بخشی از پاورپوینت
اسلاید 1 :
به نام خالق زیبایی ها
شاخص های عدالت در سلامت
اسلاید 2 :
اهداف
آشنایی با شاخص های عدالت در سلامت
اهمیت و ضرورت شاخص ها
نمونه هایی از نحوه اندازه گیری شاخص ها
اسلاید 3 :
شاخصهای عدالتدرسلامت: ضرورت و اهمیت آن
مقدمه:
همه ما آرزوي مشتركي داريم و آن حفظ جايگاه انساني و امنيت آن و نیز حمايت در مقابل فقر و رشد و شكوفايي همراه با يكديگر است.
حفظ، ارتقا و بازگرداندن سلامت و برقراري عدالت در سلامت و به حداقل رساندن تفاوت هاي قابل اجتناب در سلامت يكي از اهداف نظام سلامت مي باشد.
تأمين سلامتي با مفهوم فوق از وظايف غايي تمام دولت هاست كه تأمين آن تنها از طريق وزارت بهداشت امكان پذير نمي باشد.
اسلاید 4 :
وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشكي به عنوان متولي اصلي نظام سلامت، تأمين و ارتقاي سلامت آحاد جامعه را به عهده دارد. در نتيجه همه مردم بايد به منابع مورد نياز براي تأمين سلامت دسترسي داشته باشند.
عوامل اثر گذار بر سلامت شامل: عوامل اجتماعي، اقتصادي، محيط فيزيكي، شيوه هاي زندگي و عوامل ژنتيكي و دسترسي به خدمات بهداشتي درماني است. اقدام در زمينه مؤلفه های اجتماعی سلامت عادلانه ترين و مؤثرترين روش برای ارتقای سلامت مردم و كاهش نابرابريهای بهداشتی است.
مراقبت های مناسب پزشكی حياتی بوده اما تا زمانی كه عوامل ريشه ای اجتماعی كه سلامت افراد را به مخاطره انداخته مورد توجه قرار نگيرند، سلامت در جامعه تأمين نخواهد شد.
اسلاید 6 :
تعریف عدالت در سلامت
عدالت در سلامت بر اين مطلب دلالت دارد كه همه آحاد جامعه و هر كسی به طور ايده آل بايد فرصت عادلانه در بهره مندی از خدمات و در تأمين منابع مالی برای دستيابی به ظرفيت كامل سلامت خود داشته باشد.
موضوع عدالت در سلامت يكی از موضوعات مهم در عرصه سلامت است كه بايد از ابعاد مختلف به آن پرداخته شود.
اسلاید 7 :
ادامه
سازمان جهانی بهداشت در سال 2005 به موضوع عدالت در سلامت با تشكيل كميسيون عوامل اجتماعی تعيين كننده سلامت، جان تازه ای بخشيد.
عدالت در سلامت، به معنای به حداقل رساندن تفاوت های قابل اجتناب در سلامت، به عنوان يكی از اهداف ذاتی نظام های سلامت در ساليان اخير بيش از پيش مورد توجه وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشكی قرار گرفته است.
اسلاید 8 :
نظام هاي سلامت براي دستيابي به هدف عدالت در سلامت نيازمند توجه به تعيين كننده هاي سلامت كه خود علت اصلی ايجاد كننده نابرابری های سلامت هستند، می باشند.
مطالعات تجربي نشان داده اند كه عواملی نظير محيط زندگی، تغذيه، تحصيلات، طبقه اجتماعی، درآمد و شغل بر وضعيت سلامت افراد تاثير گذارند و حتی سهم تاثير آنها به مراتب بسيار بيشتر از سهم تاثير مراقبت های سلامت است.
خوشبختانه شواهد نشان مي دهند كه اغلب شرايطی كه منجر به بي عدالتي در سلامت می شوند قابل تغيير اند.
اسلاید 9 :
به عنوان يك نقطه آغازين، شايسته است كه ببينيم چگونه می توانيم حمايت و مشاركت موثر تمام دستگاه ها را جلب نماييم، رسيدن به عدالت در سلامت از جاده عوامل اجتماعي يعني تحصيل، اشتغال، درآمد، محل سكونت . مي گذرد. لذا نياز است كه حمايت همه اركان حكومتی و نيز مشاركت مردم در زمينه تامين سلامت و عدالت در سلامت جلب شود.
اسلاید 10 :
واضح است كه مقابله با عوامل آسيب رسان به سلامت به تنهايي از عهده بخش سلامت خارج است بلكه نيازمند يك مديريت اجتماعي قدرتمند و قانونمند است كه از سلامت مردم و عدالت در سلامت پايش و مراقبت كند.
مقابله با اين بي عدالتي ها نياز به تقويت عمق و وسعت ديد دارد يعني بايد ديدگاه ها را قویتر نمود و موقعيت هايی را در نظر آورد كه از آن طريق شغل، درآمد، شرايط كاری، تحصيلات، مسكن و. برسلامت فرد و جامعه تاثير مي گذارند.
مخاطراتي را كه حاشيه نشيني، محروميت از تسهيلات و مراقبت های بهداشتي، فقدان پوشش بيمه سلامت و محروميت از مزايای بی شمار و حداقل هاي زندگي براي سلامت ايجاد مي كند را بايستی در نظر داشت.
