پاورپوینت سلاح های کشتار جمعی

بخشی از پاورپوینت

اسلاید 1 :

سلاح های کشتار جمعی

اسلاید 2 :

قدرت تخریب و ویرانگری سلاح های امروزی قابل وصف نیست. سلاح های کشتارجمعی نمونه بارز این گونه سلاح هاست.
بهترین راه برای کنترل حمله در جایی که سلاح های کشتارجمعی مورد استفاده قرار گرفته است، آگاهی و آمادگی داشتن و دانستن محدودیت های موجود است.
هدف از خدمات طبی اورژانس درمان موفق بیماران آسیب دیده در حمله است.

سلاح کشتار جمعی (Weapon of mass destruction)

اسلاید 3 :

سلاح کشتار جمعی (Weapon of mass destruction)

سلاح هایی هستند که منجر به مرگ و میر و تخریب همه گیر و گسترده ای می شود. بیشترین خطر را برای انسان به دنبال دارند. خطری که نه تنها نسل های امروزی، بلکه نسل های آینده را نیز تهدید می کند.
این نوع سلاح ها تا مدت ها اثرات مخرب و مرگبار خودشان را حفظ می کنند. کشور ما هم از آسیب دیدگان این نوع سلاح هاست.

در طول هشت سال جنگ تحمیلی، رزمندگان و حتی غیررزمندگان ایرانی با حملات شیمیایی عراق مصدوم شده و یا به شهادت رسیدند.

اسلاید 4 :

عوامل شیمیایی

اسلاید 5 :

سلاح های شیمیایی (Chemical Weapons )

به آن دسته از جنگ افزارها گفته می شود که در آنها یک یا چند ماده شیمیایی اعم از گاز، مایع و یا جامدات به واسطه اثر مستقیم سمی آنها بر روی انسان، حیوانات و گیاهان، برای کشتن و یا ناتوان کردن آنها به کار می رود.
گروه های تروریستی، نسبتاً به راحتی می توانند این مواد را تولید کنند. این مواد ممکن است در مهمات نظامی مثل نارنجک، موشک و بمب ها به صورت مایع وجود داشته باشد.
زمانی که مهمات منفجر می شود، مایع به آئروسل یا ذرات ریز معلق در هوا تبدیل می شود.

اسلاید 6 :

مواد شیمیایی به شکل مایع، یا جامدات آئروسل شده، بخار یا گاز از طریق تنفسی، پوست و چشم ها وارد بدن می شوند.
همچنین ممکن است باعث اثرات موضعی شدید مثل سوختگی های شیمیایی و اثرات سیستمیک جدی شوند.

اسلاید 7 :

انواع سلاح های شیمیایی

1- عوامل اعصاب
سلاح هایی هستند که روی سیستم عصبی بدن تأثیر می گذارند. مکانیسم اثر این گازها بر روی آنزیم استیل کولین استراز و غیرفعال کردن آن است و به دنبال آن باعث تجمع استیل کولین در بدن و تأثیر آن روی بافت عصبی می شود.

این عوامل سبب انقباض غیرقابل کنترل فیبرهای عضلانی، تشنج، خستگی و توقف کار ماهیچه ها و مرگ می شوند.

علائم: آبریزش بینی، ترشح زیاد بزاق، تنگی نفس، کوتاهی تنفس، تنگی مردمک چشم، انقباض عضلانی و یا تهوع و انقباض شکمی

اسلاید 8 :

انواع سلاح های شیمیایی

1- عوامل اعصاب- ادامه
از کشنده ترین مواد شیمیایی عوامل اعصاب شناخته شده:
تابون (GA): بوی ماهی
سارین (GB): بوی میوه
سومان (GD): بوی کافور
سیکلوسارین (GF): بوی هلو
این مواد با تحریک اعصاب موجب تشنج و فلج و ناتوانی حرکتی و در پایان خفگی و مرگ می شود

اسلاید 9 :

اقدامات مراقبتی و درمانی در منطقه داغ، گرم و سرد (اعصاب)
مصدوم را بر خلاف جهت باد از منبع آلودگی دور کنید.
به سمت محیط امن بروید
استفاده از ماسک فیلتردار برای مصدوم
اقدامات رفع آلودگی بیمار
تزریق عضلانی دیازپام در صورت وقوع تشنج
انجام تریاژ در منطقه گرم
در کلیه موارد مراقب استفراغ مصدوم بوده و او را در وضعیت ریکاوری قرار دهید
انتقال بیماران به بیمارستان از پیش تعیین شده

