بخشی از پاورپوینت
اسلاید 1 :
اختلالات انکولوژیک
و
دژنراتیو عصبی
اسلاید 2 :
تومورهاي مغزي
اوليه : از سلولها و ساختمانهاي دروني مغز منشاء دارند
ثانويه : از ساير نقاط متاستاز ميگيرند ( ريه، پستان، نواحي تحتاني دستگاه گوارش، پانكراس،كليه، پوست )
به ندرت به ساير مناطق متاستاز ميدهند اما به طور شایع از سایر مناطق نشات می گیرند
اسلاید 3 :
تومورهاي مغزي
تومور مغزی عبارت است از رشد غیر طبیعی یک توده در مغز که امکان دارد خوش خیم و یا بد خیم باشد.
تومور خوش خیم به اندازه تومور بدخیم می تواند ناتوانی ایجاد کند مگر اینکه به طور مناسب درمان شده باشد
اسلاید 4 :
تومورهاي مغزي
شيوع بيشتر در مردان در دهه 7-5
شايعترين تومور از سلولهاي گليال( در ساخت و حمایت از سیستم مغز و نخاع) و اغلب سوپراتنتوريال( واقع در بالای چادرینه مخچه)
عامل ایجاد کننده ناشناخته ، علت در معرض اشعه بودن،مصرف غذاهاي حاوي نيتريت
اسلاید 5 :
پیشامدهای پاتوفیزیولوژی
افزایش فشار داخل جمجمه و ادم مغزی
حملات تشنجی و علایم عصبی کانونی
هیدروسفالی
تغییر در عملکرد هیپوفیز
اسلاید 6 :
تومورهاي مغزي
از پرده های مغزی نشات میگیرند( دورال مننژیوما)
درون یا بر روی اعصاب جمجمه ای (آکوستیک نروما)
از بافت مغزی منشاء می گیرند(گلیوما)
گليوما (45%)
خود داراي انواع متنوع ميباشد كه شايعترين آن آستروسيتوما ميباشد
بدخيم با نفوذ به ساير مناطق
برداشت كامل آن بدون تخريب ساير مناطق ممكن نيست
اسلاید 7 :
تومورهاي مغزي
مننژيوما (20-15% ) متشکل از سلولهای عنکبوتیه پرده های مغزی است
داراي كپسول و خوش خيم
بيشتر در زنان و در نواحي سينوسهاي وريدي
اسلاید 8 :
تومورهاي مغزي
نورومهاي آكوستيك
درگيري عصب زوج هشتم
رشد آهسته و خوش خيم
علایم از فقدان شنوایی تا وزوز گوش و دوره هایی از سرگیجه و درنهایت احساس درد در صورت به دلیل بزرگ شدن
اسلاید 9 :
تومورهاي مغزي
آدنوم هيپوفيز (12-8%): همراه با تغییرات هورمونی
دربخش قدامي آدنوهيپوفيز و در بخش خلفي نوروهيپوفيز
آدنوهيپوفيز : تاثيرات فشاري بر كياسماوتهاجم به سينوس، هيپوتالاموس يا بطن سوم و سبب سر درد، اختلال بينايي، اختلال خواب و اشتها و دماي بدن
نوروهيپوفيز : افزايش ترشح هورمون رشد و پرولاكتين، و ايجاد علايم كوشينگ
آمنوره و گالاکتوره ( ترشح شیر) در زنان و ناتوانی جنسی در مردان
آکرومگالی
اسلاید 10 :
تومورهاي مغزي
آنژيوما
منشاء از عروق خوني
در83% موارد در مخچه
خطر بروز سكته هاي هموراژيك
اسلاید 11 :
تومورهاي مغزي
علايم کلی تومورهای مغزی:
بيشتر به افزايش ICP مربوط ميشودو ايجاد نشانه هاي مربوط به منطقه درگير
استفراغ جهنده مربوط به تحریک مرکز واگ در بصل النخاع
احتلالات بینایی و ادم پاپیل بصورت دو بینی و نیستاگموس
پارزی حملات تشنجی و تغییر در وضعیت ذهنی( تشنج جاکسونی)
اسلاید 12 :
تومورهاي مغزي
علايم دیگر تومورهای مغزی:
سردردی که با دراز کشیدن بدتر میشود
ضعف در یک طرف بدن
عدم تعادل بدن
از دست دادن حس بویایی
از دست دادن حافظه
تغییرات شخصیتی
اسلاید 13 :
تشخیص تومور با نوار مغزی، سی تی اسکن، ام آر ای
آزمایش خون و مایع csf
نمونه برداری
اسلاید 14 :
تومورهاي مغزي
درمان:
جراحي
راديوتراپي
شيمي درماني
دارو درمانی: کورتیکواسترویید، ضد تشنج ها
اسلاید 15 :
تومورهاي مغزي
پرستاري
توجه به سطح هوشياري، اختلال بلع
پيشگيري و تشخيص سريع افزايش ICP
توجه به نقايص حسي و حركتي
اسلاید 16 :
تومورهای داخل ماده نخاعی
درون نخاعی
درون سخت شامه
خارج سخت شامه
علائم : دردهای موضعی و تیر کشنده، فقدان عملکرد حرکتی در زیر سطح آسیب دیده
اسلاید 17 :
مننژیت
التهاب پرده های مننژ که مغز و طناب نخاعی را می پوشاند
1-ويروسي 2- باكتري 3-قارچي 4- عوامل ناشناخته
احتمال بروز بيماري در فصل هاي زمستان ، بهار ، و پاييز بيشتر است .
اسلاید 18 :
راه انتقال :
1-انتقال مستقيم :
عفونت به دنبال آسيب به جمجمه – ستون فقرات و صورت
تماس مستقيم با افراد داراي مننژيت از طريق ترشحات و آلودگي هواي تنفسي
عفونت گوش
در بعضي موارد به دنبال جراحي مغز ونخاع
2- انتقال غير مستقيم :
انتقال عفونت از طريق خون از جاهاي ديگر بدن كه دچار عفونت شده است
اسلاید 19 :
تظاهرات بالینی
سفت شدن گردن: اسپاسم عضلات گردن به همراه درد
مثبت شدن علامت کرنیگ:بیمار به پشت خوابیده پا بر روی شکم خم می شود در این حالت پا را نمی توان بطور کامل صاف کرد
مثبت شدن علامت برودزینسکی: وقتی گردن بیمار خم می شود زانوان و مفاصل هیپ دچار خمیدگی می شوند
فتوفوبی
بثورات پوستی و تب
عدم تشخیص موقعیت و اختلال در حافظه، خواب آلودگی، کما و مرگ
علایم افزایش ICP
شوک و اختلالات انعقاد منتشر داخل عروقی
اسلاید 20 :
تشخیص
بررسی بالینی
کشت مایع مغزی نخاعی
