بخشی از پاورپوینت
اسلاید 1 :
کبد و سلامتی
تغذیه سالم
ورزش و بدن سالم
ویژه نیروهای مسلح و خانواده ها در کیش
اسلاید 3 :
اعمال کبد
کبد با تبدیل مواد قندی ساده (گلوکز) به نوع ذخیره ای آن (گلیکوژن) و در موارد ضروری تبدیل نوع ذخیره ای به نوع ساده که برای بدن قابل استفاده است، نقش عمده ای را در تنظیم قند خون ایفاء می نماید.
کبد، چربی های جذب شده را به انواع قابل جذب یا قابل ذخیره شدن در سلول های مختلف بدن تبدیل می نماید و از این طریق در سوخت و ساز چربی ها دخالت می نماید.
کبد نقش عمده ای را در سوخت و ساز پروتئین ها بر عهده دارد. این عضو تقریباً تمام پروتئین های پلاسمای خون را تولید می نماید.
بسیاری از ویتامین ها نظیر ویتامین های A،B و .. همچنین برخی فزات نظیر آهن و مس در کبد ذخیره شده و در مواقع مورد لزوم مورد استفاده قرار میگیرند.
یکی دیگر از اعمال مهم کبد، از بین بردن میکروب های وارد شده به بدن از طریق روده است. این میکروب ها از طریق گردش خون ابتدا به کبد وارد می شوند و این عضو با استفاده از سیستم دفاعی خود آنا را از بین می برد.
يکي از فعاليت هاي مهم کبد، ذخيره سازي و سوخت و ساز چربي ها در بدن است
اسلاید 4 :
شیوع 40 درصدی کبد چرب در کشور
کم تحرکی ، رژیم غذایی نامناسب ، استفاده از نوشابه های دارای قند زیاد و همچنین روغن های غیربهداشتی از علل بروز کبد چرب در کشور به شمار می آید.
کبد چرب می تواند الکلی و غیرالکلی باشد که در جوامع غربی که مصرف الکل در آنها زیاد است کبد چرب از نوع الکلی است اما در کشور ما علت اصلی کبد چرب ، کم تحرکی و رژیم نامناسب غذایی است.
این بیماری روند پیشرفت سه مرحله ای دارد. در مرحله اول تنها تجمع چربی در کبد است. اگر این مرحله پیشرفت کند باعث التهاباتی در کبد می شود.
در مرحله پیشرفته بیمار مبتلا به سیروز کبدی می شود و اگر جدی گرفته نشود کبد از کار می افتد.
اسلاید 5 :
علل و بیماری های همراه با کبد چرب
مصرف الکل
چاقی
دیابت قندی و بالا بودن چربی های خون
عمل جراحی روده و کاهش سریع وزن
سوء جذب پروتئین – کالری
بیماری های التهابی کبد مثل هپاتیت سي
کبد چرب حاملگی
مسمومین با مواد سمی مثل تتراکلرید کربن ، تری کلرواتیلن ، فسفر وفیالوریدین
مصرف برخی داروها (مثل تتراسیکلین ، اسید والپروئیک، آمیودارون و ترکیبات کورتن دار)
اسلاید 6 :
چاقی و کبد چرب
کبد چرب در افراد چاق شایع است. در اکثر مطالعات انجام شده بین 60 تا 100% بیماران مبتلا به کبد چرب چاق بوده اند. عواملی چون عدم تحرک جسمانی ، توسعه تکنولوژی زندگی ماشینی ، شهر گرایی ، تن آسایی ، رفاه مادی و مصرف بی رویه مواد غذایی چرب – عوامی می باشند که موجب شده اند تا شیوع چاقی روز به روز بیشتر شود.
براساس قد و سن افراد می توان وزن ایده آل آنها را از جداول بررسی کرد و نسبت وزن به قد و اندازه دور کمر نیز کمک کننده است.
اسلاید 7 :
آیا قندها در بروز کبد چرب موثرترند یا مواد چربی؟
گرچه متهم اصلی در ذهن مردم در قضیه چاقی ، مصرف مواد چرب است وی باید دانست که چربی مقصر اصلی نیست و در عوض رژیم های غذایی غنی از نظر قند ها به صورت مخفیانه چربی ذخیره کرده و دور کمر را افزایش داده و باعث شیوع چاقی می شود.
