بخشی از پاورپوینت
اسلاید 1 :
نياز سنجي و اصلاح سيستم ترياژ
اسلاید 2 :
مفهوم ترياژ
كلمه ترياژ از واژه trier به معناي مرتب كردن و دسته بندي كردن بيماران بر حسب اولويت بيماريها و منابع موجود
ترياژ يك فرايند تصميم گيري است.
اسلاید 3 :
اهداف ترياژ بيماران
شناسايي سريع بيماران واقعا اورژانس و نيازمند مداخله فوري
استقرار بيماران در مناسب ترين قسمت اورژانس
تسهيل جريان بيماران در بخش اورژانس
فراهم سازي ارزيابي مستمر
دادن اطلاعات لازم در مورد شدت و حدت مشكل و . به بيمار و همراهان او
اسلاید 4 :
چرا ترياژ؟
محدوديت منابع انساني و غير انساني و در نتيجه
تخصيص منابع و امكانات موجود در بخش متناسب با اولويت نيازهاي باليني
كنترل گردش بيماران و جلوگيري از شلوغي بخش
برقراري ارتباط چشمي وكلامي با بيمار و همراهان
ترياژ مطلوبتر= رضايتمندي بيشتر
اسلاید 5 :
محيط هاي ترياژ
ترياژ در محل حادثه در زمان حوادث غير مترقبه
ترياژ در بخش اورژانس در زمان بروز بلايا
ترياژ در صحنه در شرايط عادي( پيش بيمارستاني)
ترياژ معمول در بخش اورژانس
اسلاید 6 :
نتايج ترياژ مطلوب بيماران
از انتظار هاي بي دليل و طولاني مدت ميكاهد.
نگراني بيش از حد بيمار يا همراهانش را كاهش ميدهد.
همكاري بيمار را براي حل مشكلش افزايش دهد.
روند گردش بيماران در بخش اورژانس تسهيل و تسريع ميشود.
احساس رضايت در دريافت كنندگان و ارائه دهندگان خدمات.
ترياژ مطلوبتر
=
فرجام بهتر
اسلاید 7 :
مدلهاي كلاسيك سيستم ترياژ بيماران
مدل Traffic cop (هدايت كننده آمد و شد يا پليس راهنما)
ساده ترين شكل سيستم ميباشد.
يك كارمند باليني با بيمار ملاقات ميكند و او را به محدوده درمان يا اتاق انتظار بر اساس برداشت اوليه خود راهنمايي ميكند .
هيچ گونه ثبت اطلاعات انجام نميشود.
اسلاید 8 :
spot-check ( ترياژ ابتدايي يا ترياژ در محل
تقسيم بيماران به سه دسته خيلي اورژانس – اورژانس- غير اورژانس
هدايت بيماران به يكي از سه قسمت اتاق انتظار-اتاق درمان-اقدامات سرپايي
ثبت اطلاعات كمي و كيفي
عدم ارزيابي و بازبيني مجدد پس از ترياژ اوليه
انجام ترياژ توسط پرستار باتجربه
اسلاید 9 :
Comprehensive(ترياژ جامع)
تقسيم بيماران به 4 يا 5 دسته با اولويت هاي خطر مرگ-نيمه اورژانس-اورژانس-غير اورژانس-ارجاعي
هدايت بيماران به اتاق انتظار-اتاق درمان-سرپايي
ثبت جامع و كامل اطلاعات
ارزيابي مجدد پس از ترياژ اوليه
اسلاید 10 :
اجزاي سيستم ترياژ
فرد ترياژ كننده
فضا و تجهيزات ترياژ
روش ثبت اسناد و مدارك
ارتباط بين محيط ترياژ و قسمت درمان و ساير بخش ها
آيين نامه هاي ارزيابي و طبقه بندي و درمان بيماران
نكات امنيتي و حفاظتي
اسلاید 11 :
مشخصات ترياژ كننده يا ترياژ كنندگان
ويژگي ها
دانش كافي
تصميم گيري درست در زمان بحران
سرعت در گرفتن شرح حال و معاينه بيمار
عدم از دست دادن تعادل روحي تحت فشارهاي محيطي
برقراري رابطه موثر
اسلاید 12 :
ادامه
تخصص
تعداد(بسته به حجم مراجعين)
آموزش ها
اسلاید 13 :
فضاي فيزيكي قسمت ترياژ
در محل ورودي بخش و در ديد مسئول ترياژ
رعايت حريم خصوصي بيماران
عبور راحت صندلي چرخدار و برانكارد از عرض در ورودي
به اندازه كافي بزرگ جهت تجهيزات و در صورت لزوم آغازعمليات احيا
راه داشتن اتاق ترياژ به اتاق درمان
وجود يك دستشويي داخل يا نزديك ترياژ جهت كنترل عفونت
فضاي جهت در ميان گذاردن مشكلات خصوصي بيماران
اسلاید 14 :
تجهيزات
با توجه به دستوالعمل خاص محلي يا استاني:
مثلا در صورتي كه ارجاع سريع به اتاق درمان ممكن نباشد اقداماتي مانند كنترل خونريزي و پانسمان زخم و كمپرس يخ را از اتاق ترياژ شروع كنيم ..
اسلاید 15 :
ثبت اطلاعات و داده ها
حداقل شامل:
شكايت فعلي بيمار
بعضي جنبه هاي عيني ارزيابي
درجه بندي شدت و وخامت بيماري(فوري اورژانس غيراورژانس)
محل مناسب استقرار در بخش (تحت نظر سرپايي احياء)
ضمن اينكه بهتر است فرم مربوطه از قبل تهيه تا پرستار ترياژ فقط روي آن علامت بزند يا از نرم افزار كامپيوتري استفاده كرد.
اسلاید 16 :
ارتباط ترياژ كنندگان با بيماران و ساير قسمت ها
حضور فيزيكي در محل ترياژ
امكان ارتباط با بخش هاي مختلف بدون ترك اتاق
ارتباط با خدمات و امكانات داخل و خارج مركز درماني مركز درماني
وجود ليستي از شماره هاي داخلي خارج مركز درماني
خط تلفن اختصاصي
اسلاید 17 :
مسائل امنيتي در بخش اورژانس
حضور ماموران امنيتي در اورژانس
سيستم امنيتي درب هاي ورودي بيمارستان
توجه به درب هاي خروجي مخصوص كاركنان
وجود كاركنان امنيتي آموزش ديده
كليدهاي وضعيت اضطراري
امنيت شكل فيزيكي و مبلمان اتاق ترياژ
اسلاید 18 :
براساس دستوالعمل كشوري ترياژ ابلاغ دي ماه 86 كليه دانشگاهها موظفند:
تشكيل ”كميته ترياژ“ در معاونت درمان( معاون درمان-مدير درمان-كارشناس مسئول اورژانس بيمارستاني)
تشكيل كارگروه ترياژ در بيمارستانهاي تحت پوشش
( مدير بيمارستان-مدير بخش اورژانس-مسئول بخش اورژانس)
ارائه گزارش 3ماهه به معاونت درمان وزارت بهداشت
اسلاید 19 :
پايان
با تشکر از توجه شما
