بخشی از پاورپوینت
اسلاید 2 :
اختلالات اضطرابی
اسلاید 3 :
ترس در پاسخ به خطری معلوم ، بیرونی ، معین، یا با منشا غیر تعارضی ایجاد می شود.
اضطراب در پاسخ به تهدیدی پیدا می شود که نامعلوم ، درونی، و مبهم است یا از تعارض منشا گرفته است.
تعریف
اسلاید 5 :
لرزیدن
کمردرد، سردرد
تنش عضلانی
تنگی نفس، هیپرونتیلاسیون
خستگی پذیری
تاکی کاردی، تپش قلب
تعریق
سردی دستها
اسهال
خشکی دهان
تکرر ادرار
نشانه های جسمی
اسلاید 6 :
احساس وحشت
اشکال در تمرکز
گوش به زنگ بودن مفرط
بی خوابی
کاهش لیبیدو
احساس گیر کردن توده در گلو
ناراحتی در معده(دلشوره)
علایم روانشناختی
اسلاید 7 :
انواع اختلالات اضطرابی
اختلال وسواسی- جبری
اختلال استرس پس از سانحه
اختلال اضطراب فراگیر
اختلال جمعیت هراسی
اختلال هراس با و بدون بازارهراسی
اختلال فوبیای خاص
اختلال استرس حاد
اسلاید 8 :
اختلال وسواسی- جبری
وسواس فکری یا عملی وجود داشته باشد .
در زمانی در سیر اختلال ، فرد بداند که این وسواس فکری یا عملی ، نامعقول و افراطی است. ( این ملاک برای اطفال لازم نیست .)
وسواس فکری یا عملی ، رنج و عذاب زیادی ایجاد کند . وقت گیر باشد ( حداقل روزی یک ساعت)، یا به نحو قابل ملاحظه ای مخل زندگی ، فعالیتهای شغلی و روابط اجتماعی وی باشد.
اسلاید 9 :
اختلال وسواسی- جبری
وسواس فکری :
افکار ، تکانه ها یا تصوراتی عود کننده و دایم که گاه در طول دوره بیماری فرد احساس کند مزاحم و بیجا هستند و اضطراب و رنج شدید ایجاد کنند .
این افکار و تکانه ها ، نگرانیهایی صرفا افراطی به خاطر مشکلات زندگی واقعی نباشد.
فرد سعی کند این افکار را سرکوب کند یا نادیده بگیرد . یا با نوعی فکر یا عمل دیگر آنها را خنثی کند.
فرد بداند که این افکار از ذهن خود وی ناشی می شود .( از بیرون تحمیل نشده است. )
اسلاید 10 :
اختلال وسواسی- جبری
وسواس عملی :
یک رفتار تکراری ( دست شستن ) یا یک عمل ذهنی تکراری ( دعا ، شمارش ، تکرار کلمات در سکوت ) که فرد احساس کند مجبور است آن را انجام دهد.
هدف از این رفتارها کاهش رنج و عذاب یا ممانعت از وقوع حالتی وحشتناک است.
اسلاید 11 :
شیوع آن با افزایش سن بالا می رود .
شیوع آن در نوجوانان بیش از اختلالات خلقی یا اسکیزوفرنی است.
در کودکان خردسال ، در پسرها بیشتر است ، ولی با افزایش سن ، تفاوت جنسی کم می شود.
اسلاید 12 :
شیوع در جمعیت عادی 2 تا 3%
شیوع در زن و مرد مساوی
اسلاید 13 :
اتیولوژی :
عوامل ژنتیک: خطر ابتلا در بستگان درجه اول آنها 4 برابر جمعیت عمومی است.
ایمونولوژی : ارتباط بروز سندرم وسواس با عفونت استرپتوکوکی بتا همولیتیک گروه A
نوروترانسمیترها :سروتونین و دوپامین
تصویر برداری عصبی : تالاموس
عقده های قاعده ای
ناحیه پیشانی – حدقه ای مغز
اسلاید 14 :
شایعترین وسواس های فکری
ترس شدید از آلودگی ، مواجهه با کثافت ، میکروب یا بیماری
نگرانی مربوط به آسیب دیدن خود ، اعضای خانواده یا ترس از آسیب رساندن به دیگران
وسواس به تقارن و دقت
احتکار
نگرانی های افراطی مذهبی یا اخلاقی
اسلاید 15 :
شایعترین وسواسهای عملی
تمیزکردن
وارسی
شمارش
رفتارهای تکراری
مرتب کردن چیزها
اسلاید 16 :
خصوصیات همراه با وسواس
اجتناب
بی تصمیمی
شک و کندی در تکمیل تکالیف
اسلاید 17 :
تشخیص های افتراقی :
آداب متناسب با رشد در بازی و رفتار ، در کودکان خردسال
سایر اختلالات اضطرابی
روانپریشی
اختلال شخصیت وسواسی – جبری
اختلال افسردگی ماژور
اسلاید 18 :
سیر و پیش آگهی :
دارای ماهیت مزمن
سیر نوساندار
30% بهبود می یابند و علایم ناچیزی باقی می ماند.
30% تغییر زیادی نمیکنند.
30% بدتر میشوند.
در اقلیتی از آنها ، احتمال بروز روانپریشی وجود دارد.
اسلاید 19 :
درمان :
دارو درمانی : داروهای مهارکننده بازجذب سروتونین ( سرترالین ، فلوکستین ، فلووکسامین )
درمان شناختی – رفتاری :
مواجهه با محرک ترسناک ، همرا ه با جلوگیری از پاسخ ، به مرور زمان سبب می شود که در مواجهه با محرک ترسناک ، اضطراب کمتری ایجاد شود.
در وسواس خفیف تا متوسط توصیه می شود که قبل از شروع دارو ، درمان شناختی – رفتاری امتحان شود.
درمان مطلوب : تلفیقی از دارو درمانی و رواندرمانی
درمان حاد : ظرف 8 تا 12 هفته
در بیماری شدیدتر یا طولانی تر : ادامه درمان بیش از یک سال
اسلاید 20 :
اختلال استرس پس از سانحه
فرد با واقعه ای روبرو شده ، شاهد آن بوده یا به آن دچار شده که متضمن مرگ واقعی یا تهدید تمامیت فردی خودش یا دیگری بوده است .
واکنش فرد به صورت ترس ، درماندگی یا وحشت شدید بوده است. در کودکان ممکن است رفتار نابسامان یا توام با سرآسیمگی باشد .
مشخصه آن مجموعه ای از علایم تجربه مجدد ، اجتناب پایدار یا برانگیختگی مفرط در واکنش به مواجهه با رویداد آسیب زا است.
علایم باید دست کم یک ماه طول بکشد.