مصرف چربی های خوب مثل اسیدهای چرب اشباع نشده در روغن زیتون و آجیل میتواند چربی های اشباع شده گوشت ها و یا در برخی غذاها را از بین ببرند. منابع دیگر چربی های خوب مانند اسیدهای چرب ماهی و روغن آن ، بدن را در برابر چربی های مضر محافظت می نماید.
اسلاید 8 :
دیابت نهفته در کمین است
باید توجه داشت که گرچه قند خون ناشتا بیش از 127 میلی گرم در دسی لیتر که دوبار تکرار شود ، بر ابتلای دیابت قندی دلالت دارد ولی در افرادی که زمینه دیابت در خانواده قوی باشد و دچار کبد چرب شده اند ، در معرض دیابت مخفی می باشند. برای مثال در صورتی که در فرد مبتلا به کبد چرب میزان قند بیش از 105 میلی گرم در دسی لیتر باشد و سطح انسولین سرم بالا باشد، فرد را باید جزو گروه دیابت مخفی قرار داد. در افراد مبتلا به دیابت نهفته ، سطح قند خون نسبت به مقدار طبیعی قند خون در بدن اندکی بیشتر است و مقاومت به انسولین وجود دارد. معمولاً افرادی که مبتلا به دیابت نهفته هستند، ظرف مدت زمان ده تا 15 سال به دیابت نوع دوم آشکار مبتلا خواهند شد.
اسلاید 9 :
داروی متفورمین
داروی متفورمین سبب تشدید اثر انسولین موجود در بدن در مصرف قند خون می شود. هدف از استفاده از این دارو کاهش قند نیست وبه همین دلیل ابتدا با مقادیر کم مصرف میشود و و سپس به مقادیر ایده آل رسانده میشود.
اسلاید 10 :
علایم و نشانه های کبد چرب
در اکثر موارد در بیماری کبد چرب معمولاً علامت خاصی وجود ندارد به دنبال انجام آزمایشهای دوره ای ، اختلال در آنزیم های کبد مشخص می شود و یا اینکه در زمان انجام سونوگرافی شکم برای علل دیگر ، وجود کبد چرب تشخیص داده میشود. البته اختلالات آنزیمی در کبد چرب معمولاً خفیف بوده و در اکثر موارد موجب افزایش مختصر در آنزیم کبدی ALT , AST می شود. گاهی بیماری با سنگ صفراوی همراه است. در برخی موارد علائمی نظیر خستگی و احساس ناراحتی و درد مختصر در قسمت فوقانی و راست شکم (محل کبد) دیده می شود. در موارد شدید علائمی مثل شکم درد ، تهوع ، استفراغ، بزرگی کبد و زردی عارض می شود. در اکثر بیماران چاقی و عوارض آن دیده می شود. در صورت پیشرفت بیماری به سمت سیروز کبدی بزرگ طحال ، تجمع آب در شکم و اندام ها و تغییرات پوست دیده می شود.
اسلاید 11 :
آیا با معاینه شکم و لمس کبد میتوان به بیماری کبدی پی برد؟
در حالت عادی لبه کبد را میتوان در هنگام دم عمیق لمس کرد. البته ذکر این نکته ضروری است که به جز در مراحل انتهایی و دیررس بیماری، با لمس کبد و معاینه شکم به تنهایی نمیتوان به بیماری کبدی پی برد.
باید توجه داشت که حتی با سونوگرافی شکم در همه موارد، وجود بیماری کبدی را نمیتوان تشخیص داد و انجام آزمایش خون و بررسیهای تکمیلی دیگر ضروری است.
اسلاید 12 :
بهره گیری از فیبرو اسکن در تشخیص شدت ضایعات کبدی
اسلاید 13 :
چند نمونه فیبرواسکن
اسلاید 14 :
مراقب کودکان خود باشیم!
Alavian SM, et al.. Non-alcoholic fatty liver disease prevalence among school-aged children and adolescents in Iran and its association with biochemical and anthropometric measures. Liver Int. 2009;29(2):159-63.
«هفت درصد کودکان کشور که در مقطع تحصیلی دبستان و راهنمایی به سر میبرند، کبد چرب دارند.»
«این کودکان در صورت عدم مراقبت و پیگیری بیماریشان، در بزرگسالی به بیماری های غیرواگیر همچون دیابت، فشار خون و بیماری قلبی مبتلا خواهند شد.»
