پاورپوینت ویبریو کلرا

بخشی از پاورپوینت

اسلاید 1 :

ویبریو کلرا

اسلاید 2 :

تاریخچه
جایگاه دیرینه وبا در دلتای گنگ در شبه قاره هند بوده ودرقرن 19 میلادی موج های پاندمی وبا دربسیاری ازنقاط جهان گسترانیده شد. وعامل آن از بیوتیپ التور ویبریوکلرا o1بوده است.
ویبریو کلرا O139دراواخرسال 1992میلادی درهند پیدا شد. سپس به سرعت به بنگلادش ودیگر کشورهای آسیایی کشیده شد.

اسلاید 3 :

نگاهي به وضعيت كنوني وبا در جهان
ساليانه حدود 100 تا 150هزار مورد ابتلا به بيماری وبا به سازمان جهانی بهداشت گزارش میشود كه بيشترين آن ازآفريقا ، آسيا و آمريكای جنوبی است .
بنابر برآورد اين سازمان، تنها حدود 5 درصد از موارد، ثبت و گزارش میشود.
علت عدم گزارش صحيح ، نداشتن نظام مراقبت ، ناتوانی در تشخيص موارد ابتلا و ترس از برقراری محدوديتها و موانع در تجارت و مسافرتهای بينالمللی می باشد.

اسلاید 4 :

خصوصيات ميكروبي بيماري وبا
ويبريوكلرا در آب های تميز حدود يک هفته زنده مي ماند .
در آبهای حاوی مواد آلی يا آلوده حدود يک ماه و در آبهای شور درياها تا چند سال زنده میماند .
زمانی که حرارت محيط (دماي بالاي 20 درجه سانتيگراد ) ، ميزان شوری آب و مواد غذايی لازم برای رشد ميکروب مناسب باشند، ويبريو کلرا سريع رشد و تکثير پيدا کرده و به حد بيماریزايی می رسد.
همين امر توجيه کننده حفظ چرخش بيماری در طی فصل سرما و بروز مجدد آن در فصل گرماست.
نكته مهم در انتقال بيماري وبا توانايی زنده ماندن ويبريو کلرا در محيط يخچال و حتی داخل يخ است که اگر آب آلوده ، برای توليد يخ استفاده شده باشد، می تواند سبب ابتلای مصرف کنندگان شود.

اسلاید 5 :

هر چند ميکروب وبا نسبت به خشکی يا حرارت حساس است و از بين می رود، اما میتواند در سطح مواد غذايی مانند سبزيجات تا 4 روز زنده بماند
ميکروب وبا نسبت به اسيد معده حساس است و معمولا در معده از بين می رود، مگر اين که آب يا غذای خورده شده بسيار آلوده باشد، يا اين که فرد داروهايی برای کاهش اسيديته معده مصرف كند. بنابراین افرادي كه از داروهاي آنتي اسيد استفاده مي نمايند بيشتر از ديگران در معرض ابتلاء به وبا هستند

اسلاید 6 :

راههای انتقال
مخزن اصلي وبا آبهاي سطحي است و راه سرايت شايع در اپيدميها ، آب آلوده و غذاي آلوده است .
هرچند انسانها به طور اتفاقي با مصرف آبهاي آلوده ، آلوده ميشوند ولي نقش اصلي را در چرخه گسترش اين بيماري ايفا ميكنند زيرا خوردن آب يا غذاهاي آلوده به مدفوع آدمي شايعترين راه ابتلا به اين بيماري است.
به دلايل ناشناخته، افراد با گروه خوني O بيشترين خطر ابتلا و گروه خوني ABكمترين شانس ابتلا به اين بيماري را دارند. O>> B > A > AB

اسلاید 7 :

امكان شيوع بیماری در مردان بيشتر از زنان است . ميكروب بيماري وبا اواخر تابستان تا اواسط مهر با خنك شدن هوا فعالتر ميشود و تا آن زمان نمي توان گفت بيماري مهار شده است. در نواحي اندميك، بيماري در فصول تابستان و پاييز شايعتر است.
وبا در مناطق اندميك عمدتاً بيماري اطفال است اما هنگامي كه بيماري وارد جمعيتي مي شود بالغين و كودكان را به طور مساوي گرفتار مي كند.

