بخشی از پاورپوینت
اسلاید 1 :
عفونت ویروسی دهان
اسلاید 2 :
اهمیت
طیف وسیعی از عفونتهای ویروسی میتواند دهان و ساختمانهای اطراف آن را تحت تاثیر قرار میدهند
اسلاید 3 :
هرپس ویروسها
گونه خاصی از خانواده DNA ویروس میباشد که باعث عفونت و بیماریهای معینی در حیوانات میشود.هشت نوع آن میتواند انسان را عفونی کند
herpein ("to creep"), به پخش ضایعات پوستی اشاره دارد
از ویژکی این ویروسها ایجاد عفونت نهفته و عفونت راجعه علامت دار یا بدون علامت است.
این ویروسها توانائی زیادی در تعدیل سیستم ایمنی بیمار دارند
میتوان کفت تمام انسانها به یکی از این ویروسها که نهفته است مبتلا هستند
هرپس ویروسها به سه دسته تقسیم میشوند براساس خصوصیت بیولوژیک
اسلاید 4 :
آلفا:
سیکل تولید مثل نسبتا کوتاه دارد و سلولهای عفونی شده با این ویروس به صورت غیر قابل برگشت تخریب میشوند
اسلاید 5 :
CMV بویژه در اشخاص با ضعف سیستم ایمنی بیماری ایجاد میکند
اسلاید 6 :
گاما:مثل EBV وHHV8 در سلولهای لنفوبلاستوئید تکثیر میکند وممکن است باعث یک عفونت تخریبی یا نهفته در لنفوسیت B یا T شود.در بافت لنفاوی نهفته میشود وارتباط نزدیکی با برخی از بیماریهای بدخیم دارد.مثل EBVکه باعث منونوکلئوز عفونی میشود و باعث بیماریهای بدخیم مثل لنفوم بورکیت کارسینوم نازوفارنجیال میگردد
اسلاید 7 :
human herpes virusesهرپس ویروسها
ممکن است از سه طریق ایجاد بیماری کنند:
تخریب مستقیم سلول و بافت
القائ پاسخ ایمنی
تسهیل در تغییرات بدخیمی
اسلاید 8 :
هرپس سیمپلکس ویروس HSV1,HSV2
HSV1 معمولا از طریق تماس نزدیک با مایعات عفونی (معمولا بزاق) یا تماس با ضایعات منتقل میشود و سبب بیماری در دهان و پوست اطراف میشود
HSV2 از طریق تماس جنسی با مایعات آلوده یا ضایعات منتقل میشود وغالبا باعث بیماری ناحیه تناسلی میشود
البته هر دو ویروس میتوانند در ناحیه تناسلی یا دهانی ایجاد بیماری کنند به خاطر تماسهای دهانی تناسلی که ایجاد میشود
اسلاید 9 :
HSV1 بعد از یک تا دو هفته از ورود ویروس به بدن در ناحیه دهان و اطراف آن ایجاد بیماری میکند
نمای کلینیکی
علائم اولیه غیر اختصاصی مانند بی حالی،تب،لرز
بدنبال علائم بالا زخمهای منتشر در مخاط دهان و لثه ایجاد میشود
زخمها در تمام سطوح مخاطی دهان میتواند ایجاد شود
معمولا زخمها سطحی ،کوچک و گرد و بیضوی هستند اما ممکن است از بهم پیوستن زخمها زخمهای بزرگ با حدود نامنظم ایجاد شود
لثه(آزاد و چسبنده) متورم و قرمز و زخمی میشود
اسلاید 13 :
زخمها دردناکند و باعث اختلال در بلع ،اختلال در تکلم و آبریزش از دهان میگردد
لنفادنوپاتی گردنی دو طرفه
گهگاهی راش پوستی ماکولار جنرالیزه
اسلاید 14 :
علائم و نشانه ها معمولا در 7-10 روز خودبخود برطرف میشود ولی بیماری میتواند در افراد با ضعف سیستم ایمنی شدید و طولانی مدت شود
اسلاید 15 :
عفونت اولیه HSV2 در دهان میتواند علائم مشابه عفونت HSV1 اولیه ایجاد کند.البته پیشنهاد شده که شدت آن کمتر و زمان آن نیز کوتاه تر است
اسلاید 16 :
عفونت HSV1 ثانویه دهان در حدود 30 درصد بیماران با تاریخچه عفونت احتمالی اولیه دیده میشود.برخی بیماران با عفونت ثانویه هرپس نمیتوانند ابتلا به عفونت اولیه را بیاد بیاورند
عفونت ثانویه معمولا ناحیه ورمیلیون لبها را تحت تاثیر قرار میدهد و بنام هرپس لبیالیس شناخته میشود.اما میتواند در اطراف دهان یا اطراف بینی هم دیده شود
درگیری ثانویه مخاط دهان هم رخ میدهد(مخاط کراتینیزه)
اسلاید 18 :
نمای کلینیکی هرپس لبی
پارستزی و سپس اریتم،ویزیکول و پوسچول تشکیل میشود و پس از مدتی زخم و در نهایت التیام خودبخود ایجاد میشود.پروسه کامل این مراحل 5 تا 7 روز طول میکشد
عواملی که باعث بروز هرپس لبی میشوند(اما نه همیشه)
سرماخوردگی
نور خورشید یا UV
فاز خاصی از سیکل قاعدگی یا حاملگی
اغلب عود هرپس در محل ثابتی است که نشاندهنده محل نهفتگی ویروس هرپس در عصب تری ژمینال است
اسلاید 20 :
هرپس راجعه داخل دهانی
