پاورپوینت برنامه کنترل هپاتیت های ویروسی در ایران

بخشی از پاورپوینت

اسلاید 1 :

برنامه کنترل هپاتیت های ویروسی در ایران

مرکز مدیریت بیماری های واگیر ایران

اسلاید 2 :

وضعیت هپاتیت های ویروسی در جهان

در آخرین آمار WHO در سال 2014 با وصف عدم مراقبت و گزارش دهی تعداد قابل توجهی از کشور ها افراد مبتلا به هپاتیت های مزمن BوCرا در جهان 500 میلیون نفر و میزان مرگ و میر را 1/4 میلیون نفر در سال تخمین زده است .

عوارض این موارد مزمن به این شکل سیروز کبد و نارسایی آن و سرطان اولیه کبد( هپاتوم) ایجاد می شود ، که هپاتیت های ویروسی عامل 57%سیروز ها و 78% سرطان های اولیه کبد در جهان می باشد .

اسلاید 3 :

ادامه وضعیت جهانی هپاتیت

5 نوع ویروس شناخته شده هپاتوتروپ داریم که برحسب زمان شناخته شدن به ترتیب A-B-C-D-E نامیده شده اند .
ویروس های دیگری مانند ویروس G و TTV از نظر عامل هپاتیت بودن تحت بررسی اند ولی اگر هم عامل برخی موارد نادر بیماری باشند اهمیت اپیدمیولوژیک ندارند .
ویروس های A و E انتقال خوراکی با آب و مواد غذایی و دفع با مدفوع دارند(Fecal Oral ) .
ویروس هایB و C ودلتا انتقال خونی و گاهی مقاربتی دارند .

اسلاید 4 :

Hepatitis A Virus
Nucleic Acid: 7.5 kb ssRNA

اسلاید 6 :

Hepatitis E Virus
Nucleic Acid: 7.5 kb ssRNA

اسلاید 7 :

Hepatitis B Virus
Hepadnaviridae member that primarily infects liver cells
50 to 100 times more infective than HIV
Multiple genotypes exist (A-H)
DNA virus found in blood and body fluids
Able to survive in dried blood for longer than 1 week

اسلاید 8 :

Geographic Distribution of Chronic HBV Infection
HBsAg Prevalence
8% - High
2-7% - Intermediate
<2% - Low
> 350 million carriers (HBsAg + > 6 months)
10th cause of death
(1 million / year)

Cirrhosis in 20%
(75 - 100 million)

HCC in 5 - 10%
(20 - 40 million)

اسلاید 14 :

Hepatitis D Virus: Morphology and Characteristics

اسلاید 15 :

Modes of HDV infection

اسلاید 16 :

ویروس هپاتیت C

پس از شناخت ویروس های مولد هپاتیت AوB ودر دسترس قرار گرفتن تست های شناسایی آن ها در دهه 1970 میلادی سایر علل ایجاد هپاتیت ویرالNANB با انتقال خونی و خوراکی نامیده شدند
در اواخر دهه 1980 ویروس NANB خونی را هپاتیت C در جنس Hepaciviridea ووابسته به خانواده فلاوی ویریده نامیده شد
این ویروس کم تر علایم هپاتیت حاد میدهد و 60 تا 85 درصد عفونت های آن مزمن شده پس از 20 سال 8% سیروز و 2% کانسر اولیه کبد ( هپاتوم ) میدهد

اسلاید 17 :

HCV Life-Cycle and Pathogenesis
Cell Binding and Infection
Replication
Immune Response
CD4
CD8
NK
DC
HSC
Fibrosis
Immune Recognition
Cytokines
Viral Packaging and Release
Effector
HCV

اسلاید 18 :

Symptoms, or Lack of, in Chronic HCV Infection
Symptomatic37%
Cirrhosis7%
56%Asymptomatic
100
Fatigue
Patients (%)

اسلاید 19 :

ALT Elevations Are Not Indicative of Chronic HCV Infection
Inglesby TV, et al. Hepatology. 1999;29:590-596.
100
Persistently Normal ALT
Intermittently Elevated ALT
Persistently Elevated ALT
Patients* With HCV infection (%)

اسلاید 20 :

1. NIH Consensus Development Conference Statement; March 24-26, 1997.
2. Davis GL et al. Gastroenterol Clin North Am. 1994;23:603-613.
3. Koretz RL et al. Ann Intern Med. 1993;119:110-115.
4. Takahashi M et al. Am J Gastroenterol. 1993;88:240-243.
HCV infection
Chronic HCV
Cirrhosis
Hepatic Failure
Liver Cancer
Liver Transplant
Candidates
60-85%1
~20%4
~ 20%3
20%-50%2
HCV: Disease Progression
Time: 20-30 years