بخشی از پاورپوینت
اسلاید 1 :
بسم الله الرحمن الرحیم
قلب
اسلاید 3 :
قلب
قلب يك اندام عضلاني است که بعنوان يك پمپ دو كاره عمل مي كند،
قلب راست خون را به داخل ريه ها تلمبه مي زند و قلب چپ خون را به اندامهاي محيطي تلمبه مي زند.
قلب با ريتميسيته خاصي ضربان ريتميك و منظم خود را حفظ مي كند. عضله قلب خود بر سه نوع است: فيبرهاي تخصص عمل يافته (كنترل ضربان قلب) عضله دهليزي عضله بطني
اسلاید 5 :
تشريح فيزيولوژيك عضله قلب
عضله قلب همانند عضله اسكلتي مخطط است. فيبرهاي عضله قلب با اتصالات شکافی gap junction و از طريق صفحات انتركاله intercalated discs به يكديگر مرتبط هستند و بعنوان یك سن سي تيوم مطرح مي گردند و در اين صورت پتانسيل عمل از يك سلول توسط اتصالات شکافی به سلول بعدي منتقل مي شود.
در واقع قلب از دو سن سي تيوم مجزا تشكيل شده است: سن سي تيوم دهليزي سن سي تيوم بطني
صفحات انتركاله
اسلاید 6 :
پتانسيل عمل در عضله قلب
پتانسيل عمل عضله قلب5 فاز داشته بر خلاف عضله اسكلتي نيزه مانند نبوده ويك كفه با پتانسيل عمل فاصله دار ايجاد مي كند.
عضله قلب بر خلاف عضله اسكلتي
كه منحصرا توسط كانالهاي سريع سديمي تغيير ولتاژ مي دهند،
توسط كانالهاي آهسته كلسيمي- سديمي هم تغيير ولتاژ مي دهند و بدليل وجود همين كانالهاي آهسته كلسيمي حالت كفه ايي در پتانسيل عمل ايجاد مي شود.
اسلاید 7 :
همچنين همزمان با ورود كلسيم، نفوذپذيري غشاء نسبت به پتاسيم تا 5 برابر كاهش مي يابد
بر خلاف عضله مخطط كه تقريبا همه كلسيم مورد نياز جهت واكنش را از يونهاي كلسيم انباشته شده در رتيكولوم ساركوپلاسميك تامين مي كند، قدرت انقباض عضله قلب تا حدود زيادي بستگي به غلظت يونهاي كلسيم در مايعات خارج سلولي دارد.
پتانسيل عمل در عضله قلب
اسلاید 9 :
دوره قلب
فاصله زماني بين يك انقباض قلب تا انقباض بعدي را دوره قلب مي نامند. هر گاه فركانس قلب افزايش مي يابد مدت زمان هر دوره قلب كاهش مي يابد.
هر دوره قلب از يك مرحله شل شدن موسوم به دياستول كه در جريان آن قلب از خون پر مي شود
و يك مرحله انقباض موسوم به سيستول تشكيل شده است.
اسلاید 11 :
سیستول شامل مراحل زير است:مرحله انقباض ايزوولوميك (ايزومتريك):
با شروع انقباض بطنها فشار در بطنها بطور ناگهاني بالا مي رود و دريچه هاي دهليزي – بطني (دولختي و سه لختي) بسته مي شود، در اين هنگام مدت زمان كوتاهي لازم است تا بطن فشار كافي براي باز كردن دريچه هاي هلالي(آئورتي و ريوي) را توليد كند. در اين فاصله زماني بطنها منقبض مي شوند ولي هيچگونه تخليه ايي انجام نمي گيرد اين مرحله را انقباض ايزوولوميك مي گويند.
دوره قلب
اسلاید 12 :
مرحله خروج خون: با بالا رفتن فشار بطنها دريچه هاي هلالي باز مي شوند و بلافاصله خون در اثر انقباض بطنها از بطن خارج مي شود.
دوره قلب = سیستول
اسلاید 13 :
دیا سیستول شامل مراحل زير است:
مرحله شل شدن ايزوولوميك:
با شل شدن بطنها و سقوط فشار بطني و از طرف ديگر افزايش فشار شرياني، خون را به عقب (به سمت بطنها) رانده و اين عمل دريچه هاي هلالي را مي بندد، اما هنوز دريچه هاي دهليزي – بطني باز نشده اند بنابراين شل شدن بطن و كاهش فشار بدون تغيير در حجم ادامه مي يابد. به اين مرحله شل شدن ايزوولوميك مي گويند.
دوره قلب
اسلاید 14 :
مرحله پر شدن: بدنبال باز شدن دريچه هاي دهليزي- بطني مجددا بطنها از خون پر مي شوند و دوره قلب مجددا آغاز مي شود.
دوره قلب = دیا سیستول
اسلاید 15 :
دوره قلب
اسلاید 16 :
رابطه الكتروكارديوگرام با دوره قلب
اسلاید 17 :
قلب
حجم دياستولي: در جريان دياستول حدود 110 تا 140 میلی لیتر خون در درون هر كدام از بطنها پر مي شود كه به حجم دياستولي معروف است.
حجم ضربه اي: با انقباض بطنها در جريان سيستول 70 میلی لیتر خون تخليه مي شودكه حجم ضربه ايي ناميده مي شود.
حجم پايان سيستولي: حجم باقي مانده در هر بطن كه حدود 40-50 میلی لیتر است حجم پايان سيستولي ناميده مي شود.
اسلاید 18 :
قلب
كسر تخليه: نسبت حجم ضربه ايي به حجم پايان دياستولي يا بعبارتي بخشي از حجم پايان دياستولي كه از قلب به بيرون ريخته مي شود كسر تخليه نام دارد.
پيش بار : ميزان كشش عضله در زمان قبل از انقباض كه معادل فشار یا حجم دياستولي است بعنوان پيش بار مشخص مي شود
پس بار: باري (مقاومتی)كه عضله قلب نيروي انقباض خود را بر آن اعمال مي كند پس بار خوانده مي شود و معادل فشار شرياني است.
اسلاید 19 :
عمل دریچه هاي قلب
دریچه هاي دهليزي- بطني: دريچه هاي ميترال و سه لتي از جريان معكوس خون از بطنها به داخل دهليزها در جريان سيستول جلوگيري مي كنند.
دريچه هاي هلالي(سینی): درچه هاي آئورتي و ريوي از جريان معكوس خون از شريانهاي آئورتي و ريوي به داخل بطنها در جريان دياستول جلوگيري ميكنند.