اسلاید 8 :

راههاي پيشگيري از وبا
شستشوي مستمر دست ها با آب و صابون
استفاده از آب آشاميدني سالم
در صورت عدم دسترسي به منابع آب كلرينه ( آب چشمه ) با افزودن مقداري آب ليمو به آب آشاميدني غير كلرينه مي توان با ايجاد محيط اسيدي با ميكروب وبا مقابله نمود .

اسلاید 9 :

پاكسازي
انگل زدايي
ضدعفوني
شستشوي ميوه وسبزيجات

اسلاید 10 :

پرهيز از تهيه خوراكي هاي غير بسته بندي از مكان هاي عمومي
عدم خريد خوراكي ها از دستفروشان مواد غذايي

اسلاید 11 :

محدود كردن مسافرت ها خصوصا" به مكان هاي مشكوك به وبا
پرهيز از مصرف آبميوه و بستنيهاي غير پاستوريزه

اسلاید 12 :

- عدم استفاده از مواد غذايي (خصوصا" غذاهاي دريايي ) خام و خوب پخته نشده

اسلاید 13 :

نمونه های جدا شده ویبریوکلرا گروه سرمی o1 برمبنای چندین ویژگی فنوتیپی دردوبیوتیپ کلاسیک والتور طبقه بندی می شوند.
سروتیپ های گروه سرمی O1 شامل اینابا،اوگاوا،هیکوجیما می باشد.
بیشتر ویبریوکلرای جدا شده درزمان های طغیان وبا از گروه سرمی o1 یا o139 سم ساز است.

اسلاید 15 :

مورفولوژی
باکتری مستقیم یا خمیده
متحرک
دارای فلاژل منوتریش(قطبی)
بیهوازی اختیاری
اکسیداز مثبت
گلوکز را به عنوان منبع کربن وانرژی مورد استفاده قرار می دهند.

اسلاید 16 :

خواص بیوشبمیایی
تخمیرگلوکز بدون ایجاد گاز
اکسیداز، کاتالاز، ژلاتین مثبت
اوره آز، آرژینین، MR-VP منفی
بیش از چند دقیقه در معده سالم زنده نمی ماند.
در PHقلیایی به خوبی رشد می کند.

اسلاید 17 :

علایم بالینی
اسهال آبکی
معمولا بیماری خفیف وبدون علایم
از دست رفتن گردش وحجم خون
اسیدوز متابولیک
ازدست رفتن پتاسیم بدن
غلیظ شدن خون وکبودی پوست
دهان خشک وچشم های فرورفته
کلاپس عروقی ومرگ به سرعت رخ می دهد.

اسلاید 18 :

دوره نهفتگی بیماری 2تا 3 روز می باشد.
شروع ناگهانی اسهال واستفراق دیده می شود.
75% افراد مبتلا بدون علامت می باشند.
25%دچار بیماری خفیف می شوند.
5%از بیماران نیاز به توجه پزشکی دارند.
تنها درحدود 2%ازبیماران، بیماری چنان پیشرفت می کند که به شکلی مرگباربه نام (cholera gravis) در می آید.

اسلاید 19 :

مکانیسم بیماری زایی
وبا بیماری اسهالی ترشحی است.
انتروتوکسین حساس به حرارت دارد.
اثر آن ایجاد اختلال در عبورآب والکترولیت از جدار مخاط روده است.
در نتیجه آدنیلات سیکلاز به حالت فعال باقی می ماند.
تولید AMP حلقوی می کند.
آب والکترولیت بیش از حد در روده ترشح شده
تولید مدفوع آب برنجی می کند.

اسلاید 20 :

ويبريو کلرا در روده باريک تکثير می يابد به علت اين که ميکروب سبب آسيب و زخمی شدن جدار روده نمی شود، معمولأ تب ايجاد نشده و اسهال خونی هم ديده نمیشود.