پاورپوینت انواع مطالعات

بخشی از پاورپوینت

اسلاید 1 :

انواع مطالعات

اسلاید 2 :

انواع مطالعات
توصيفي
تحليلي
مداخله اي
مشاهده اي
كارآزمايي باليني
كارآزمايي اجتماعي
كارآزمايي ميداني
مقطعي
مورد شاهدي
كوهورت
اكولوژيك
گزارش مورد
گزارش موارد
(مجموعه موارد)

اسلاید 3 :

مطالعات توصیفی Descriptive Studies

اسلاید 4 :

اهداف آموزشی

1-يك مطالعة مقطعي را تشخيص داده و طراحي نمايد.

2-نقاط قوّت و ضعف يك مطالعة مقطعي را تشخيص داده و تشريح كند.

3- يك مطالعة اکولوژیک را تشخيص داده و طراحي نمايد.

4- نقاط قوّت و ضعف يك مطالعة اکولوژیک را تشخيص داده و تشريح كند.

5- يك مطالعة گزارش مورد و مجموعه موارد را تشخيص داده و طراحي نمايد.

6-نقاط قوّت و ضعف يك مطالعة گزارش مورد و مجموعه موارد را تشخيص داده و تشريح كند.

اسلاید 5 :

مطالعات مشاهده اي توصیفی

گزارش مورد Case Report

مجموعه موارد Case Series

مقطعي Cross-sectional

اكولوژيك Ecological

اسلاید 6 :

مطالعات مشاهده اي توصیفی
هدف معمولاً توصيف الگوها و روند ها است.
به فرضيه سازي (Hypothesis Generation) كمك مي كنند.
به برنامه ريزي كمك مي كنند.
به اندازه گیری فراوانی وقوع بیماری و پیامدهای دیگر سلامتی می پردازند.

اسلاید 7 :

ابعاد مطالعات توصیفی
شخص (میزبان):
سن، جنس، وضعیت اجتماعی- اقتصادی، عادات فردی و .
مکان:
محل وقوع بیماری در محدوده های طبیعی یا سیاسی جغرافیائی
شرایط آب و هوایی
مقایسه های بین المللی
زمان:
تغییرات فصلی و دوره ای

اسلاید 8 :

گزارش مورد Case Report
چه چیزی را گزارش کنیم؟
معرفی ویژگی های یک بیمار خاص براساس گزارش یک یا چند پزشک بالینی.
مثال:
درسال 1961 یک گزارش مورد از یک خانم 40 ساله که پس از شروع مصرف قرص پیشگیری از بارداری خوراکی دچار آمبولی ریه شده بود، منتشر گردید

اسلاید 9 :

مجموعه موارد Case Series
چه چیزی را گزارش کنیم؟
مشابه گزارش مورد با این تفاوت که تعداد بیماران مشاهده شده بیش از یک نفر است.
مثال:
در سال 1981 در شهر لس آنجلس در طی یک دوره 6 ماهه، 5 مرد جوان همجنس باز، از قبل سالم، مبتلا به پنومونی پنوموسیستیس کارینی شدند.
(MMWR 1981;30:250)

اسلاید 10 :

مجموعه موارد
اگر بجاي جمعيت عمومي، نمونه اي از جمعيت بيماران مبتلا گرفته شود، مطالعه هاي مقطعي را مي توان براي بيماري هاي نادر انجام داد.
بررسی شیوع در یک گروه از افراد با بیماری خاص که در لحظه ای واحد از زمان انجام می گیرد.
فاقد گروه مقایسه

اسلاید 11 :

مثال
از نخستين 1000 بيمار مبتلا به ايدز، 727 نفر مرد همجنس باز يا دو جنس باز (Bisexual) و 236 نفر معتاد به دارو هاي تزريقي بودند. براي نتيجهگيري كه اين گروه ها در خطر زيادي بودند به گروه شاهد رسمي نياز نبود.
به علاوه، در داخل نمونه اي از بيماران مبتــلا به يك بيمــاري ممكن است روابــط جالبــي موجود باشــد (بــراي مثال، خطر ساركوم كاپوسي [Kaposi Sarcoma] در بين بيماران همجنس باز مبتلا به ايدز از معتادان به دارو هاي تزريقي بيشتر است).

