بخشی از پاورپوینت
اسلاید 2 :
تعريف مراقبت (Surveillance)
جمع آوري، تجزيه و تحليل و انتشار اطلاعات مربوط به يك رويداد سلامتی (بیماری، .) به منظور طراحی، اجرا و ارزيابي برنامههاي بهداشتي.
اسلاید 3 :
نظام مراقبت كار آمد
مشاركت وهمكاري همه گروه ها براي تحقق بخشيدن به اهداف (بخش خصوصي و دولتي )
برداشت مشترك در زمينه مفهوم و روش هاي فني
تعيين تعاريف براساس علائم یا نتايج آزمايشگاهي بيماريها، طبقه بندي بيماريها: مشكوك، محتمل، قطعي
مشاركت فعالانه در گزارش بيماريها
بيماريهاي مشمول گزارش فوري درعرض 24ساعت و بيماريهاي مشمول گزارش غير فوري در اولين فرصت به مركز بهداشتي درماني يا مركز بهداشت شهرستان گزارش شوند
اسلاید 4 :
مشكلات فعلي نظام مراقبت ایران
آگاهي کم پزشکان و سایر بخشها در مورد
اهمیت گزارشدهی بیماریهایی که با آنها روبرو می شوند
نحوه گزارش دهي
اقدامات لازم براي اطرافيان بيمار وجامعه
نقص درارائه پس خوراند به بخش گزارش دهنده
قوانين ومواد قانوني
اسلاید 5 :
بيماریهاي مشمول گزارش مراقبت بين المللي
وبا
آبله
طاعون
تب زرد
تيفوس
تب راجعه شپشي (اندميك)
فلج اطفال
آنفلوانزاي انساني با زير گروه جديد
تبهاي خون ريزي دهنده
سارس
اسلاید 6 :
نظام مراقبت بيماريهاي واگير در ايران
فلج شل حاد
سرخك و سندرم سرخجه مادرزادي
ديفتري
مننژيت
وبا
عوارض متعاقب ايمن سازي
مالاريا
بوتوليسم
كزاز نوزادان
تيفوس
طاعون
سياه زخم تنفسي
تب زرد
هر نوع حيوان گزيدگي
تبهاي خونريزي دهنده ويروسي
و هر گونه افزايش بروز در ساير بيماريهاي عفوني.
الف- بيماريهاي مشمول گزارش فوري (تلفني):
اسلاید 7 :
نظام مراقبت بيماريهاي واگير در ايران
شيگلوز
شيستوزوميازيس
سالك و كالاآزار
بروسلوز
سياه زخم جلدي
تب راجعه
لپتوسپيروز
فاسيولازيس
سل
جذام
سیاه سرفه
کزاز بالغین
تب تیفوئید
انواع هپاتیت ویروسی
ایدز و STI
عوارض غیر فوری ایمنسازی
الف- بيماريهاي مشمول گزارش غیرفوري (کتبی):
اسلاید 8 :
بروسلوز
اسلاید 9 :
علایم
بیماری تب دار مزمن
تعریق ، درد بدن و عضلات، درد مفاصل و ستون فقرات
کشندگی نادر اما ناتوان کننده است
باکتری گرم منفی، بدون کپسول، غیر متحرک، هوازی و پاتوژن داخل سلولی
ملی تنسیس ، ابورتوس، سوئیس و کنیس
اسلاید 10 :
اهمیت تب مالت
مشکلات تشخیصی و درگیری ارگان های مختلف
زیان های اقتصادی سقط جنین و کاهش وزن و شیر در حیوانات
عدم امکان صادرات و استفاده از محصولات دامی
افزایش موارد بیماری در سالهای اخیر
اسلاید 11 :
فراوانی در جهان: 500000 گزارش سالانه(تنها 4% کل گزارش می شود)
در منطقه مدیترانه شرقی درتمام کشورها بجز بحرین و قبرس و بیشترین موارد در : ایران، عربستان، عراق، سوریه و اردن
فراوانی در ایران: 21 در صد هزارنفرو برخی مناطق تا 2.4% بیشتر در استانهای غربی و شمال غربی
روند زمانی: بهار ، تابستان(فصل زایش حیوانات)
جنس درهردو یکسان مگر اینکه ابتلا شغلی باشد که درمردان افزایش می یابد
عمدتا ساکنین روستایی
اسلاید 12 :
کمون: 1-3 هفته ( تا 17 ماه )
اشکال بالینی: حاد( طی 3 ماه خاتمه می یابد)
تحت حاد( بین 3 ماه تا یک سال)
مزمن( بیش از یک سال طول می کشد)
بیماری موضعی، ناشی از تلقیح واکسن حیوانی
بروسلوز عود کننده
مخزن : گوسفند، بز، گاو و شتر
راه انتقال: شیرخام و فراورده های لبنی غیر پاستوریزه ، استنشاق هوای آلوده در آغل و کشتارگاه، خراش پوستی، ملتحمه، خون و مغز استخوان،
تشخیص: از هفته دوم با بالارفتن سطح IgM و سپس سطح IgG
پیشنهاد WHO : رزبنگال،رایت، 2ME (دو مرکاپتواتانول)، کومبس رایت
اسلاید 13 :
تعاریف اپیدمیولوژیک
مورد مظنون:
بیمار با علائم بالینی مطرح کننده بروسلوز که همراه با ارتباط اپیدمیولوژیک با موارد حیوانی مشکوک یا قطعی مبتلا به بیماری و یا فرآورده های آلوده حیوانی باشد.تب و لرز، تعریق، ضعف، درد مفاصل به دنبال تماس
مورد محتمل:
مورد مظنونی که در آزمایش رایت تیترمساوی یا بالای 1/80باشد
مورد قطعی:
مورد مظنون یا محتمل که تشخیص آن با یافته های آزمایشگاهی قطعی شود
اسلاید 14 :
معیارهای آزمایشگاهی تشخیص قطعی بروسلوز
جدا کردن عامل (گونه های بروسلا ) در محیط کشت
تیتر 1/40 ≤ در آزمایش 2ME
افزایش 4 برابری عیار رایت به فاصله دو هفته
البته می توان از PCR یا الیزا نیز استفاده نمود
اسلاید 15 :
در برنامه ملی مراقبت و مبارزه با بروسلوز در ایران، موارد محتمل باید گزارش شوند
اسلاید 18 :
چرا هنوز بروسلا یک بیماری شایع است؟
توسعه دامپروری بدون استفاده از روشهای علمی
دامپروری سنتی
عادات غذایی سنتی
عدم رعایت بهداشت فردی و محیط
عدم استاندارد بودن روشهای جمع اوری و اماده سازی شیر
جابجایی و حمل بی ضابطه حیوانات
پوشش ناکافی واکسیناسیون
اسلاید 19 :
تب مالت به عنوان یک مورد از بیماری های مشمول گزارش غیر فوری ( ادامه )
پروتوکل کشوری برخورد با بیماری تب مالت :
گزارش دهی : فوری / غیر فوری
چه اقداماتی لازم است تا در اولین برخورد با بیمار انجام شود :
گزارش به مرکز بهداشت شهرستان
درمان بیمار بر اساس پروتکل کشوری
آموزش به بیمار و اطرافیان
