بخشی از پاورپوینت
اسلاید 1 :
بسم الله الرحمن الرحیم
اسلاید 2 :
جنبه هاي اخلاقی و قانوني
مرگ مغزي وپيوند اعضاء
اسلاید 3 :
مرگ چیست ؟
اسلاید 4 :
Rentaul &Smith : مرگ یعنی توقف كامل وپایدار تنفس وجریان خون
Shapiro : ازدست دادن غیرقابل برگشت ویژگیهای حیاتی
Calne : وقتی تخریب مغز به اثبات رسید .فرد مرده است واهمیتی ندارد كه وضعیت سایر اعضا بدن وی چگونه باشد.
دادگاه كالیفرنیا 1974 : توقف كامل وغیرقابل برگشت عملكرد مغزی
Pius : حیات انسان تا زمانی كه عملكردحیاتی وی بدون بهره گیری از روشهای مصنوعی خودشان را بروز می دهند ادامه دارد
اسلاید 5 :
تعریف فیزیولوژیک مرگ
توقف قطعی و غیر قابل برگشت
اعمال قلبی عروقی ، تنفسی و حرکتی
اسلاید 6 :
مرگ CNS
توقف قلب
اسلاید 7 :
مرگ چیزی نیست جز از بین رفتن حیات در موجودی که زنده بوده است
اسلاید 8 :
مرگ
سوماتیك ( ظاهری )
سلولی (قطعی )
اسلاید 9 :
مرگ سوماتیك ( ظاهری )
یعنی فرد به طورغیرقابل برگشت قوای ادراكی خود را از دست بدهد و قادربه ارتباط با محیط اطراف خود ودرك محركهای حسی وحركتهای ارادی نباشد
اسلاید 10 :
درمرحله مرگ سوماتیك بغیر ازسلولهای CNS همه سلولهای بدن زنده اند
اسلاید 11 :
اهميت تشخيص مرگ مغزي
پيوند اعضا
حفظ مقام و شان متوفي
كاهش زمان پريشاني اطرافيان متوفي
عدم استفاده بي مورد از تجهيزات پزشكي محدود
جلوگيري از تحميل هزينه بي مورد به جامعه و بستگان
اسلاید 12 :
پيوند اعضاء يکی از جديدترين و در عين حال موفق ترين روشهای درمانی در بيماران صعب العلاج است
منابع تامین اعضاء پیوندی :
انسان زنده ” مغز استخوان ، کلیه ”
اجساد ” قلب ، کبد ، ریه ، قرنیه ، کلیه ، پانکراس ، استخوان
اسلاید 13 :
در طول تاريخ همواره بشر به امکان پيوند عضو و بافت از فردي به فرد ديگر مي انديشيده است
با توجه به پيشرفت علوم از جمله علم پزشکي در قرون اخير ، در زمينه پيوند اعضاء نيز پيشرفتهاي شگرفي حاصل گرديده است
به تبع آن مسائل اخلاقي و قانوني پيرامون آن نيز خود را نمايان تر ساخته است.
اسلاید 14 :
مسائل مطرح درپیوند عضو
ميزان اختيار فرد در برابر اعضاء خود و اهداء آن به ديگران
پيوند از فرد زنده و جسد و مسائل اخلاقي مربوط به آن
مرگ مغزي(به عنوان يکي از منابع تامين بافت پيوندي)و مسائل اخلاقي مرتبط با آن
اخذ رضايت از دهنده
نحوه انتخاب فرد گيرنده و اولويت بندي آن
حقوق مادي و معنوي فرد دهنده و تامين سلامت وي
کمبود عضو و بافت پيوندي و راههاي اخلاقي حل اين معضل
ارتباط مالي فرد دهنده و گيرنده و راههاي قانوني کنترل آن
اسلاید 15 :
در زمينه پيوند اعضاء از طرفي در ديدگاه اخلاق ارزشي ، با انجام پيوند ،فردي را از مرگ و يا مشکل جسماني شديد رها ميسازيم .
از سوي ديگر سلامت فرد ديگر(دهنده پيوند در موارد انتقال عضو از فرد زنده) را تا حدي در معرض خطر قرار ميدهيم .
يکي از مسائل مطرح در اين مورد آن است که از نظر اخلاقي چه بايد کرد؟
اسلاید 16 :
مسائل اخلاقي مربوط به پيوند از فرد زنده و جسد
در هرگونه تصميم گيري اخلاقي توجه به چهار اصل ضروري است:
1-احترام به اختيار فردي(اتونومي)
2-سودمندي
3-ضرر نرساندن
4-عدالت
اسلاید 17 :
بايستي اولاً به فرد دهنده و گيرنده اطلاعات لازم و کافي داده شده و عوارض و خطرات ناشي از پيوند را به طرفين توضيح دهند .
پس از تصميم گيري طرفين ،براي انتخاب آنان احترام قائل شوند و سعي نکنند با توضيحات اغراق آميز و زير فشار گذاشتن آنان نتيجه دلخواه را به دست آورند(اتونومي) .
بايستي نفع و ضرر وارده به طرفين را سنجيده و در نهايت تصميمي را اتخاذ نمايند که بيشترين سود و کمترين زيان را براي طرفين به همراه داشته باشد ونیز توزیع عادلانه اعضاء صورت پذیرد.
اسلاید 18 :
مسائل اخلاقي مرتبط با مرگ مغزي به عنوان يکي از منابع تامين بافت پيوندي
مرگ مغزي به معناي از دست رفتن کامل و برگشت ناپذير فعاليت مغز از جمله ساقه مغز است .
اين تعريف هنگام ارائه امکان دست يابــي به اعضاء سالم تر و بيشتري را براي عمل پيوند هموار نموده و در واقع بسياري از مشکلات تامين عضو را کاهش داده است.
اسلاید 19 :
نکته در اينجاست که آيا تست هاي تشخيصي جهت تایید مرگ مغزي همواره و در کليه مراکز مطابق با استانداردهاي موجود انجام ميگردد؟
آيا رضايت مناسب جهت برداشت عضو پيوندي اخذ گرديده است؟
آيا به شرايط روحي و احساسي بستگان فرد دهنده و نیز شرایط عمومی فرد گیرنده پيوند، توجه کافي شده است؟
اسلاید 20 :
قوانین پیوند عضو
نظامهای پیوند عضو به سه دسته تقسیم می شوند:
رضايت آگاهانه (Informed consent)
رضايت مفروض (Presumed consent )
در خواست الزامی (Required consent)