اسلاید 12 :

هدف از مطالعات گزارش مورد و مجموعه موارد
پیشنهاد فرضیه در مورد ارتباط یک مواجهه یا عامل خطر با وقوع یک پیامد یا بیماری) منبع غنی فرضیه ها(

توصیف وقوع بیماری های جدید

توصیف پیامد یک یا چند مورد مبتلا به یک بیماری نادر یا یک نمایش نادر از بیماری شایع)روش مهمی برای توجه دادن جامعه پزشکی به بیماریهای غیر معمول یا تظاهرات غیر معمول یک بیماری(

اسلاید 13 :

به محقق اجازه می دهد که بیماری های جدید را توصیف کند.) ارائه تفصیلی یک مورد واحد(
امکان توصیف پیامدهای همراه با بیماری های نادر را فراهم می کند. چون شرح جزء به جزء می دهند به روشن ساختن مکانیزمهای بیماری و درمان کمک می کند.
عاقلانه ترین موضع
علامتی برای جستجوی شواهد بیشتر
مزایای مطالعات گزارش مورد و مجموعه مورد

اسلاید 14 :

تعیین فراوانی وقوع بیماری غیر ممکن است.
نباید مبنای تغییر در روش طبابت قرار گیرند.چون حتی وقایع نادر نیز به حکم شانس با هم روی می دهند.
نمی تواند رابطه علیتی بین مواجهه (ریسک فاکتور) و پیامد (بیماری) را بررسی کند.
به عبارت دیگر امکان آزمون فرضیه وجود ندارد.
معایب و محدودیت های مطالعات گزارش مورد و مجموعه موارد

اسلاید 15 :

نکات مهم در مطالعه گزارش مورد
مورد شما تا چه حد منحصر به فرد است؟
آیا در متون علمی گزارش موردهای دیگری وجود دارد که اهمیت مشاهده شما را تائید کند؟
آیا با توجه به مورد مشاهده شده، می توانید فرضیه ای در مورد ارتباط بین مواجهه و پیامد مورد نظرپیشنهاد کنید؟
(کشف اثر تالیدومید روی جنین، اثرات سمی هالوتان، سندرم جنین الکلی و . در ابتدا از مطالعه گزارش مورد آغاز شدند)

اسلاید 16 :

گزارش مراقبت Surveillance Report
داده هایی که بطور روتین در مورد یک بیماری مشخص و خصوصیات دموگرافیک افراد بیمار جمع آوری می شوند.
سایر متغیرهای عمده ای که داده های آنها در سطح فردی جمع آوری نمی شوند و فقط داده های کلی در مورد جامعه وجود دارد.
وقوع بیماری برحسب شخص، زمان و مکان.
معمولاً گروه مقایسه ای وجود ندارد.
گزارش تجمع موارد بیماری که نشان دهنده وقوع یک اپیدمی جدید یا ظهور یک بیماری جدید است.

اسلاید 17 :

روند تغييرات مرگ كودكان 1تا59 ماهه در جمعيت روستايي كشور

اسلاید 18 :

روند تغييرات مرگ نوزادان در جمعيت روستايي كشور

اسلاید 19 :

علل مرگ و از دست رفتن عمر در تمام سنين در ده استان سال 1379
سكته قلبي 10.6%
سكته مغزي و ساير
حوادث عروقي مغز 3.7%
فشارخون 2 %
نارسايي قلب1.7%
ناشي از طول حاملگي
و رشد جنين 5.1%
اختلالات تنفسي و عروقي
نوزاد و جنين 1.7%
كهولت بدون زوال عقل 3.%
پنوموني 1.3%
گروههاي كلي علل در صد
سالهاي
مرگ درده استان از دست
رفته
بيماريهاي قلبي عروقي 22.8%
حوادث و سوانح غير عمدي 21.6%
بيماريهاي حول تولد 10%
سرطانها 9.9%
حوادث و سوانح عمدي 5.3%
علائم و حالات بد تعريف شده و مبهم .3%
بيماريهاي دستگاه تنفسي 3.8%
حوادث ترافيكي 13.45%
سوختن با دود شعله
مواد داغ 2%
لوسمي ها 1.45%
سرطان معده 1.4%
سرطان ريه برنش 1%
خودكشي 3.2%
خشونت عليه ديگري 2%