بخشی از پاورپوینت
اسلاید 2 :
دستورالعمل حضور پزشكان متخصص مقیم در بيمارستانهاي دانشگاهي
اسلاید 3 :
به منظور افزایش پاسخگویی 24 ساعته مراکز درمانی/ آموزشي-درماني و تضمین دریافت خدمات درمانی مناسب در هر ساعت شبانه روز و در همه نقاط کشور و ارتقای کیفیت خدمات و مراقبتهای سلامت، دانشگاههاي علوم پزشکی مکلفند در مراکز درمانی/آموزشی- درمانی تابعه، از پزشکان متخصص یا فوقتخصص /فلوشیپ به عنوان پزشک مقیم استفاده نمایند.
مقدمه
اسلاید 4 :
ارائه بهموقع خدمات درماني
پاسخگویی 24 ساعته مراکز درمانی/آموزشي-درماني
تعیین تکلیف بیماران توسط متخصص مربوط در بخش اورژانس در حداقل زمان ممکن
انجام به موقع ویزیت بیماران، اعمال جراحی و پروسیجرهای اورژانسی
افزایش رضایتمندی مردم
اهداف
اسلاید 5 :
پزشک مقیم: پزشک مقیم به پزشک متخصص/فوق تخصص/فلوشيپ گفته میشود که از ساعت 2 بعدازظهر الی 8صبح روز بعد در روزهای غیر تعطیل و 24 ساعته در روزهای تعطیل، در مراکز درمانی/ آموزشی-درمانی زیرمجموعه دانشگاههای علوم پزشکی، حضور فیزیکی فعال در مرکز درمانی/آموزشی- درمانی داشته و اقدامات تشخیصی و درمانی مورد نیاز بیماران مرتبط با زمینه تخصصی خود را انجام خواهد داد.
تعریف
اسلاید 6 :
کلیه رشتههای تخصصی/فوق تخصصی/ فلوشیپهای مورد نیاز مراکز بیمارستانی ، به پیشنهاد ریاست دانشگاه و تایید معاونت درمان وزارت متبوع ، مشمول این دستورالعمل، می گردند.
دستیاران فلوشیپ و فوقتخصصی در خارج از ساعات موظفی(شامل فعالیت در نوبت کاری صبح وکشیک موظفی)، با اعلام نیاز معاونت درمان و با صلاحدید معاونت آموزشی دانشگاه، به عنوان پزشک مقیم تخصصی مربوطه مشمول این ماده خواهند بود.
پزشکان مشمول
اسلاید 9 :
در مراکز تک تخصصی یکنفر متخصص همان رشته مقیم ضروری است
پزشکان مقیم بخشهای مراقبت ویژه (ICU ,NICU) مطابق دستورالعمل مربوطه عمل خواهد شد
در مراکزی که حداقل 3 متخصص طب اورژانس حضور دارند. حضور متخصصین طب اورژانس مقیم بصورت 24 ساعته ضروری است.
در بخشهای مراقبتهای ویژه قلبی (CCU) مراکز درمانی /آموزشی درمانی ریفرال قلب وعروق حضور متخصص قلب مقیم الزامی است .
اسلاید 10 :
حقالزحمه پزشک مقیم بطور متوسط به ازاي هر شب مقيمي، 5/000/000 ریال در سال 1393 می باشد. در سالهای بعد رقم حق الزحمه از سوی وزارت بهداشت در ابتدای هر سال اعلام می گردد.
دانشگاه علوم پزشکی با نظر رياست مركز می تواند با در نظر گرفتن نیاز و درجه محرومیت منطقه ، نوع تخصص و میزان کارکرد پزشک ، حقالزحمه مقیمی را تا 50% کاهش و یا تا 50 % افزایش دهد.
حق الزحمه
اسلاید 11 :
حق الزحمه مقیمی علاوه بر حقوق و مزایا وکارانه پزشك میباشد.
