بخشی از پاورپوینت
اسلاید 2 :
اختلالات اسکیزوفرنی
اسلاید 3 :
اسکیزوفرنیا(schizophrenia)
مجموعه اختلالاتی که با آشفتگی در فرایندتفکر، ادراک، واقعیت سنجی، عاطفه، رفتار و انگیزش مشخص می گردد.
پسرفت کارکردهای شغلی، تحصیلی و اجتماعی
اختلال ناهمگون(اختلال تفکرو ادراک و فقدان واقعیت سنجی در همه بیماران وجود دارد)
واکنش های غیرمنطقی به محرک ها
اختلال روانپزشکی عصبی
اسلاید 4 :
بندیکت مورل: دمانس پره کوزه
بلولر:اسکیزوفرنیا(روان از هم گسیخته)
اسلاید 5 :
آندریسن و اولسن:
گروه مثبت:
سستی تداعی ها، توهم، رفتارهای غریب، پرخاشگری، بیقراری، هذیان و افزایش تکلم، بیش فعالی
گروه منفی:
عاطفه سطحی یا کند، از دست دادن تکلم، وقفه فکر، عدم توجه به بهداشت و آراستگی، از دست دادن انگیزه و علاقه، نقایص شناختی و نقص در توجه
کرا:
نوع I: بیشتربا علائم مثبت، ساختمان مغزی بهنجار، پاسخ درمانی خوب زیرا علائم منشا بیوشیمیایی دارد.
نوع II: بیشتربا علائم منفی، ساختمان مغزی نا بهنجار، پاسخ درمانی ضعیف، کاهش تبعیت از برنامه درمانی
اسلاید 6 :
اپیدمیولوژی
شیوع بیماری 1/5-1درصد
در شهر ها بیشتر
مرد و زن به یک میزان
شیوع آن در طبقات اجتماعی- اقتصادی پایین
سن شروع 35-15سالگی، قبل از 10و پس از 60سالگی نادر است.
در مردها زودتر از زنها شروع می شود.
اسلاید 7 :
اتیولوژی
علل زیست شناختی: ژنتیک، نظریه های بیو شیمیایی(افزایش دوپامین و سروتونین و کاهش گابا)،آسیب های ساختمانی مغز(کاهش حجم قشر مخ، آتروفی مخچه)، ایمنی شناختی(آنفلوآنزا، توکسوپلاسما)، فیزیکی(سوءتغذیه جنین، عوارض بارداری و زایمان، تولد در زمستان، ضربه به سر و شهر نشینی)
اسلاید 8 :
علل اجتماعی: طبقه اجتماعی- اقتصادی پایین، استرس های ناشی از صنعتی شدن یا مهاجرت، مرگ عزیزان، رفتن به دانشگاه، سربازی
علل روانشناختی: روان کاوی( تثبیت در مراحل رشد شخصیت منجر به شکل گیری ایگو ضعیف)
اسلاید 9 :
علائم و نشانه ها
اختلال تفکر
اختلال درکی
اختلال هیجانی
اختلال شناختی
اختلال رفتاری
فقدان بینش
اسلاید 10 :
مراحل بیماری
مرحله پیش از بیماری:قبل از آشکار شدن فرایند بیماری، شخصیت اسکیزوئید یا اسکیزوتایپ
مرحله مقدماتی: رفتار غیرعادی، گوشه گیری، عدم رعایت بهداشت، خشم بی دلیل از دست دادن علاقه، از دست دادن عملکرد مطلوب، مطالب سحرآمیز یا مذهبی، رفتار غریب، عاطفه غیرعادی، تکلم غیرمعمول
مرحله حاد یا فعال: علائم و نشانه های سایکوتیک
مرحله تثبیت: کاهش علائم سایکوتیک
مرحله باقی مانده: فاقد علائم یا شدت کمتر
اسلاید 11 :
تشخیص
ملاک A: 5 علامت حداقل 2 علامت هذیان و توهم و گفتار آشفته
ملاک B: افت قابل توجه در عملکرد شغلی و اجتماعی و تحصیلی
