشمانیا اتیوپیکا عامل بیماری پوستی محدود به شمال آفریقا است.
اسلاید 6 :
لیشمانیازیس جلدی
این بیماری در ایران به خاطر طول دوره بیماری سالک نامیده می شود.
در کشورهای قاره آمریکا اغلب موارد این بیماری متعاقب آلودگی با انگلهای مجموعه لیشمانیا مکزیکانا ایجاد می شود.
اسلاید 7 :
در کشورهای جهان قدیم( خاورمیانه، آفریقا و آسیای میانه) به علت لیشمانیا تروپیکا، لیشمانیا ماژور، لیشمانیا اتیوپیکا ایجاد می شود.
بر اساس طبقه بندی سازمان بهداشت جهانی 2 شکل از لیشمانیازیس جلدی وجود دارد که عبارتند از:
لیشمانیازیس جلدی روستایی یا مرطوب و لیشمانیازیس جلدی شهری یا خشک.
اسلاید 8 :
لیشمانیا تروپیکا در اغلب موارد ضایعات خشک، دیر زخم شونده و با احتمال بازگشت تأخیری (شکل رسیدوا) ایجاد می کند.
این حالت که در 10ـ 7 درصد بیماران مشاهده می شود به عنوان شکل لوپوسی لیشمانیازیس جلدی یا لیشمانیازیس عود کننده (رسیدوا) اطلاق می شود.
اسلاید 9 :
مخزن عمده لیشمانیوز خشک به احتمال قوی انسان می باشد و سگها نیز که در گذشته مخازن بیماری محسوب می شدند امروزه فقط مخزن تصادفی انگل هستند.
بنابراین برخلاف نوع روستایی این حالت یک بیماری مشترک بین انسان و حیوان نیست.
اسلاید 10 :
لیشمانیا ماژور در مناطق روستایی جنوب مرکز روسیه، افغانستان، ایران، خاورمیانه از جمله امارات متحده عربی، اسرائیل، شمال آفریقا و کمربند آفریقا تا جنوب صحرا وسیعا منتشر است.
لیشمانیا ماژور و لیشمانیا اتیوپیکا اغلب ضایعات زودزخم شونده و همراه با اگزودای بیشتر (شکل مرطوب) ایجاد می کنند.
اسلاید 11 :
لیشمانیا اتیوپیکا چرخه ی حیوانی داشته و یک نوع جونده (راک هیراکس) میزبان مخزن آن است.
لیشمانیا اتیوپیکا در سرزمینهای مرتفع اتیوپی و کنیا دیده می شود.
اسلاید 12 :
فلبوتوموس پاپاتاسی یکی از مهمترین عوامل انتقال لیشمانیا ماژور در خاورمیانه است.
فلبوتووس سرژانتی ناقل لیشما تروپیکا است
لیشمانیا لانگی پس یکی از ناقلین معمول لیشمانیا اتیوپیکا است.
اسلاید 13 :
در ایران مهمترین مرکز آلودگی استان اصفهان می باشد.
در این منطقه مخزن اصلی رومبوس اوپیموس می باشد و بیشترین میزان آلودگی در شهریورماه میباشد.
اسلاید 14 :
تشخیص
اشکال آماستیگوت باکینتوپلاست کاملا مشخص را می توان در گسترشهای تهیه شده در بیوپسی بافتها و یا خراش لبه های زخم دید
ولی برای مقاصد تشخیصی کشت انگل در محیط NNN ترجیح دارد.
اسلاید 15 :
نتایج تست پوستی مونته نگرو و یا لیشمانین اغلب در مورد عفونت لیشمانیا تروپیکا و لیشمانیا برازیلنسیس مثبت می باشد.
این روش با تلقیح داخل جلدی سوسپانسیون پروماستیگوتهای کشته شده صورت می گیرد.
جهت تشخیص از تستهای سرولوژیک هم استفاده می شود (مانند تست آنتی بادی فلوئورسنت غیر مستقیم IFA و ELISA.
اسلاید 16 :
درمان انتخابی، آنتی موان پنج ظرفیتی، استیبوگلوکونات سدیم به مدت 20 ـ 15 روز است.
ترکیبات آنتیموان پنج ظرفیتی به مراتب کمتر از ترکیبات سه ظرفیتی سمی هستند.
اسلاید 17 :
انجماد (کرایوتراپی) با یخ خشک یا نیتروژن مایع
گرمادرمانی (ترموتراپی) توسط بخار آب داغ یا لیزر نیز استفاده می شود.
اسلاید 18 :
لیشمانیازیس احشایی
نام بیماری: کالآآزار یا بیماری سیاه، لیشمانیازیس احشایی، تب انفجاری.
عامل بیماری گروه لیشمانیا دونووانی می باشد (لیشمانیا دونووانی، لیشمانیا اینفانتوم و لیشمانیا شاگازی).
بیماری در زبان هندی کالاآزار به معنی تب سیاه اطلاق می شود.
اسلاید 19 :
بیماری از لحاظ همه گیر شناسی دارای سه الگوی شایع می باشد
(1) لیشمانیازیس احشایی هندی:
در این نوع، انسان تنها مخزن بیماری محسوب می گردد
اسلاید 20 :
عامل اصلی آن لیشمانیا دونووانی است.
فقط پشه خاکیهای انسان دوست در انتقال آن نقش دارند که مهمترین آنها فلبوتوموس آرژنتیپس می باشد.
لیشمانیازیس احشایی هندی تقریبا در همه سنین (بیشتر در بالغین) مشاهده می شود و متوسط سن بیماران 20 سال می باشد.
