بخشی از پاورپوینت
اسلاید 1 :
نگاهي به قوانين جديد نگهداري مدارك پزشكي در ايران
اسلاید 3 :
مقدمه
مطالعات صورت گرفته در دو دهه اخير در خصوص مدارك پزشكي در ايران نشان دهنده مشكلاتي اساسي در اين بخش و فاصله آن با استانداردها است.
اين مطالعات شامل مقالات چاپ شده در مجلات علمي و پژوهشي، پايان نامه هاي دانشجويي و طرح هاي پژوهشي اشاره كرد.
اسلاید 4 :
نگاهي به مشكلات بخش مدارك پزشكي
بصورت كلي مي توان مشكلات بخش مدارك پزشكي كشور را بصورت چهار گروه كلي ذكر كرد:
مشكلات مربوط به زير ساخت ها و منابع( فضا، طراحي، فرم ها و نيروي انساني و تجهيزات)
مشكلات مربوط به فرايندهاي كاري بخش مدارك پزشكي( جمع آوري آمارهاي بيمارستاني، كدگذاري بيماري ها و اقدامات درماني، واگذاري اطلاعات و ..)
توجه ناكافي به جايگاه اين بخش در نظام اطلاعات سلامت كشور
فقدان آيين نامه ها و دستورالعمل هاي جامع در خصوص نگهداري و امحاء مدارك پزشكي
اسلاید 5 :
1- مشكلات بخش مدارك پزشكي فضا، ساختار، فرم ها و نيروي انساني
1-1 مشكل فضاي فيزيكي
اسلاید 6 :
مشكل مربوط به فضاي فيزيكي
يكي از مشكلات عمده بخش هاي مدارك پزشكي كشور، مشكل كمبود شديد فضاي بايگاني است كه تاثير منفي زيادي بر عملكرد بخش هاي مدارك پزشكي كشور داشته است.
اسلاید 7 :
مشكلات ناشي از كمبود فضاي بايگاني:
ازدحام پرونده ها و کمبود شدید فضای بخش مدارك پزشكي
وقت گير بودن ذخيره و بازيابي اطلاعات
افزايش استرس شغلي در پرسنل مدارك پزشكي
كاهش عمر مفيد فرمهاي كاغذي مدارك پزشكي به دليل شرايط نگهداري نامناسب و افزايش خطر آسيب ناشي از عوامل طبيعي (نور، رطوبت، گرما، گردوخاك.)
افزايش اختلالات ارگونوميك در كاركنان بخش بايگاني
كاهش رضايت شغلي كاركنان بخش مدارك پزشكي به دليل محيط نامطلوب كاري
افزایش هزینه های بیمارستان ها در نگهداری از مدارک پزشکی
افزايش خطرات بلقوه ناشي از آتش سوزي
اسلاید 8 :
راهکارها براي حل مشكل فضاي فيزيكي در بخش هاي مدارك پزشكي كشور :
استفاده از ذخيره سازي الكترونيك (اسكن مدارك پزشكي كاغذي)
الزام بيمارستان ها از طريق فرايند اعتباربخشي براي اختصاص فضاي مناسب و كافي براي نگهداري از مدارك پزشكي بخصوص در بيمارستان هاي غير دانشگاهي
تخصیص ردیف های اختصاصی از محل های جذب بودجه و اجبار بیمارستان های قدیمی به بازسازی و استاندارد نمودن فضای فیزیکی
طراحی نقشه استاندارد مطابق با تعداد تخت بیمارستان و مداخله و نظارت معاونت درمانهای دانشگاه از مرحله طراحی تا ساخت بيمارستان
بازنگري در آيين نامه هاي مربوط به مدت زمان نگهداري مدارك پزشكي
اسلاید 9 :
استفاده از روش تصويربرداري اسناد (اسكن مدارك پزشكي كاغذي
يكي از رويكردهاي جديد بيمارستان ها براي حل مشكل ازدحام پرونده ها و كمبود فضاي بايگاني استفاده از بايگاني الكترونيك با تصوير برداري از اسناد است
بايگاني الکترونیکی
بایگانی سنتی
جواد زارعي
اسلاید 10 :
روش تصويربرداري اسناد (اسكن مدارك پزشكي كاغذي :
تصويربرداري اسناد، شامل اسكن نمودن فرمهاي مدارك پزشكي در سيستم هاي كامپيوتري است. در اين روش تعدادي از فرمهاي مدارك پزشكي بيمار اسكن شده و بصورت الكترونيكي بعنوان مدارك پزشكي بيمار ذخيره مي شوند. مدارك پزشكي اسكن شده يك مدارك پزشكي الكترونيك(EMR) واقعي نيست، اين روش توسط سازمانهاي بهداشتي - درماني به منظور تسهيل در دسترسي و بازيابي مدارك پزشكي و حل مسائل مريوط به فضا و ذخيره سازي پرونده هاي كاغذي، استفاد مي شود.
جواد زارعي
اسلاید 11 :
مزايايي استفاده از تصوير برداري اسناد(اسكن مدارك پزشكي):
حل مشكل كمبود فضاي بايگاني
تسهیل در بازیابی و دسترسی به مدارک پزشکی
صرفه جويي در نيروي انساني و تجهيزات بايگاني
ايجاد محيط كاري بهتر و افزايش رضايت شغلي كاركنان بخش مدارك پزشكي
امكان دسترسي همزمان به پرونده هاي بيماران
امكان تهيه نسخه پشتيبان از پرونده هاي بيماران و در نتيجه بهبود امنيت آنها
بهبود محرمانگي اطلاعات بيماران
امكان تهيه گزارشات مختلف براي اهداف پژوهشي، آماري و ..