در صورتی که ساعات مقیمی جزء ساعات موظفی پزشک مربوطه (44 ساعت در هفته جهت پزشکان درمانی و اعضا هیات علمی تمام وقت و 54 ساعت در هفته جهت اعضا هیات علمی تمام وقت جغرافیایی) باشد، حق الزحمه مقیمی پرداخت نمی گردد.
اسلاید 12 :
حداکثر تعداد نوبت کاری پزشک مقیم در هر ماه، معادل 15 شبانهروز غیرمتوالی میباشد.
حضور پزشک در خانه های سازمانی درون محوطه بیمارستان به عنوان مقیم مرکز پذیرفته نیست.
پزشکان مقیم مکلف به رعایت:
تصمیمات «کمیته تعیین تکلیف بیماران»
تصمیمات «مدیر تختهای بستری یا Bed Manager»
ترخیص بیماران تحت نظر اورژانس با حداقل یک نوبت ویزیت مستقیم
الزامات پزشک مقیم
اسلاید 13 :
دانشگاه درمانی/ آموزشی-درمانی موظف است جهت پوشش کامل مقیمی مراکز، با اولویت پزشکان تمام وقت جغرافیایی اقدام نماید.
در صورتی که در هر یک ازبیمارستانهای مشمول برنامه امکان پوشش مقیمی توسط پزشکان آن مرکز وجود نداشت، دانشگاه مکلف است از پزشکان سایر مراکز و یا پزشکان آزاد با عقد قرارداد استفاده نماید.
دانشگاه مکلف است در پایان هر ماه حق الزحمه پزشکان مقیم را همزمان با پرداخت حقوق کارکنان پرداخت نماید.
الزامات ریاست و معاونت درمان
اسلاید 14 :
ریاست مرکز موظف است برنامه پوشش ارایه خدمات تخصصی بیماران اورژانسی در ساعات اداری در تمامی روزهای غیر تعطیل هفته را تنظیم نماید.
رئیس مرکز درمانی/آموزشی درمانی موظف است شرایط پذیرش و پیگیری بیماران درمان شده در طی زمان مقیمی را فراهم نماید.
رئیس مرکز درمانی/آموزشی -درمانی موظف است فضا و امکانات رفاهی مناسب جهت اقامت پزشک مقیم را فراهم نماید.
الزامات ریاست مرکز
اسلاید 15 :
در مراکز آموزشی- درمانی رییس بخش مربوط موظف است برنامه پوشش ارایه خدمات تخصصی بیماران اورژانسی در ساعات اداری در تمامی روزهای غیر تعطیل هفته را تنظیم نماید.
تعیین پزشک مسئول پیگیری بیماران بستري شده در طی زمان مقیمی، برعهده رياست بخش است.
الزامات ریاست بخش
اسلاید 16 :
توسط افراد ذیل ارزیابی می شود:
رییس بخش
رییس مرکز
معاون درمان یا رییس شبکه
در صورتی که امتیاز ارزیابی عملکرد پزشک مقیم براساس فصل 7این آیین نامه، 80 و بالاتر باشد، 100% حقالزحمه مربوطه قابل پرداخت است؛ در صورتی که امتیاز عملکردی 60 تا 79 باشد، 80% حقالزحمه مذکور و درامتیاز پایین تر از 60، 60% حقالزحمه مربوطه قابل پرداخت است.
ارزیابی
اسلاید 17 :
در ابتدای اجرای طرح، ریاست دانشگاه موظف است لیست رشته ها و تعداد پزشکان هر مرکز را به تفکیک به معاونت درمان وزارت متبوع ارسال نماید.
اعتبارات مذکور براساس لیست اعلام شده از سوی معاونت درمان وزارت به صورت 3 ماهه پیش پرداخت می گردد
سقف اعتبار این طرح برای هر یک از دانشگاهها بر اساس شاخص تعداد پزشکان مقیم مورد انتظار دانشگاه برای بیمارستانهای دانشگاه خواهد بود.
تامین اعتبار
اسلاید 18 :
فاستبقوا الخیرات (بقره آیه 148)
