بخشی از پاورپوینت
اسلاید 1 :
چاقی کودکان و نوجوانان
اسلاید 2 :
ارزیابی کودکان و نوجوانان چاق
1- ارزیابی تن سنجی
محدوده BMI برای سن و وزن برای سن را روی منحنی Zscore مشخص کنیم.
اسلاید 7 :
2- ارزیابی تغذیه ای کودکان و نوجوانان چاق
ارزیابی رفت و آمدهای خانوادگی و مصرف غذاهای رستورانی و فست فود
سوالات:
چند بار در هفته از بیرون غذا تهیه می کنند؟
چند بار در هفته برای صرف غذا بیرون از خانه می روند؟
اسلاید 8 :
2- ارزیابی تغذیه ای کودکان و نوجوانان چاق
مصرف نوشیدنی های شیرین
سوال:
چند بار در روز مصرف نوشیدینی هایی مثل آب میوه صنعتی، نوشابه، دلستر و. را دارند؟
اسلاید 9 :
2- ارزیابی تغذیه ای کودکان و نوجوانان چاق
مصرف میوه و سبزی
سوالات:
چه میوه و سبزیهایی را الان در خانه دارند؟
کودک یا نوجوان هر چند وقت یکبار در وعده نهار یا شام سبزیجات مصرف میکند.
در چه وعده یا میان وعده هایی میوه مصرف می کند؟
اسلاید 10 :
2- ارزیابی تغذیه ای کودکان و نوجوانان چاق
مصرف صبحانه
سوالات:
اولین زمانی که بعد از بیدار شدن غذا می خورد چه موقع هست؟
آیا در خانه صبحانه مصرف می کند یا در مدرسه؟
هر چند وقت یکبار صبحانه مصرف نمی کند؟
اسلاید 11 :
2- ارزیابی تغذیه ای کودکان و نوجوانان چاق
تعدد وعده ها و مصرف میان وعده
نکته: مصرف اسنک باعث افزایش دریافت انرژی می شود اما ارتباط بین چاقی بچه ها و دریافت اسنک دیده نشده. این سوالات پرسیده می شود تا الگوی غذایی مشخص می شود.
سوالات:
چه موقع وعده و میان وعده مصرف می شود؟
کجا میان وعده مصرف می شود؟
با چه فاصله ای از وعده میان وعده مصرف می شود؟
در آخر هفته چقدر میان وعده مصرف می شود؟
اسلاید 12 :
3- ارزیابی فعالیت بدنی کودکان و نوجوانان چاق
مدت زمان سپری شده برای کارهای نشسته
سوالات:
چند ساعت صرف تماشای تلویزیون می شود؟
چندساعت صرف بازیهای ویدئویی می شود؟
چند ساعت به گفتگوی تلفنی می گذرد؟
چندساعت به انجام وظایف آموزشی و خواندنی و تکلیف طی می شود؟
اسلاید 13 :
4- ارزیابی عوامل خطر ساز چاقی شامل وزن هنگام تولد، مدت تغذیه با شیر مادر و چاقی والدین
5- ارزیابی وضعیت اقتصادی- اجتماعی خانواده شامل سن، وضعیت مسکن، شغل پدر، شاغل بودن مادر، نگهداری و سرپرستی کودک و نوجوان توسط مادر بزرگ یا پدر بزرگ و سایر اشخاص
6- اطلاعات مربوط به وزن و قد والدین و آگاهی آنها در مورد اثر محیط در ایجاد چاقی اکتسابی در کودکان و نوجوانان
7- اطلاعات مربوط به مدرسه شامل بوفه و. که در ایجاد رفتارهای غلط غذایی نقش دارد.
اسلاید 14 :
8- معاینات بالینی کودکان و نوجوانان چاق
قد کوتاه :
قد کمتر از صدک 50 اگر در خانواده قد کوتاه وجود ندارد.
شدت رشد کمتر از 5 سانتیمتر در سال در مرحله پیش از بلوغ.
کاهش صدک رشد قدی مثلا از صدک 90 به 50 برسد.
میتواند نشان دهنده مشکل ژنتیکی یا غدد باشد.
اسلاید 15 :
8- معاینات بالینی کودکان و نوجوانان چاق
تاخیر بلوغ یا بلوغ دیررس:
میتواند نشان دهنده مشکلات غدد باشد.
:Acanthosis nigricans
افزایش خطر مقاومت انسولین را نشان می دهد.
اسلاید 16 :
8- معاینات بالینی کودکان و نوجوانان چاق
آکنه، هیرسوتیسم:
میتواند نشان دهنده افزایش خطر مقاومت انسولین باشد.
گواتر:
هیپوتیروئیدیسیم
اسلاید 17 :
8- معاینات بالینی کودکان و نوجوانان چاق
هیپوتروفی و ضعف عضلات:
اختلالات عضلانی- اسکلتی
اختلالات یادگیری، مشکلات رفتاری در غذا خوردن مانند عدم کنترل غذا خوردن، مشکلات خاص روانی.
میتواند نشان دهنده مشکل ژنتیکی مانند Praderwilli باشد.
اسلاید 18 :
8- معاینات بالینی کودکان و نوجوانان چاق
Violaceous Striae:
زخم های خطی قرمز، صورتی یا ارغوانی مخصوصا روی شکم که نشانه سندرم کوشینگ است.
اسلاید 19 :
9- ارزیابی سابقه پزشکی، آزمایشات بیوشیمیایی و مصرف داروهای کودکان و نوجوانان چاق
مصرف داروهای ضدافسردگی، ضد تشنج، کورتون و.. میتوانند موجب چاقی شوند.
اسلاید 20 :
10- ارزیابی خواب کودکان و نوجوانان چاق