اسلاید 10 :

مراقبت طبی اورژانس (اعصاب)

مراقبت اولیه برای تماس با ماده ی محرک اعصاب، باید براساس بازکردن و نگهداری راه هوایی، در صورت وجود تنفس نامناسب یا آپنه، تهویه با فشار مثبت و در صورت لزوم ساکشن راه هوایی و قرار دادن بیمار در وضعیت ریکاوری
تجویز آنتی دوت (آتروپین و پارالیدوکسیم) و دیازپام برای برطرف کردن تشنجات، اقدام بعدی است.
زخم ها باید به سرعت پوشانده شوند تا از آلودگی بیشتر و جذب بیشتر مواد جلوگیری شود.
در صورت امکان سریعاً به بیمارستان منتقل شود.

اسلاید 11 :

انواع سلاح های شیمیایی

2- عوامل تاول زا
گروه دیگری از مواد شیمیایی هستند که منجر به آسیب پوست (تاول و سوختگی)، ریه ها و چشم ها می شوند.
عواملی مانند سولفورموستارد، نیتروژن موستارد ماندگاری زیادی در محیط دارد. دارای بوی اختصاصی پیاز، سیر یا خردل است.
عوامل متعددی برتظاهرات بالینی تأثیر دارد: غلظت عامل موجود در محیط آلوده، مدت زمان تماس، درجه حرارت و رطوبت محیط

اسلاید 12 :

انواع سلاح های شیمیایی

2- عوامل تاول زا

علائم و نشانه های تأثیر مواد تاول زا:

سوختگی، قرمز شدن، ایجاد تاول و نکروز پوست، احساس گزش، اشک ریزش و ایجاد زخم هایی در چشم ها (احتمال کوری)، تنگی نفس، سرفه، ویزینگ و ادم ریوی، سردرد، تهوع و استفراغ و خستگی
آسیب چشمی معمولاً 2-1 ساعت پس از تماس و پس از آن تا 24 ساعت برای ایجاد علائم و نشانه ها زمان لازم است.

اسلاید 13 :

اقدامات مراقبتی و درمانی در منطقه داغ، گرم و سرد (تاول زا)
مصدوم را بر خلاف جهت باد از منبع آلودگی دور کنید.
به سمت محیط امن بروید
دستمال خیسی روی صورت و جلوی چشم ها و مجاری تنفسی مصدوم قرار دهید
استفاده از ماسک فیلتردار جهت مصدوم
اقدامات رفع آلودگی بیمار
انجام تریاژ
انتقال بیماران به بیمارستان از پیش تعیین شده

اسلاید 14 :

مراقبت طبی اورژانس (تاول زا)

مهم ترین مراقبت اورژانسی برای تماس با مواد تاول زا شستشوی محل آسیب با آب است.
درمان در اولین دقایق پس از تماس برای پیشگیری از آسیب ها حیاتی است.
به محض اینکه ناحیه تماس کاملاً برافروخته شد از یک پانسمان خشک در محل استفاده کنید.
در صورتی که چشم کاملاً قرمز شود، چشم آسیب دیده را بپوشانید.

اسلاید 15 :

انواع سلاح های شیمیایی

3- عوامل خون

این عوامل به طور عمده از راه دستگاه تنفس جذب بدن شده، با ایجاد اختلال در آنزیم سیتوکروم اکسیداز که مسئولیت انتقال اکسیژن از خون به بافت ها را بر عهده دارد، در سطح تنفس سلولی ایجاد مشکل می کند.
مهم ترین این عوامل سیانید هیدروژن است.
سیانید ماده ای فعال و سریع الاثر است که توانایی مصرف اکسیژن توسط سلول ها را از بین برده و منجر به هایپوکسی شدید سلولی و نهایتاً مرگ می شود.
تولید سیانید نسبتاً آسان و ارزان است.

اسلاید 16 :

سیانید با استنشاق بخار و یا با خوردن غذا یا آب آلوده به آن جذب بدن می شود. سیانید بوی بادام تلخ می دهد. این ماده به محض ورود به بدن به سرعت عمل کرده و مغز و قلب را هدف قرار می دهد.

