پاورپوینت فوریت ها در سیل

بخشی از پاورپوینت

اسلاید 1 :

فوریت ها در سیل

اسلاید 2 :

مقدمه و تعریف

در ایران بیشترین آمار مرگ و میر بر اثر بلایای طبیعی پس از زلزله متعلق به سیلاب است.
علت سیل در ایران: امکان بارندگی در یک شبانه روز به میزان 60% بارندگی سالیانه و همراه شدن آن با شیب های تند کوهستانی البرز و زاگرس
سیلاب به حجم عظیمی از آب همراه با خاک، شن، چوب، نخاله های ساختمانی و اجسام ریز و درشت در مسیر رودخانه ها، مسیل ها و آبراه ها جاری می شود و پس از رسیدن به سازه ها آنها را به شدت تخریب کرده و خرابی زیادی بر جای می گذارد، اطلاق می شود.

اسلاید 3 :

علل ایجاد سیل

علل طبیعی: بارندگی شدید، آب شدن برف ها، طغیان رودخانه ها، شکستن سدها
علل اقلیمی: مناطق دارای خاک های چسبنده و بدون پوشش گیاهی
عوامل انسانی: بهره برداری بی رویه از جنگل ها و مراتع و جاده سازی مطالعه نشده
علل تکنونیکی: عوارض زمینی چون زلزله که سبب شکستن سدها می شود

اسلاید 4 :

انواع سیلاب ها
دو دسته اند:

سیلاب های آرام: به تدریج در طی روزها و یا هفته ها در اثر بارندگی و افزایش حجم ناگهانی آب رودخانه ها و دریاچه ها ایجاد می شود

سیلاب های ناگهانی: در اثر افزایش ناگهانی حجم آب رودخانه ها و دریاچه ها ایجاد شده و با خود مرگ و مصدومیت افراد و تخریب منازل را به همراه دارد. این سیلاب ممکن است بر اثر باران های سیل آسا، گردباد، تخریب دیوارهای سد و ذوب شدن سریع یخ به وجود آید (سیل برق آسا)

اسلاید 5 :

خسارات سیلاب

ملموس ترین خطر سیلاب تخریب پل ها، تخریب جاده ها، تخریب زمین های کشاورزی، تخریب چاه ها و قنات ها و تخریب سدها، تخریب منازل مسکونی، ازدیاد ناقلین (مالاریا)، آلودگی آب، از بین رفتن محصولات و حیوانات اهلی و آسیب به تأسیسات مرتبط با آب و فاضلاب، مکان های بهداشتی و ارتباطی می باشد.

اسلاید 6 :

شایع ترین علت مرگ و میر در سیلاب
خفگی
مارگزیدگی
تروما
بیماری های عفونی
برق گرفتگی

اسلاید 7 :

خفگی در آب

دو وضعیت در مصدومین غرق شده:

غرق شدگی خشک: افراد غرق شده در ریه هایشان آب وجود ندارد که علت آن خفگی ثانویه به علت لارنگواسپاسم و بسته شدن گلوت است. در صورت انجام عملیات احیاء موفق قبل از بروز آنوکسی مغزی، بهبودی سریع وکامل صورت می گیرد.

غرق شدگی مرطوب: زمانی است که با غرق شدگی، آسپیراسیون آب نیز رخ می دهد که به علت ورود آب به مجاری تنفسی، امکان ایجاد ضایعات شدید ریوی حتی پس از احیای موفق وجود دارد.

اسلاید 8 :

آسپیراسیون آب شور مثل آب دریا به علت هایپرتونیک بودن آن، باعث شیفت سریع آب و پروتئین های پلاسما از گردش خون به حفره آلوئولی شده و در نتیجه هایپوکسی تشدید می شود.

آسپیراسیون آب شیرین مثل آب رودخانه ها، به دلیل هایپوتونیک بودن آن باعث جذب سریع آب از فضای آلوئولی به گردش خون شده، به سلول های آلوئولی آسیب رسانده، باعث کلاپس ریه می شود. همچنین آسپیراسیون آب شیرین باعث همولیز گلبول های قرمز و هموگلوبینوری می شود.

