بخشی از پاورپوینت
اسلاید 2 :
اعتبار بخشی بیمارستان در ایران
اسلاید 3 :
مديريت پسماند
اسلاید 4 :
مراکز بهداشتی درمانی از جمله بیمارستان ها در راستای انجام وظايف خود طی فرایندهای پذیرش، تشخیص و درمان بیماران علاوه بر تولید پسماندهای عادی، پسماندهای بیمارستانی (پزشکی ) که ناشی از فعالیت های خاص این مراکز است، تولید می کنند.
امروز یکی از معضلات بهداشتی و زیست محیطی کشور پسماندها بیمارستانی است که به علت دارا بودن عوامل خطرناک٬ سمی و بیماریزا از جمله زائدات پاتولوژیک٬ عفونی٬ داروئی٬ شیمیایی و رادیواکتیو از حساسیت خاصی برخوردار است.مدیریت پسماندهای بیمارستانی به دلیل پتانسیل عفونتزایی و وجود پسماندهای خطرناک بسیار حائز اهمیت است.عدم کنترل و بیتوجهی نسبت به مدیریت صحیح پسماندهای بیمارستانی علاوه بر تهدید جدی برای سلامت جامعه و محیط زیست، باعث اتلاف هزینههای زیاد نیز میشود.
اسلاید 5 :
25 -10 درصد پسماندهای مراکز فوق را پسماندهای خاص تشکیل می دهند که در قانون مدیریت پسماندها و دستورالعمل های آن تحت عنوان "پسماندهای پزشکی ویژه" ذكر شده اند و لازم است مدیریت خاص در مورد آنها اعمال گردد .
اسلاید 6 :
در سال های اخیر در کشور ما توجه ویژه به پسماندهای پزشکی معطوف شده وپس از تصویب" قانون مدیریت پسماندها" ضوابط خاصی در مورد آنها تدوین شده است.
اسلاید 7 :
به استناد ماده 11 قانون مدیریت پسماندها تدوین" ضوابط و روش های مدیریت اجرایی پسماندهای پزشکی و پسماندهای وابسته "در دستور کار سازمان حفاظت محیط زیست و وزارت بهداشت و درمان و آموزش پزشکی قرار گرفت. مرکز سلامت محیط و کار وزارت بهداشت و درمان و دفتر بررسی آلودگی های آب و خاک سازمان حفاظت محیط زیست طی جلسات کارشناسی مشترک پیش نویس ضوابط مذکور را با بهره گیری از توصیه های سازمان جهانی بهداشت و آژانس حفاظت از محيط زيست امريكا و شرایط کشور تهیه و هیئت دولت در جلسه مورخ 86/12/19ضوابط مذکور را تصویب و با شماره 15871/ت 38459 ک مورخ 87/2/8 ابلاغ نمود.
وزارت بهداشت مسئول نظارت بر اجراي ضوابط و روش هاي مصوب مي باشد(نه مسئول مديريت اجرايي)
اسلاید 8 :
با توجه به ماده ی 7 قانون مدیریت پسماندها مدیریت اجرایی پسماندهای ویژه(ازجمله پسماندهای پزشکی) بر عهده ی تولیدکننده است.بنابراین بیمارستانها موظفند بر مبنای این قانون نسبت به مدیریت صحیح پسماندهای تولیدی خود اقدام نمایندو مدیریت اجرایی پسماندهای پزشکی باید بر اساس ضوابط و روشهای مدیریت اجرایی پسماندهای پزشکی وپسماندهای وابسته( مصوبه هیئت دولت )انجام شود .
اسلاید 9 :
الزامات اجرای کامل ضوابط و روش هاي مديريت اجرايي پسماندهاي پزشكي و پسماندهاي وابسته
با توجه به وظیفه قانونی بیمارستان( ماده 7 قانون مدیریت پسماند) و اهمیت اجرای کامل ضوابط و روش هاي مديريت اجرايي پسماندهاي پزشكي و پسماندهاي وابسته ابلاغ شده طي بخشنامه شماره 98414 مورخ 25/3/87 ،موضوع فوق براساس بخشنامه های وزارتی جزو الزامات قانونی اعتبار بخشی بیمارستان است ومطابق بخشنامه های شماره 157/م مورخ 19/1/86 و 558/100 مورخ 15/4/90 مقام عالی وزارت متبوع ، بیمارستان موظف است نسبت به اجرای کامل ضوابط فوق در بیمارستان اقدام نماید در غیر این صورت از صدور گواهینامه اعتبار بخشی بیمارستان های خاطی ممانعت به عمل می آید.
اسلاید 10 :
موازین تفکیک در مبدا به طور دقیق برای پسماندهای عادی، عفونی، تیز و برنده، شیمیایی–دارويي و پسماندهاي پرتوزا و راديواكتيو رعایت می شود.
1-چهار دسته اصلی پسماند پزشکی: 1- پسماندعفونی، 2- پسماند تیز و برنده، 3- پسماند شیمیایی و دارویی 4 - پسماند عادی.
پسماند پزشکی ویژه شامل(1- پسماندعفونی، 2- پسماند تیز و برنده، 3- پسماند شیمیایی و دارویی )
6-توليدكنندگان بايد پسماندهاي پزشكي ويژه را به منظور اطمينان از حمل و نقل بيخطر، كاهش حجم پسماندهاي پزشكي، ويژه، كاهش هزينههاي مديريت پسماند و بهينهسازي و اطمينان از امحاء، از جريان پسماندهاي عادي مجزا نمايند.