جواد زارعي
اسلاید 12 :
طراحی نقشه استاندارد مطابق با تعداد تخت بیمارستان و مداخله و نظارت معاونت درمان دانشگاه از مرحله طراحی تا ساخت بيمارستان
طراحی نقشه استاندارد مطابق با تعداد تخت بیمارستان ، مداخله و نظارت معاونت درمان های دانشگاه از مرحله طراحی تا ساخت در پروژه های دفتر فنی و نظارت بر ساخت بيمارستان ها مي تواند تا حدود زيادي از مشكلات آينده پيشگيري كند.
بنابراين بايد در پروژه هاي ساخت و توسعه بيمارستان ها از کارشناس مدارک پزشکی معاونت درمان نظر خواهي گردد.
جواد زارعي
اسلاید 13 :
تخصیص ردیف های اختصاصی از محل های جذب بودجه و اجبار بیمارستان های قدیمی به بازسازی و استاندارد نمودن فضای فیزیکی
يكي از راهكارهاي ديگر براي حل مشكل فضاي فيزيكي مي تواند مي تواند تخصیص ردیف های اختصاصی از محل های جذب بودجه و اجبار بیمارستان های قدیمی به بازسازی و استاندارد نمودن فضای فیزیکی بخش مدارك پزشكي باشد.
اين راهكار بخصوص در مورد بيمارستان هاي دانشگاهي مي تواند كارساز باشد.
جواد زارعي
اسلاید 14 :
الزام بيمارستان ها از طريق فرايند اعتباربخشي براي اختصاص فضاي مناسب و كافي براي نگهداري از مدارك پزشكي بخصوص در بيمارستان هاي غير دانشگاهي
فرايند اعتباربخشي فرصت مناسبي براي معاونت درمان در استاندارد كردن بيمارستان ها فراهم مي كند.
كارشناسان مدارك پزشكي معاونت درمان در دانشگاه هاي علوم پزشكي مي توانند از طريق الزامات فرايند اعتباربخشي بيمارستان ها را ملزم به رعايت استانداردها در زمينه مدارك پزشكي بكنند.
جواد زارعي
اسلاید 15 :
2- مشكلات مربوط به فقدان آيين نامه ها و دستورالعمل هاي جامع در خصوص نگهداري مدارك پزشكي
يكي از دستورالعمل هايي كه مشكلات زيادي را براي بخش هاي مدارك پزشكي ايجاد كرده، دستورالعمل مربوط به نگهداري مدارك پزشكي است.
اين دستورالعمل كه بر اساس مصوبه سازمان اسناد ملي تدوين شده، داراي اشكالات زيادي بوده و با نيازهاي واقعي مدارك پزشكي همخواني ندارد.
جواد زارعي
اسلاید 16 :
نواقص عمده قوانين فعلي نگهداري و امحاء مدارك پزشكي
عدم توجه به كاربردهاي واقعي مدارك پزشكي (قانوني، ادامه درمان و علمی) در قوانين فعلي
مغايرت قوانين ايران با كشورهاي ديگر
عدم توجه به حقوق بیماران نابالغ
غير تخصصي بودن بخشنامه ها و دستورالعمل هاي قبلي
جامع نبودن قوانين فعلي در خصوص نگهداري و امحاء مدارك پزشكي
عدم توجه به مدارك پزشكي الكترونيك در قوانين فعلي
اسلاید 17 :
راهكارها
تشكيل كارگروهي ويژه در معاونت درمان وزارت بهداشت با همكاري كميته استانداردسازي مدارك پزشكي كشوري و دفتر اسناد وزارت به منظور تدوين آيين نامه ها و دستورالعمل هايي جامع در خصوص مدارك پزشكي و رفع نواقص قانون قبلی
استفاده از نتايج مطالعات قبلي صورت گرفته در خصوص نگهداري مدارك پزشكي
اسلاید 18 :
عمر پرونده پزشكي
ابقاء يا retention اشاره به عمر پرونده پزشكي دارد، هر پرونده داراي عمري معين است بر اساس سه نوع نياز زير تعيين مي گرددو
ادامه درمان بيمار يا درماني clinical
قانوني legal
علمي (پژوهشي و آموزشي) scientific
اسلاید 19 :
انواع پرونده های پزشکی در بیمارستان های ایران
پرونده های بستری
پرونده های سرپایی
پرونده های سرپایی اورژانس(تحت نظر)
اسلاید 20 :
برخي از مطالعات
حبيبي محمدرضا. بررسي قوانین و رویه های نگهداری مدارک پزشكي در کشورهای منتخب وارائه راهکار پیشنهادی برای ایران. پایان نامه کارشناسی ارشد، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، دانشکده مدیریت و اطلاع رسانی پزشکی، 1390
زارعی جواد. مقایسه شیوه بایگانی الکترونیکی مدارک پزشکی با شیوه سنتی در بیمارستان های شهرهای منتخب و ارائه چارچوب مناسب. پایان نامه کارشناسی ارشد دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، دانشکده مدیریت و اطلاع رسانی پزشکی، 1389.
توكلي ناهيد. بررسي فرايند نگهداري و امحاي مدارك پزشكي و تدوين دستورالعمل هاي مربوط در بيمارستانهاي شهر اصفهان در سال 1386. طرح پژوهشي شماره 286187 ، دانشگاه علوم پزشكي اصفهان 1387.