اسلاید 9 :

هیچگاه فکر نکنید که کسی که زیر آب مانده (حتی برای چند دقیقه) حتماً مرده است. بعضی از افراد حتی نیم ساعت پس از زیر آب ماندن در آب سردزنده مانده اند. این امر به علت کندشدن روند سوخت و ساز بدن و مغز می تواند با وجود فقدان اکسیژن برای مدت طولانی تری زنده بماند.
تنها در صورتی در عملیات نجات شرکت کنید که:
شناگر ماهیری باشید
با فنون نجات غریق آشنایی داشته باشید.
وسایل شخصی غوطه وری در آب مثل جلیقه نجات به تن داشته باشید
توسط سایر ناجیان غریق همراهی و حمایت شوید
توسط طناب به محل ثابتی متصل شده باشید
هیچگاه سعی نکنید عملیات نجات را به تنهایی انجام دهید

اسلاید 10 :

اقدامات فوری
بررسی وضعیت هوشیاری مصدوم قبل از رساندن خود به وی
در صورت هوشیاربودن مصدوم، پرتاب وسایل شناوری مانند حلقه نجات که با طناب مهار شده به سمت وی
در صورت بیهوش بودن، رفتن به سمت بیمار با وسیله مطمئنی مثل قایق با تخته شناور
قرار دادن بازوها در دو طرف سر و گردن و چرخاندن بیمار و قرار دادن تخته شناور زیر سر و گردن و ثابت کردن مصدوم به تخته
بررسی سریع راه هوایی و تنفس و شروع تنفس دهان به دهان یا آمبوبگ، حین انتقال مصدوم به خارج از آب
شروع بلافاصله عملیات احیای قلبی ریوی، در صورتی که مصدوم تنفس و ضربان قلب نداشت.
توجه به هیپوتریمی بیمار و انتقال سریع به بیمارستان

اسلاید 11 :

مارگزیدگی
سیل باعث خراب شدن محیط زندگی حشرات و خزندگان شده و احتمال خروج آنها از محل زندگیشان را به دنبال دارد. این موضوع باعث افزایش احتمال گزیدگی مصدومین، بازماندگان یا امدادگران خواهد شد.
سالانه حدود 125000 نفر بر اثر مارگزیدگی می میرند.
علی رغم وجود برخی تفاوت در مارهای سمی و غیرسمی، تشخیص گزش سمی از غیرسمی به سرعت و آسانی ممکن نیست و همان طور که گفته شد هر مارگزیدگی را باید خطرناک تلقی کرد، مگر خلافش ثابت شود.
هر گونه مارگزیدگی را باید سمی تلقی کرد مگر خلافش ثابت شود. بنابراین لازم است مصدوم را حتماً در اسرع وقت به مراکز درمانی منتقل کنیم تا تحت مراقبت های لازم قرار گیرد.

اسلاید 12 :

مارگزیدگی- ادامه
شدت گزش به عوامل زیر بستگی دارد: نوع سم تزریق شده، مقدار سم تزریق شده، محل گزش، ترکیبات همراه زهر، جثه و وزن مصدوم، وضعیت و سلامت کلی مصدوم، میزان فعالیت جسمی بعد از گزش.
ارزیابی صحنه مارگزیدگی: اولویت اول در طی ارزیابی صحنه، محافظت خود و همکارانتان است. از کفش و لباس مناسب استفاده کنید و به جای رفتن مستقیم به سمت بیمار، مکث کنید و به صداهای اطراف گوش کنید. وقتی به سمت بیمار می روید زمین اطراف را به دقت بررسی کنید.

اسلاید 13 :

ارزیابی اولیه: بررسی وضعیت هوشیاری بیمار، اطمینان از بازبودن راه هوایی، توجه به علائم شوک آنافیلاکتیک (کهیر، برافروختگی صورت، انسداد راه هوایی، غش کردن، سرگیجه، خارش عمومی بدن، تورم عمومی بدن شامل پلک ها، چشم ها، لبها و زبان، بلع دشوار، کوتاهی نفس، ویزینگ یا استریدور، تنفس دشوار، کرامپ های شکمی، گیجی، کاهش سطح هوشیاری، تشنج و هایپوتانسیون) که ممکن است واکنش فوری بیمار به گزیدگی باشد،

اسلاید 14 :

اقدامات طبی اورژانسی برای شوک آنافیلاکسی
حفظ و نگهداری راه هوایی: ساکشن ترشحات
تجویز اکسیژن: با سرعت 15 لیتر در دقیقه با ماسک و در صورت کافی نبودن تنفس تهویه با فشار مثبت همراه با اکسیژن
تزریق اپی نفرین با تجویز پزشک
انتقال فوری