ـ تفكيك انواع مختلف پسماندهاي پزشكي برحسب چهاردسته اصلي از يكديگر ضروري است.
اسلاید 11 :
Safety Boxبراي پسماندهاي تيز و برنده و ظروف جمع آوري پسماندهاي عفوني (كيسه و سطل زرد رنگ) در اتاق بيماران، راهروها و سالن هاي عمومي وجود ندارد و در موارد لزوم به همراه ترالي به بالين بيمار آورده مي شود.
در بخشهاي ويژه بجز دياليز و ccu , Safety Box مي تواند در يونيت هر بيمار بصورت ثابت و فيكس شده در محل مناسب مورد استفاده قرار گيرد
اسلاید 12 :
تعريف تفكيك " خوب " : در هیچ کیسه مشکی حاوی پسماند عادی ، پسماند عفونی و تيز و برنده وجود ندارد
تعريف تفكيك " متوسط " : حتی در یک کیسه مشکی حاوی پسماند عادی ، پسماند عفونی وجو دارد و یا در یک کیسه حاوی پسماند عفونی، پسماند نوک تیز و برنده وجود دارد
تعريف تفكيك " ضعیف " : در یک کیسه مشکی حاوی پسماند عادی، پسماند عفونی وجو دارد و در یک کیسه حاوی پسماند عفونی پسماند نوک تیز و برنده وجود دارد. (مشاهده هر دو مورد)
اسلاید 13 :
سوزن و سرنگ هم بایستی بصورت توام در سیفتی باکس جمع آوری گردد
جداسازی ست سرم از سرم ممنوع می باشد و جز پسماند عفونی محسوب می شود
در صورتی که مواد سایتوتوکسیک به سرم اضافه شود جز پسماند ویژه (شیمیایی و دارویی) محسوب می شود
اسلاید 14 :
پسماندهای حاوی فلزات سنگین خطرناک باید به طور جداگانه تفکیک شود
پسماندهای سیتوتوکسیک باید در ظروف محکم و غیر قابل نشت نگهداری شوند
در صورت مخلوط شدن پسماند عادی با یکی از پسماندهای عفونی، شیمیایی، رادیواکتیو ونظایر ان خارج کردن آن ممنوع است.
اعضاء و اندامهای قطع شده بدن و جنین مرده طبق احکام شرع جمع آوری و تفکیک می گردد.
پسماندهای نوک تیز و برنده درپایان هر روز کاری جمع آوری گردد
(و بیش از سه چهارم ظرف پر نشود )
اسلاید 15 :
یک لیست از انواع پسماندهاي پزشكي ويژه (خطرناك) و محل توليد آنهاموجود است.
تولید کنندگان پسماند پزشکی موظفند پسماندهای تولیدی خود را شناسایی و آمار تولید را به تفکیک "عفونی"، "تیز و برنده"،" شیمیایی – دارویی" و "عادی" به صورت روزانه ثبت نمایند.(محل تولید )
اسلاید 16 :
کد بندی رنگی پسماند های تفکیک شده مشخص شده است و تمامي پسماندها برچسب گذاری می شوند.
اسلاید 17 :
1- لازم است كيسه هاي فوق در سطل هاي پلاستيكي زرد رنگ نگهداري شوند.
2- مؤسسه استاندارد، استاندارد اين ظروف را تدوين نموده است.
3- لازم است كيسه هاي فوق در سطل هاي پلاستيكي سفيد يا قهوه اي رنگ نگهداري شوند.
4- لازم است كيسه هاي فوق در سطل هاي پلاستيكي آبي رنگ نگهداري شوند.
اسلاید 18 :
برچسب گذاری
برچسبگذاري بايد داراي ويژگيهاي زيرباشد:
الف ـ هيچ كيسة محتوي پسماند نبايد بدون داشتن برچسب و تعيين نوع محتواي كيسه از محل توليد خارج شود.
ب ـ كيسهها يا ظروف حاوي پسماند بايد بر چسب گذاري شوند.
پ ـ برچسبها با اندازه قابل خواندن بايد بر روي ظرف يا كيسه چسبانده و يا به صورت چاپي درج شوند.
ت ـ برچسب در اثر تماس يا حمل، نبايد به آساني جدا يا پاك شود.
ث ـ برچسب بايد ازهر طرف قابل مشاهد باشد.
ج ـ نماد خطر مشخصكننده نوع پسماند باید بر روی برچسب درج گردد
اسلاید 19 :
برچسب گذاری
بر روي برچسب بايد مشخصات زير ذكر گردد:
1ـ نام، نشاني و شماره تماس توليدكننده.
2ـ نوع پسماند.
3ـ تاريخ توليد و جمعآوري.
4ـ تاريخ تحويل.
5 ـ نوع ماده شيميايي.
6 ـ تاريخ بيخطرسازي.
- مسئولان حمل و نقل پسماند، موظفند از تحويلگرفتن پسماندهاي فاقد بر چسب خودداري نمايند.
اسلاید 20 :
18- وقتي سه چهارم ظروف و كيسه هاي محتوي پسماند پزشکی ویژه پر شد بايد پس از بستن، آنها را جمع آوري نمود.
19- پسماندهاي عفوني و عادي بايد همه روزه (يا درصورت لزوم چند بار در روز) جمع آوري و به محل تعيين شده براي ذخيره موقت پسماند، حمل شوند