ملاکC: تداوم علائم حداقل 6 ماه
ملاکD: اختلال اسکیزوافکتیو و دوقطبی و افسردگی منتفی
ملاک E: علائم ناشی از سوءمصرف دارو، مواد یا اختلال طبی نباشد
ملاکF: سابقه اختلال اوتیسم یا ارتباطی در کودکی
اسلاید 12 :
زیرگروه های اسکیزوفرنی
پارانوئید (paranoid)
هذیان های گزند و آسیب و خودبزرگ بینی، توهمات شنوایی، هیجان زده، شکاک، محتاط، خشن و پرخاشگر
قوای عقلانی و واکنش های هیجانی و رفتار پسرفت کمتر
از نظر اجتماعی
سن شروع بالاتر و پیش آگهی بهتر
اسلاید 13 :
آشفته یا هبه فرنیک (disorganized)
پسرفت نسبت به رفتار ابتدایی، بدون مهار و بی سازمان، بیمار فعال بدون هدف و فاقد سازندگی، اختلال تفکر بارز و تماس با واقعیت ناچیز، ظاهر شخصی و رفتار اجتماعی خراب، واکنش های هیجانی نامتناسب
حملات خنده بدون دلیل، شکلک سازی، ولخندی شایع و رفتار سبک سرانه
شروع زودرس قبل از 25 سالگی
اسلاید 14 :
کاتاتونیک (catatonic)
بهت(کندی روانی حرکتی): بهت ، منفی کاری، جمود، عدم انعطاف، عدم اطاعت از دستورات و عدم مشارکت در برنامه های درمانی
مرحله تحریکی(برآشفتگی): فعالیت حرکتی شدید، عجیب و غریب و سرآسیمگی
رفتار کلیشه ای، ادا و اطوار، انعطاف مومی وموتیسم
پیشگیری از آسیب زدن بیمار به خود و دیگران، مراقبت به علت سوء تغذیه، تحلیل قوا، بالارفتن درجه حرارت یا زخم های ایجاد شده توسط
بیمار
اسلاید 15 :
نامتمایز:
در طبقه دیگر قرار نمی گیرند. هذیان، توهم، بی ربط گویی و رفتار نابسامان
باقیمانده:
هذیان، توهم، بی ربط گویی و رفتار شدیدا آشفته ندارند.
کندی هیجانی، گوشه گیری، رفتار نامتعارف، افکار غیرمنطقی و سستی تداعی خفیف
اسلاید 16 :
درمان
درمـان اسـاساً بر درمان دارویی( داروهای ضدجنون(نورولپتیک یا آنتی سیکوتیک)استوار است
رفتار درمانی، گروه درمانی و آموزش مهارت های اجتماعی نیز علاوه بر بستری شدن و دارو به کار می روند.
E.C.T به خصوص در نوع کاتاتونیک کاربرد دارد.
اسلاید 17 :
اختلالات هذیانی
وجود یک یا چند هذیان
حداقل 1ماه
تاثیر عقاید هذیانی در رفتار فرد
عملکرد بهتری نسبت به اسکیزوفرنی
اسلاید 18 :
انواع
اسلاید 19 :
انواع اختلالات هذیانی
شهوانی(آرتومانیا یا سندرم کلرآمبو): شخصی با موقعیت برتر و عالی، عاشق اوست.جذابیت ظاهری ندارند، زندگی گوشه گیرانه و به دور از مردم، مجرد، تجربه جنسی محدود و در مشاغل سطح پایین
بزرگ منشی(مگالومانی): کشف بزرگ، مذهبی
گزند و آسیب:شایعترین، مورد اذیت و آزار، اقدامات مکرر قانونی و بی عدالتی، عصبانی و کینه جو
اسلاید 20 :
حسادت: بی وفایی شریک زندگی خود(سندرم اتللو)
جسمی: اعتقاد به داشتن یک مشکل جسمی یا بیماری فرضی