نکته: مارگزیدگی در هر کشور و ناحیه با مارهای خاص آن منطقه جغرافیایی اتفاق می افتد، بنابراین برای اطلاع صحیح از انواع مارهای موجود در منطقه و نحوه ارائه کمک های اولیه بهتر، با مسئولین مربوطه مثل سازمان های بهداشتی، دامپزشکی، مراتع و جنگلبانی و . تماس بگیرید و اطلاعات لازم را از آنها جویا شوید

اسلاید 15 :

مراقبت های طبی اورژانس در مارگزیدگی
بیمار را در وضعیت خوابیده به پشت نگه دارید.
اندام را توسط آتل بی حرکت کنید.
اندام را در وضعیت طبیعی خود نگه دارید.
از اکسیژن غلیظ با سرعت زیاد استفاده کنید.
همه زیورآلات یا لباس ها و اشیاء تنگ کننده را درآورید. این کار قبل از شروع تورم انجام شود.
زخم را با مقادیر فراوان آب بشویید
مایع درمانی وریدی را با مایع کریستالوئید شروع کنید.
از بکاربردن برش، استفاده از یخ و کیسه آب سرد به منظور تأخیرانداختن یا از بین بردن پخش زهر اجتناب کنید.

اسلاید 16 :

بیماری های عفونی پس از سیلاب
پس از سیل، احتمال شیوع بیماری های عفونی مانند دیفتری، کزاز، سیاه سرفه، فلج اطفال، سرخک، سل، تب مالت، وبا و اسهال افزایش می یابد علت آن آلوده شدن آب آشامیدنی با فاضلاب می باشد.

پیشگیری از بیماری های واگیر بر سه اصل استوار است:
بیماریابی (تشخیص و شناسایی زودهنگام و جداسازی افراد بیمار)
پیداکردن حاملین یا ناقلین سالم
بهبود شرایط بهداشتی از جمله: تغذیه، مسکن مناسب، واکسیناسیون به موقع و دفع صحیح فاضلاب
پس از مشاهده هرگونه علائم مشکوک به بیماری عفونی و واگیردار، سریعاً بیمار را قرنطینه کرده تا از اپیدمی بیماری در منطقه جلوگیری شود.

اسلاید 17 :

برق گرفتگی

عبور جریان الکتریکی از بدن فرد می تواند باعث خفگی، توقف تنفس و حتی توقف ضربان قلب مصدوم شود. جریان برق در محل ورود و خروج از بدن باعث سوختگی می شود.

جریان برق فشار قوی می تواند مصدوم را تا مسافتی حدود 18 متر پرتاب کند و باعث شکستگی در مصدوم شود. اجسامی چون چوب یا لباس نمی تواند مانع انتقال برق فشار قوی به شما شود. بنابراین برای انجام امور امدادی باید از قطع برق منطقه مطمئن شوید.

در صورت عدم وجود خطر دسترسی به مصدوم، علائم حیاتی وی را بررسی کنید و در صورت نیاز احیاء قلبی ریوی انجام دهید و در صورت وجود تنفس و نبض، مراقبت فوری انجام دهید.

اسلاید 18 :

تدابیر بهداشتی در مناطق سیل زده
جمع آوری و کفن و دفن اجساد
جمع آوری و دفع بهداشتی زباله
تهیه آب سالم و بهداشتی
رعایت اصول بهداشتی مخصوصاً شستن دست ها قبل و بعد از تماس با بیماران و یا پس از بیرون آوردن دستکش ها و همچنین قبل از خوردن غذا

اسلاید 19 :

تجهیزات امدادگران در سیلاب
مقداری آب (جهت مصرف یک روز)
مقداری غذا (تا حد امکان غذاهای فشرده و کنسرو شده و پرانرژی)
مقداری طناب (طناب های کوهنوردی در اولویت هستند)
چاقو (برای بریدن طناب ها یا بندهایی که حین نجات سد راه شما هستند)
یک عدد چوب بلند (برای عبور از نهرهای کوچک و جابه جا کردن اجساد حیوانات)
کیف کمک های اولیه
چراغ قوه و باتری اضافه
وسایل ارتباطی مناسب مثل بی سیم
نقشه منطقه
قطب نما و یا گیرنده Gps
لباس اضافه و گرم
وسایل شناوری

اسلاید 20 :

وسایل شناوری
جلیقه نجات
حلقه نجات
سطوح نجات شناوری
قایق نجات آماده
قایق های بادی