«متاسفانه کبد چرب در اکثر مواقع بیعلامت است، و این موضوع باعث تشخیص دیرهنگام بیماری میشود.»
مردم شریف کیش اگر کودکان چاق، کم تحرک و دوستدار زیاد مواد شیرین دارند، حتما به سلامت کبد کودک شک کنند و با مراجعه به پزشک از سلامت کبد فرزند خود مطمئن شوند.
حال حاضر بسیاری از کودکان به بازی های رایانهای گرایش دارند و این موضوع باعث کمتحرکی بیشتر و در نتیجه چاقی و اضافه وزن آنها میشود و به همین علت در پاره ای از مواقع ابتلا به کبد چرب در این کودکان تسریع میشود.
اسلاید 15 :
آیا کبد چرب بیماری خطرناکی است؟
در اکثر موارد ، این حالت خطرناک نیست ولی این بیماری مثل سایر بیماریهای کبدی مزمن در صورت عدم درمان به موقع و در دراز مدت پیشرفت کرده و رسوب مقادیر زیادی چربی در کبد به ایجاد فیبروز یا سفتی کبد منجر شده و در آخر سیروز کبدی عارض می شود.
البته بیماری های قلبی و دیابت و فشار خون بالا مهمند.
اسلاید 16 :
به فکر بیماری های قلب و عروق باشیم
در بیماری تصلب شرایین یا آترواسکلروز چربی و کلسترول به مرور زمان در دیواره سرخرگها رسوب می کند و این زمینه ساز تشکیل لخته خونی است. عوامل ایجادکننده آترواسکلروز عبارتند از: چاقی. استعمال دخانیات. بی تحرکی. رژیم غذایی ناسالم. فشارخون بالا. جربی های خون بالا و دیابت قندی
با حذف عوامل خطر. آینده خود را بیمه کنید
Alavian SM. 'Liver: an alarm for the heart?'. Liver Int. 2008;28(2):283.
اسلاید 17 :
باورهای غلط
قلیان ها بی خطر هستند.در قلیان، دود از طریق آب منتقل می گردد.برخی مردم بر این باورند که لوله قلیان، قبل از ورود دود به ریه، آن را تمیز می کند.
ولی باید گفت که خطرات ناشی از قلیان به مراتب بیشتر از خطرات ناشی از سیگار می باشد.
تنباکو و سیگار سبب ایجاد بار اضافی برای عملکرد سم زدایی کبد می شوند که همین امر می تواند زمینه ساز ایجاد التهاب و کبد چرب شود.
تنباکو و سیگار شانس ابتلا به دیابت و فشار خون و سرطان کبد می شوند.
سیگار با تاثیری که برروی گیرنده های انسولین بر روی سلولها می گذارد موجب بالا رفتن مقاومت سلول های بدن به انسولین شده و افزایش قند خون را در پی دارد و این بیماری تاثیر مستقیمی بر ایجاد کبد چرب دارد
اسلاید 18 :
تغذیه سالم
اسلاید 19 :
نقش تغذیه در درمان کبد چرب
با کنترل عوامل زمینه ای ایجاد کننده کبد چرب از قبیل اضافه وزن و چاقی ، دیابت قندی ، چربی های خون بالا میتوان از شدت بیماری کبد چرب کاست و نقش تغذیه حائز اهمیت است.
رعایت یک رژیم غذایی صحیح در درمان کبد چرب حائز اهمیت است ولی نکته مهم در اینجاست که نباید هیچ گروه غذایی یا هیچ وعده غذایی را در رژیم خود حذف کنید بلکه باید از رژِیم غذایی تبعیت کنید که شامل سه وعده غذایی اصلی و میان وعده ها باشد که شامل تمام گروه های غذایی ولی با مقادیر مناسب باشد.
اسلاید 20 :
تغذیه سالم
امروزه با پیشرفت علم ،دانشمندان و محققان علوم بالینی به این نتیجه رسیده اند که بین برنامه غذایی و بعضی بیماریها مانند:بیماریهای قلبی-عروقی، بعضی انواع سرطانها و بیماریهای دیابت نوع ۲ ارتباط وجود دارد.
بدین جهت طرح و تنظیم یک برنامه غذایی مناسب که به کاهش خطر پیشرفت این چنین بیماریهای مزمن ضروری به نظر می رسد
بد غذایی و افراط و تفریط. من گیاه خوار شده ام؟؟!!
من دیگه اصلا گوشت نمی خورم!!؟؟
