بخشی از پاورپوینت
اسلاید 1 :
بنام خدا
درد مزمن لگن
اسلاید 2 :
تعاریف
هیپرآلژزی
سندرم درد میوفاسیال
درد نوروپاتیک
نورالژی
آلودینی
درد مرکزی
درد مزمن لگن
دیس استزی
اندومتریوز
اسلاید 3 :
درد نوعی پاسخ حسی به آسیب بافتی
درد علاوه بر بخش حسی دارای واکنش بخش واکنشی یا احساسی
درد توسط 4 فرآیند همزمان تعیین میشود( تبدیل انرژی، انتقال، مدولاسیون و درک پیام عصبی)
نظریه gate control
نظریه های معاصر در مورد درد
اسلاید 4 :
چسبندگیها (PID ، اندومتریوز، بیماریهای التهابی روده و سابقه جراحی)
مشخصات سندرم CPP ( حداقل 4 مورد از ویژگیهای زیر:
1- دردی که مدت آن بیش از 6 ماه باشد
2-عدم موفقیت درمانهای قبلی
3- محدو دیت فعالیت فیزیکی
4- پیدایش حداقل یک نشانه از افسردگی( اختلال خواب، کاهش اشتها، کندی سایکو موتور)
5- تغییر نقش در خانواده
وضعیتهای همراه با درد لگن
اسلاید 5 :
حتی در صورت داشنتن هدف برداشتن چسبندگی در عمل ایجاد چسبندگی بعد از عمل ممکن است
چسبندگی بدون علامت
وجود چسبندگی در بیماران مبتلا به CPP ممکن است یک یافته تصادفی باشد
عدم فایده برداشتن چسبندگی در کارآزمائیهای بالینی
تصمیم گیری در مورد بیماران چند بار عمل لاپاراسکپی شده مستلزم ارزیابی خطرها و مزایای آن
اسلاید 6 :
از پیچیده ترین اختلالات ژنیکولوژیک همراه با درد
ارتباط بین وسعت بیماری و درد
نماهای آن
توضیحات متعدد
علائم و درمان
آندومترویوز
اسلاید 7 :
یکی از مهمترین مشکلات بهداشتی (1 میلیون مورد در هر سال)
یکی از علل درد حاد شکم (امکان بدون درد بودن)
مکانیسم درد
CPP ( 15 تا 25 در صد بیماران میتلا به PID)
بیماریهای التهابی لگن
اسلاید 8 :
گروه بزرگی از مشکلات جسمی حاد و مزمن
30% مراجعین به علت درد در مطب و 85 تا 93% بیماران مراجعه به کلینیکهای درد
سابقه تروما و جراحیهای متعدد
نقاط تحریک پذیر_ ایزوله کردن عضله صاف شکم- تزریق لیدوکائین
درد عضلانی- فاشیایی
اسلاید 9 :
سندرم درد ناشی از ( سندرم احتقان مزمن)
سندرم مثانه دردناک
سندرم روده تحریک پذیر
سندرم بقایای تخمدان
سندرم تخمدان باقیمانده
درد با منشاء رحم
اسلاید 10 :
آدنومیوز
آندومتریت مزمن
لیومیوم های دژنره
PVPS (سندرم درد واریکوزیته لگنی )
تنگی سرویکس
وسایل کنتراسپتیو داخل رحمی
علل احتمالی درد با منشاء رحم
اسلاید 11 :
جنبه های روانی درد مزمن لگن
شرح حال و معاینه فیزیکی
ویژگی، شروع، موقعیت ، مدت ، تشدید، تسکین و انتشار
دوره ای بودن درد، سابقه جراحی و بررسی کامل سیستمها
معاینه فیزیکی با هدف بررسی درد
اسلاید 12 :
آدنومیوز
آندومتریوز
IBS
میتل اشمرز
سندرم بقایای تخمدان
PVPS
علل سیکلیک درد مزمن لگن
اسلاید 13 :
علل گوارشی درد مزمن لگن
انتروکولیت غشای کاذب
زخم (معده و دوازدهه)
کله سیستیت
آپاندیسیت مزمن
یبوست
دیورتیکولیت
IBS
بیماریهای التهابی روده
انسداد متناوب روده
نئوپلاسم
اسلاید 14 :
سیستیت باکتریایی
دیس سینرژی دتروسور
نئوپلاسم
سیستیت بینابینی
سیستیت ناشی از رادیاسیون
کارنکول پیشابراه
دیورتیکول پیشابراه
سندرم پیسابراهی
سنگهای ادراری
علل اورولوژیک درد مزمن لگن
اسلاید 15 :
NSAIDS
داروهای ضد درد کمکی
نارکوتیکها
توافق نامه مصرف داروهای مخدر
درمان درد