علائم و نشانه های تماس با سیانید: اضطراب، ضعف، سرگیجه دورانی، تهوع، لرزش ماهیچه ها، تاکی کاردی، تاکی پنه، کبودی یا رنگ پریدگی پوست، ایست تنفسی و عدم پاسخدهی.

پوست گیلاسی رنگ (قرمزی گونه و پوست) و رنگ لب ها غیرقابل اعتماد بوده و جزو آخرین علائم هستند.
پالس اکسی متری ممکن است به طور کاذب اطمینان ایجاد کند زیرا با وجود این که سلول نمی تواند اکسیژن را مصرف کند خون به خوبی اکسیژن رسانی می شود.

اسلاید 17 :

اقدامات مراقبتی و درمانی در منطقه داغ، گرم و سرد (خون)

مصدوم را بر خلاف جهت باد از منبع آلودگی دور کنید.
به سمت محیط امن بروید
یکی از نشانه های آلودگی با عوامل خون وجود اجساد فراوان در منطقه است، چون این عامل می تواند ظرف چند دقیقه مصدوم را از پا بیندازد.
درمان عوارض ناشی از سیانید باید به سرعت شروع شود تا مؤثر باشد.
اگر سرعت تنفس و حجم جاری ناکافی است، راه هوایی بیمار را کنترل کرده و تهویه با فشار مثبت را برقرار کنید. اگر سرعت تنفس و حجم جاری مناسب است، اکسیژن کمکی با ماسک (15 لیتر در دقیقه) تجویز کنید.
اقدامات رفع آلودگی بیمار (در صورتی که آلودگی پوستی وجود نداشته باشد نیازی به استحمام نیست و فوری مصدوم را به منطقه گرم منتقل کنید.
انجام تریاژ
انتقال بیماران به بیمارستان از پیش تعیین شده

اسلاید 18 :

مراقبت طبی اورژانس (خون)

برای نجات دادن بیمار ممکن است به آنتی دوت ها ( آمیل نیتریت یا نیتریت سدیم و تیوسولفات سدیم) که سیانید را از بدن بیمار دفع می کنند، نیاز باشد.
فوری دو آمپول نیتریت را شکانده و جلوی بینی مصدوم قرار دهید تا بخار حاصل از آن را تنفس کند (هر 5 دقیقه). در صورت داشتن ماسک آمپول ها را داخل ماسک قرار دهید.
نیتریت ها می توانند باعث کاهش فشارخون شوند لذا به طور مکرر کنترل علائم حیاتی را انجام دهید.

اسلاید 19 :

4- عوامل خفه کننده

مواد تحریک کننده ریه مانند فسژن و مشابه آن که به طور اولیه باعث ایجاد آسیب ریوی می شوند (تحریک شدن بافت مجاری هوایی و ترشح بیشتر مایع به درون ریه ها باعث می شود که در فرد حالتی شبیه خفگی دست دهد).
این ماده بوی علف تازه هرس شده را تولید می کند.

زمان ظهور علائم در غلظت های پایین 4 تا 24 ساعت و در غلظت های بالا 1 تا 4 ساعت بعد از آلودگی است.
علائم و نشانه های شایع: اشک ریزش، آبریزش بینی، سوزش گلو، تنگی نفس، ویزینگ (خس خس)، سرفه، استریدور، ترشحات

اسلاید 20 :

مراقبت طبی اورژانس (خفه کننده)

اولویت درمانی در تماس با مواد مؤثر بر ریه کنترل راه هوایی و توجه به تنفس مناسب بیمار است.
اگر انسداد راه هوایی مشهود باشد، ممکن است لوله گذاری داخل تراشه ضرورت یابد.
در صورت لزوم ترشحات ساکشن شود.
تجویز کوتیکواستروئیدها (دگزامتازون) می تواند ادم ریوی را کاهش دهد.
اگر سرعت تنفس یا حجم جاری ناکافی است، راه هوایی بیمار را کنترل کرده و تهویه با فشار مثبت با غلظت بالای اکسیژن برقرار کنید. اگر سرعت تنفس و حجم جاری مناسب است، با کمک ماسک 15 لیتر در دقیقه اکسیژن تجویز کنید.