بخشی از پاورپوینت
اسلاید 2 :
تب خونریزی دهنده
کریمه کنگو
CCHF
اسلاید 3 :
تـاریخچه بیـماری
اولین بار درسال1944- 1945ابتلای 200 نفر در شبه جزیره کریمه در اوکراین(اتحاد جماهیر شوروی سابق)
1956 کشف علائم مشابه در کشور کنگو (زئیرZair) در قاره آفریقا
درایران،اولین بار در سال 1975 در مطالعه در مناطق دریای خزر و آذربایجان شرقی
امروزه در اکثر کشور های همسایه ایران مثل عراق، پاکستان،افغانستان،ترکیه،کشورهای عربی و.بیماری شایع می باشد
درایران طی چند سال اخیردراستانهای خوزستان،بوشهر،چهارمحال بختیاری، سیستان و بلوچستان،آذربایجان غربی،یزد،کرمان،تهران،اصفهان و فارس گزارش شده است
اسلاید 4 :
پراکندگی تب کریمه کنگو درجهان
اسلاید 5 :
مـقدمه
تب خونریزی دهنده کریمه کنگو (CCHF) از بیماری های ویروسی مشترک بین انسان و دام است عامل بیماری ویروسی از خانواده بانیاویریدا ((Bunyavardae و جنس نایروویروس (Nairovirus)است
مقاومت ویروس در برابر حرارت کم است و در دمای 56 درجه سانتی گراد به مدت 30 دقیقه از بین می ورد در خون به مدت 10 روز در دمای 40 درجه مقاومت میکند
ویروس در برابر ضد عفونی کنندها خصوصا“ ترکیبات اسیدی مقاومت ندارد بنابراین در محیط اسیدی ایجاد شده پس از جمود نعشی در گوشت از بین می رود
اسلاید 6 :
انتقال به دام
انتقال از طریق گزش کنه ای از گونه هیالوما (هرکنه ماده در هر دوره تخم گذاری 2تا 8 هزار تخم تولید می کند)
انتقال ازطریق تماس با خون یا ترشحات مبتلایان
اسلاید 7 :
انتقال به انسان
انتقال از طریق گزش کنه آلوده
ازطریق له کردن کنه
تماس مستقیم با لاشه گوشت ،خون،ترشحات وبافتهای آلوده
تماس باترشحات ،خون وتنفس افراد مبتلا
تنفس در تماس با دامهای آلوده
اسلاید 8 :
مخزن بیماری
مهرداران کوچک:موش، خرگوش، سنجاب، جوجه تیغی و .
دامهایی که دارای عامل بیماری cchf هستند
پرندگانی که حامل کنه میباشند
حشرات نیز با تغذیه از خون آلوده به cchf
اسلاید 9 :
چرخه بیماری
اسلاید 11 :
گروههای در معرض خطر
همه افراد جامعه احتمال ابتلا به بیماری را دارند.
گروه پر خطر شامل:
دامداران ،چوبداران
دامپزشکان وکارکنان دامپزشکی
سلاخان ، قصابان وکارکنان کشتارگاه
پزشکان ،پرستاران، بهیاران وکارکنان بیمارستان
کارکنان رستورانها وکبابی ها
اسلاید 12 :
علائم بیماری در دام
دامها بندرت علائم کلینیکی نشان می دهند
در اثر عفونت خونی تب به مدت یک هفته در دام دوام می یابد و پس از آن دام به عنوان ناقل بیماری ویروس را از خود دفع میکند
گهگاهی در حالت حاد در مخاطات پر خونی یا خون ریزی دیده می شود
اسلاید 13 :
دوره کمون بیماری
در دام 3تا 12 روز
درانسان 3 تا 9روز
اسلاید 14 :
علائم بیماری در انسان
تب ناگهانی، بدن درد، کوفتگی، ضعف، سردرد، درد شدید عضلات، بی اشتهایی، درد پشت حدقه چشم، ترس از نور، تهوع، استفراغ، گلودرد، دل درد
تغییرات خلقی مثل بیقراری و افسردگی
اسلاید 15 :
دوره کمون: دوره بدون علامت بیماری معمولا“از یک تا سه روز و حداکثر 9روز به طول می انجامد که به دنبال تماس با بافتها یا خون آلوده تا 13 روز نیز گزارش شده است.
دوره قبل از خونریزی: شروع علائم ناگهانی و حدود 1 تا 7روز (متوسط 3 روز) طول می کشد. بیمار دچار تب، سردرد تهوع و استفراغ و در بعضی مواقع درد و سفتی گردن و درد چشم می شود.
مرحله خونریزی دهنده: معمولاً پس از 4روز، بیمار دچار دانه های ریز قرمز رنگ در سطح پوست ، خونریزی در مخاط (مانند دهان، بینی و ..) می شود.
اسلاید 16 :
علاوه بر این ممکن است استفراغ خونی، خونریزی از رحم، خون در ادرار و مدفوع و خونریزی از گوش نیز دیده شود.که در صورت پاسخ ندادن به درمان میتواند منجر به مرگ شود.
- چنانچه بیمار فوت نکند معمولاً پس از ده روز به تدریج با کمرنگ شدن ضایعات پوستی علائم بیماری برطرف شده و بیمار بهبود می یابد.
اسلاید 19 :
خونریزی در مخاط ،خط زیر بغل،محل های تزریق
خونریزی از اعضای مختلف بدن مثل بینی، لثه، مجاری ادراری، روده، رحم و.