اسلاید 11 :
در سالهاي اخير مقولة عدالت در سلامت در دستور كار نظام سلامت ايران قرار گرفته است. به همين لحاظ وجود شواهدي براي تعيين بي عدالتي ها و عوامل ايجاد كننده آن دركشور بسيار حياتي است تا بستر لازم براي سياستگذاري آگاهانه و مبتني بر شواهد را فراهم نمايد.
يكي از راه هاي توليد شواهد لازم جهت سنجش بي عدالتي ها، ايجاد ابزاري جهت اندازه گيري و نشان دادن نابرابري ها است، اين ابزار مي تواند مجموعه اي از شاخص ها با معيارهاي خاصي باشد كه قابليت به تصوير كشيدن نابرابري هاي سلامت به تفكيك متغيرهاي اجتماعي ايجادكننده آن را داشته باشد
اسلاید 12 :
تسريع در عملياتي كردن شاخص هاي عدالت در سلامت فرصت بي سابقه ايي بوجود خواهد آورد تا سلامت در جامعه ارتقا پيدا كند
به شرط آنكه راه كارهايي انتخاب شود كه علل اصلي و واقعي مشكلات بهداشتي را از ميان بردارد كه مهمترين آنها شرايط اجتماعي است كه افراد جامعه در آن زندگي و فعاليت مي كنند و از آنها بعنوان عوامل اجتماعي موثر بر سلامت (SDH) نام برده مي شود
اسلاید 13 :
شاخص
شاخص معياری است كه به طور مستقيم يا غير مستقيم تغييرات وقايع يا وضعيت ها را اندازه گيری می كند و با استفاده از داده های خام اطلاعات مفيدی جهت مقايسه با استانداردها، بين بخش های مختلف يا دوره های زمانی را ميسر می سازد.
انواع شاخص:
شاخص هاي پايش:
Input Index
Process Index
شاخص هاي ارزيابي:
Output Index
Outcome Index
Impact Index
اسلاید 14 :
شاخص هاي عدالت در سلامت
در سال 1389به منظور ارزيابي مقوله عدالت در سلامت در ايران، با مشاركت گروه بزرگي از خبرگان حوزه سلامت و برگزاري جلسات بين بخشي متعدد، تعداد 52 شاخص در قالب 5 حيطه به عنوان شاخص هاي عدالت در سلامت، معرفي و به تصويب هيئت وزيران رسيد.
اسلاید 15 :
منابع داده های سلامت
سه نوع داده:
داده های سطح فردی بر حسب نشانگرهای اقتصادی اجتماعی و ساير تفكيك كننده های اجتماعی كه معرف وضعيت سطح ملی هستند؛
داده های معرف سطح ملی حاصل از مصاحبه های سلامت يا پيمايش های چند منظوره؛
داده های معرف سطح ملی حاصل از ثبتيات روتين سلامت
اسلاید 16 :
ابزارهای پايش سلامت
آمارهای حیاتی
ابزار اصلی سيستم پايش سلامت است و اطلاعات مستمری در خصوص تولدها و مرگها بر حسب سن، جنس و علل مرگ تامين می نمايد.
سرشماری
سرشماری جمعيت و مسكن يك منبع غنی از داده ها محسوب می شود كه می تواند اطلاعات ارزشمندی در زمينه اكثر تفكيك كننده ها (سن، جنس، تحصيلات، شغل، قوميت، جغرافيای محل سكونت) تأمين نمايد.
از آنجا كه سرشماری ها اطلاعاتی در زمينه باروری، مرگ و مير و مهاجرت تامين می نمايند، آنها پايه ای برای آينده نگاری های جمعيتی بوده و در زمينه محاسبه ميزان های مرگ و مير و نيز تخمين اميد زندگی مهم هستند. بنابراين اين منبع نيز جزء كليدی در سيستم پايش محسوب می شود
اسلاید 17 :
ادامه
پیمايش های مبتنی بر جمعیت
از قبيل پيمايش های مصاحبه ای سلامت، مطالعات اپيدميولوژيك، مطالعات طولی و مطالعات مناطق كوچك می توانند اطلاعات مفيدی برای پايش پيامدهای سلامت و عدالت در سلامت تأمين نمايند.
ثبتیات سلامت گستره وسيعی از داده های روتين از قبيل سيستم مراقبت بيماری ها، ثبتيات بهره مندی از مراقبت های سلامت، آمارهای خدمات بهداشتی و ثبتيات مديريتی و اداری
اسلاید 18 :
ادامه
شاخصهای عدالت در سلامت از نوع شاخص های پيامد سلامت بوده و تعيين كننده های آن در 5 حيطه دسته بندی گرديده و برای هر يك، متغيرهای تفكيك كننده بی عدالتی مشخص شده است
اسلاید 19 :
نشانگرهای تعیین کننده های سلامت:
بر اساس پنج حيطه:
سلامت
محیط فیزيکی و زيرساخت
توسعه انسانی و اجتماعی
اقتصادی
حکمرانی
اسلاید 20 :
تفکیک کننده های کلیدی عدالت
تفکيك كننده های اقتصادی - اجتماعی
جنسيت
گروههای قوميتی
محل سکونت
